Batuk: Terapi Dadah

Sasaran terapi

  • Peningkatan simptom iaitu simptomatik terapi sehingga terapi pasti apabila diagnosis disahkan.

Cadangan terapi [lihat garis panduan Persatuan Pneumologi dan Perubatan Pernafasan Jerman]

  • Simptomatik terapi, jika perlu: ekspektoran (contohnya, N-acetylcysteine (ACC), bromheksin, Ambroxolt), memastikan minum yang mencukupi (> 1.5 l / d); ubat antitusif (contohnya, pentoksiin) pada waktu malam, jika perlu; jangan gabungkan ubat antitusif ( "batuk penekan ") dan ekspektoran (" penekan batuk ")! Batuk akut (tempoh ≤ 8 minggu).
    • Akut batuk biasanya tidak memerlukan ekspektoran.
    • Antibiotik terapi untuk akut batuk secara amnya tidak diperlukan (tahap cadangan yang kuat).
    • Bronkitis.
    • Untuk batuk kering yang merengsa kering, dextrometorphan (sintetik morfin; penahan batuk) harus diresepkan untuk jangka masa sekitar 7 hari.
    • Untuk batuk akut, pesakit harus ditanya 4 minggu setelah berunding sama ada batuk telah sembuh.
  • Batuk subakut (tempoh 3-8 minggu).
    • Batuk pasca berjangkit subakut (selepas jangkitan) kerana hiperresponsiviti bronkus sementara (hipersensitiviti saluran udara di mana bronkus menyempit secara tiba-tiba) harus dirawat dengan kortikosteroid yang dihirup atau dengan agen beta2-adrenergik yang dihirup selama kira-kira 2 minggu setiap satu (lihat di bawah) Asma bronkial/ terapi ubat).
    • Rhinosinusitis virus atau pasca virus (keradangan serentak mukosa hidung ("Rhinitis") dan mukosa sinus paranasal ( "sinusitis")) Dapat dirawat dengan kortikosteroid hidung sebagai sebahagian daripada percubaan kuratif (lihat di bawah Sinusitis / Farmakoterapi).
    • Untuk batuk subakut, pesakit harus ditanya 4-8 minggu setelah rundingan awal adakah batuk telah sembuh.
  • Batuk kronik - bahagian atas saluran pernafasan penyakit.
    • Pada kanak-kanak dengan batuk kering yang mudah tersinggung, percubaan terapi jangka masa dengan kortikosteroid yang dihirup boleh dicuba.
    • Pada rhinosinusitis kronik, terapi harus bersifat topikal (tempatan; topikal) dengan hidung ("milik hidung") Glukokortikosteroid, dalam kes individu dengan glukokortikosteroid sistemik (lihat di bawah sinusitis/ terapi perubatan).
    • Secara kronik faringitis (faringitis) atau laringitis (laringitis) harus dirawat dengan glukokortikosteroid yang dihirup, dalam kes individu dengan komponen hiperfungsian dengan terapi logopedik (lihat di bawah penyakit dengan nama yang sama).
  • Farmakoterapi khas di (lihat di bawah penyakit masing-masing dengan nama yang sama):
    • Batuk akut pada akut bronkitis, selesemaseperti jangkitan, mempengaruhi (selesema), pertusis (batuk kokol), radang paru-paru (radang paru-paru), dll.
    • Batuk sama dengan asma
    • Bronchiectasis - dilatasi (dilatasi) patologi (dilatasi) patologi bronkus (dilatasi).
    • Gastroesofagus refluks (penyakit refluks) - refluks kerap (refluer Latin = mengalir kembali) jus gastrik asid dan kandungan gastrik lain ke dalam esofagus (esofagus).
  • Lihat juga di bawah "Terapi lanjut".

Nota

  • Kaveat. Kursus batuk secara spontan dalam keadaan akut bronkitis rata-rata empat minggu sehingga penyelesaian lengkap. Batuk yang berlangsung lebih lama dari 8 minggu (= batuk kronik) memerlukan latihan menyeluruh (dalam arti diagnosis berperingkat):
    1. Dada sinar-X/ ujian fungsi toraks dan paru-paru; jika x-ray dada dan fungsi paru normal: langkah ke-2; provokasi bronkus tidak spesifik.
    2. Ujian metakolin (ujian provokasi metakolin, ujian cabaran metakolin Bahasa Inggeris) - ujian provokasi tidak spesifik, dihirup untuk mengukur penyumbatan bronkial (penyempitan (penyumbatan) bronkus) dan hiperaktif (reaksi kuat ("berlebihan") terhadap rangsangan), misalnya, pada asma bronkial
    3. Bronkoskopi (endoskopi paru-paru) atau komputasi tomografi (CT); pada akhir diagnosis, bronkoskopi selalu ditunjukkan jika batuk tetap tidak jelas!
  • Kahak warna (warna dahak) tidak mempunyai nilai ramalan ("nilai ramalan") untuk diagnosis bronkitis bakteria, ia juga tidak membenarkan pembezaan antara radang paru-paru (radang paru-paru) dan bronkitis (keradangan bronkus).

Catatan lebih lanjut

  • Kajian retrospektif kecil pesakit dengan batuk neurogenik yang dianggap (rata-rata selama 13 tahun) menunjukkan bahawa melegakan mungkin dilakukan dengan suntikan toksin botulinum (2.5 unit Botox dalam 0.1 ml) ke dalam otot tiroidaryenenoid.
  • Subakut sejuk batuk tidak dapat dirawat dengan lebih cepat dengan ubat batuk yang dikaji, menurut analisis meta. Mereka memeriksa montelukast 10 mg setiap hari vs. plasebo; ipratropium bromida 0.375 mg / 0.5 ml plus salbutamol 1,875 mg / 0.5 ml berbanding plasebo; gelatin 5 cc tiga kali sehari vs Kesinambungan ubat antitusif sebelumnya; flutikason propionate 500 µg dua kali sehari dihirup vs. plasebo; budesonide empat kali 100 µg dua kali sehari berbanding plasebo; Agonis reseptor NOP1 100 mg dua kali sehari berbanding codeine 30 mg dua kali sehari berbanding plasebo.

Fitoterapeutik

  • Thyme ivy dan thyme primrose persediaan akar - memendekkan dan melegakan gejala batuk.
  • Sundew, cineol, myrtol, pelargonium

Tidak ada asas kajian yang mencukupi untuk penyedutan minyak pati. Catatan: Minyak pati tidak boleh digunakan pada anak kecil kerana risiko laringospasme (kekejangan vokal).