Tusukan lumbar untuk mendapatkan cecair serebrospinal

definisi

Lumbar tusuk adalah prosedur untuk membuang cecair serebrospinal (minuman keras). Kata terbitan lumbar tusuk sudah banyak memberi tahu bagaimana prosedur ini dijalankan. Kata bahagian "lumbar" berasal dari kata Latin lumbus, yang bermaksud pinggang.

Ini bermakna a tusuk dilakukan di kawasan tulang belakang lumbar atau lumbar. Tusukan difahami sebagai penyisipan jarum khas ke rongga kapal atau organ. Sekiranya tusukan lumbal, jarum dimasukkan ke tulang belakang lumbar untuk mengeluarkan cecair serebrospinal, yang mengalir di sekitar saraf tunjang.

Tujuan Petunjuk

Tusukan lumbar digunakan untuk menghilangkan minuman keras. Ini kemudian diperiksa lebih lanjut di makmal untuk membuat kesimpulan mengenai kemungkinan penyakit neurologi. Ini ditentukan bahagian mana sel yang terdapat dalam kepekatan, kerana penyimpangan dari kepekatan normal dapat memungkinkan kesimpulan dibuat mengenai penyebab penyakit.

Sebagai contoh, bakteria dapat dikesan dalam cecair serebrospinal, yang boleh menyebabkan keradangan pada saraf and otak. Keradangan juga mengakibatkan lebih putih darah sel (leukosit), yang dapat dikesan dalam cecair serebrospinal dengan analisis makmal. Selanjutnya, tahap gula (glukosa) dalam cecair serebrospinal dan cecair saraf dapat ditentukan.

Nilai ini, misalnya, lebih rendah pada keradangan daripada pada pesakit yang sihat. Oleh itu, petunjuk diagnostik untuk tusukan lumbal adalah pengesanan penyakit radang pusat sistem saraf, Seperti meningitis, encephalitis or multiple sclerosis (CIK). Selain pemeriksaan fizikal dan prosedur pencitraan untuk diagnosis dan pemantauan of multiple sclerosis (MS), komponen penting adalah tusukan lumbal dan pemeriksaan berkaitan cecair serebrospinal.

Pada pesakit yang menderita MS, komponen cecair serebrospinal berubah dibandingkan dengan pesakit yang tidak menderita MS, sehingga pasti antibodi (bahagian badan sistem imun) dan protein terdapat dalam cecair serebrospinal. Diagnosis "MS" dibuat bersama dengan pesakit sejarah perubatan and pemeriksaan fizikal untuk menentukan kehadiran tertentu antibodi dalam kepekatan tertentu dalam cecair serebrospinal. Petunjuk untuk tusukan lumbal pada kanak-kanak serupa dengan yang berlaku pada orang dewasa.

Walau bagaimanapun, prestasi tusukan lumbal berbeza-beza bergantung pada usia kanak-kanak. Untuk kanak-kanak, tusukan CSF juga boleh dilakukan dengan berbaring atau duduk. Ciri khas, bagaimanapun, adalah bahawa tusukan untuk mendapatkan cecair serebrospinal dapat dilakukan tidak hanya di kawasan lumbar, yaitu lumbar, tetapi juga langsung di antara yang pertama vertebra serviks dan juga tengkorak (tusukan suboccital), sementara dagu menunjuk ke arah dada.

Pemeriksaan ini juga dilakukan pada kanak-kanak yang diberi ubat penenang dan ubat bius. Adalah sangat penting agar tusukan lumbal dilakukan di hadapan ibu bapa, agar anak-anak lebih tenang dan kurang takut. Selain itu, pendarahan juga dapat dikesan oleh tusukan lumbal, kerana darah atau percuma hemoglobin (komponen sel darah merah) dijumpai di tempat tusukan.

Biasanya, darah dan komponen cecair serebrospinal harus dipisahkan dengan ketat oleh penghalang cecair serebrospinal darah, dan sebarang penyimpangan atau gangguan penghalang ini juga dapat dikesan oleh tusukan lumbal. Tusukan lumbar juga digunakan jika penyakit tumor disyaki, kerana sel-sel tumor dapat ditemukan dalam cairan serebrospinal. Petunjuk lebih lanjut untuk tusukan lumbal adalah kecurigaan peningkatan tekanan pada otak.

Sama seperti tekanan darah, cecair serebrospinal juga dikenakan had yang sihat bagi manusia. Penyimpangan dari norma yang sihat dapat ditentukan dengan mengukur tekanan cecair serebrospinal. Secara ringkas, dapat disimpulkan bahawa tusukan CSF mempunyai nilai diagnostik.

Walau bagaimanapun, tusukan cecair serebrospinal juga penting dalam terapi sehari-hari, terutamanya apabila ubat harus bertindak di pusat sistem saraf dan tidak dapat mencapai laman web tindakan mereka kerana penghalang darah-otak. Dalam kes ini, ubat-ubatan (kemoterapi, antibiotik, ubat penahan sakit untuk anestesia epidural) boleh disuntik ke dalam cecair serebrospinal melalui tusukan lumbal dan dengan demikian sampai ke tempat tindakan mereka. Sebagai kesimpulan, dapat dikatakan bahawa tusukan lumbal dapat digunakan untuk mengesan dan mengobati penyakit. Sebelum tusukan lumbal, sampel darah diambil untuk memeriksa pembekuan darah.

Ia juga diperiksa sama ada terdapat peningkatan tekanan intrakranial. Sekiranya terdapat gangguan pembekuan darah dan peningkatan tekanan intrakranial, tusukan lumbal harus dielakkan. Pengumpulan cecair serebrum dilakukan di kawasan tulang belakang lumbar, lebih tepatnya antara vertebra lumbar ketiga dan kelima, kerana saraf tunjang tidak lagi boleh cedera pada ketika ini dan banyak cecair serebrospinal dijumpai di sana.

Prosedur ini dilakukan dalam keadaan duduk semasa pesakit membongkokkan bahagian atas badan ke hadapan atau dalam keadaan berbaring dengan punggung yang sedikit melengkung. Dalam kedudukan ini, ruang antara vertebra adalah yang paling besar dan darah kapal dimampatkan, yang mengurangkan risiko pendarahan. Tusukan lumbar adalah prosedur yang boleh menyakitkan dalam keadaan tertentu, sebab itulah kawasan yang terkena dapat diberikan anestetik tempatan sebagai pilihan.

Namun, kerana ini jarang berlaku, anestesia tempatan sering tidak digunakan. Sebagai alternatif, pesakit juga boleh mengambil ubat penenang yang melonggarkan otot dan mempunyai kesan menenangkan dan menghilangkan kegelisahan secara umum. Walau bagaimanapun, pembasmian kuman pada kawasan kulit dan pelaksanaan steril dari kulit otak pengekstrakan air adalah penting.

Apabila anestetik tempatan berkesan, jarum berlubang digunakan untuk menusuk kulit, alat pendukung ligamen tulang belakang dan meninges melapisi ruang di sekitar saraf tunjang. Setelah struktur ini diatasi, penutup yang menyekat jarum dari dalam ditarik untuk membolehkan cecair serebrum menetes keluar. Biasanya diambil beberapa sampel satu hingga dua mililiter.

Tidak perlu menjahit luka kecil selepas itu, kerana ia menutup dengan sendirinya. Namun, pembalut steril harus dipakai dan luka harus diperiksa secara berkala, dan pembalut harus tetap steril untuk mencegah jangkitan. Tusukan lumbar biasanya merupakan prosedur yang agak pendek sekitar 30 minit, dengan persiapan dan tindak lanjut, yang juga dapat dilakukan di tempat tidur di bilik pesakit. Kaedah kerja yang teliti diperlukan untuk mencegah penyebaran kuman dan komplikasi lain. Sekiranya cecair serebrospinal tidak segera dikeringkan, prosedurnya akan agak lama.