Pembuangan prolaktinoma pembedahan ditunjukkan hanya semasa ubat terapi gagal atau ada intoleransi terhadap ejen. Dadah terapi juga harus dimulakan terutamanya jika penglihatan terganggu. Sekiranya ini tidak membawa peningkatan pesat, pembedahan ditunjukkan.
Prosedur pilihan kemudiannya adalah pembedahan hipofisis transsphenoidal * atau pembedahan pituitari transfrontal; pembedahan transnasal kini merupakan rawatan pilihan pertama.
* Pembedahan hipofisis transphenoidal ditunjukkan untuk sista besar atau besar prolaktinoma dengan pengembangan (pengembangan) suprasellar dan kekurangan tindak balas terhadap dopamin agonis.
Kemungkinan komplikasi pembedahan untuk adenoma hipofisis:
- Diabetes insipidus - gangguan berkaitan kekurangan hormon di hidrogen metabolisme yang menyebabkan perkumuhan air kencing yang sangat tinggi (poliuria; 5-25 l / hari) kerana keupayaan menumpukan buah pinggang yang terganggu; kejadian: 6-11%.
- Insufisiensi hipofisis anterior (kekurangan HVL) - kegagalan fungsi endokrin (fungsi hormon) lobus hipofisis anterior (HVL); kekerapan: 6-15%.
- Epistaksis (mimisan) kekerapan: 1-3%.
- Kecederaan dalaman arteri karotid Kekerapan: 0-1.3%.
Catatan lain
- Graviti (mengandung): semasa kehamilan terdapat pembesaran fisiologi kelenjar pituitari (kelenjar pituitari), jadi risiko kehilangan penglihatan yang tidak dapat dipulihkan (kehilangan penglihatan secara tiba-tiba) meningkat.
- Pada pesakit dengan mengandung aspirasi dan kesusahan dari kekacauan optik (saraf optik persimpangan) atau makroprolaktinoma besar, mengandung harus didahului dengan pengurangan ukuran oleh dopamin agonis terapi atau pembedahan atau penyinaran pituitari transsphenoidal, jika perlu.
