Migrain: Punca

Patogenesis (perkembangan penyakit)

Tepat apa yang menyebabkan migrain belum diketahui. Walau bagaimanapun, terdapat petunjuk dan andaian mengenai apa yang menyebabkan a migrain. Dua faktor utama dianggap bertanggungjawab migrain serangan: penyebab genetik dan pengaruh faktor persekitaran. Bentuk migrain khas, yang berlaku dalam keluarga, diwarisi melalui a gen yang telah disahkod. Mengenai pengaruh genetik terhadap penyakit ini, para saintis agak pasti. Punca genetik juga menjelaskan mengapa penyakit ini tidak dapat disembuhkan. Hanya simptom yang dapat dirawat. Walau bagaimanapun, tidak mungkin untuk menghapuskan penyebabnya. Semasa penyitaan, kedua-duanya darah and oksigen bekalan ke otak dikurangkan. Dianggap bahawa kawasan tertentu di otak - otak dan otak tengah - mengaktifkan cawangan saraf trigeminal semasa serangan. Saraf ini membawa kepada pembebasan neurotransmitter vasoaktif (bahan messenger yang mempengaruhi nada vaskular) di darah kapal daripada meninges dan pada tisu saraf, dengan keradangan neurogenik dura berturut-turut (= radang meninges terluar yang menyakitkan). Dalam kebanyakan kes, penderita tahu faktor mana yang mencetuskan serangan di dalamnya. Kira-kira 90% daripada semua pesakit migrain mempunyai faktor pencetus. Patogenesis migrain kronik dapat ditelusuri ke proses keradangan kekal di periosteum (periosteum; iaitu, ujung saraf dan darah kapal dari periosteum). Ini adalah petunjuk pertama mengenai penyebab migrain ekstrakranial tempatan.

Faktor pencetus

Faktor pencetus yang boleh memicu serangan pada pesakit migrain termasuk:

  • Fluktuasi hormon pada wanita semasa kitaran haid - seperti penurunan serum pramenstruasi 17-beta estradiol peringkat.
  • Jarang makanan tertentu (contohnya, coklat, ais krim, keju).
  • Penggunaan garam meja yang tinggi dalam kombinasi dengan pengambilan daging yang diproses boleh mencetuskan migrain. Walau bagaimanapun mekanisme tindakan belum diketahui.
  • Turun naik dalam kafein tahap pada pesakit yang kerap minum kopi.
  • harian gula-gula getah penggunaan (1-6 / mati).
  • Penggunaan gusi kesenangan:
    • Alkohol (terutamanya wain merah)
    • Nikotin / tembakau (merokok)
  • Irama tidur-bangun yang berubah
  • Tekanan, tekanan emosi

Dalam kes yang sangat jarang berlaku, apoplexy iskemia boleh mencetuskan a serangan migrain.

Etiologi (penyebab)

Berikut faktor-faktor risiko penting dalam migrain.

Sebab biografi

  • Pendedahan genetik
    • Risiko genetik bergantung kepada polimorfisme gen:
      • Gen / SNP (polimorfisme nukleotida tunggal; Bahasa Inggeris: polimorfisme nukleotida tunggal):
        • Gen: LRP1, PRDM16, TRPM8.
        • SNP: rs13208321 di rantau intergenik.
          • Buruj alel: AG (1.18 kali ganda).
          • Buruj alel: AA (1.4 kali ganda)
        • SNP: rs2561899 dalam gen PRDM16
          • Buruj alel: AG (1.1 kali ganda).
          • Buruj alel: GG (1.2 kali ganda)
        • SNP: rs11172113 dalam gen LRP1
          • Buruj alel: CT (0.9 kali ganda).
          • Buruj alel: CC (0.8 kali ganda)
        • SNP: rs10166942 dalam TRPM8 gen.
          • Buruj alel: CT (0.85 kali ganda).
          • Buruj alel: CC (0.7 kali ganda)
  • Faktor hormon - turun naik hormon pada wanita; selalunya pada permulaan pendarahan haid (penurunan serum pramenstruasi 17-beta estradiol tahap).

Punca tingkah laku

  • Pemakanan
    • Lemak - Pengambilan lemak rendah mempunyai kesan positif terhadap bilangan dan juga keparahan serangan migrain berbanding dengan diet dengan kandungan lemak sederhana.
    • Keju, terutamanya komponen tiramina.
    • Coklat, terutamanya komponennya feniletilamina
    • Kelaparan
    • Pantang makan
    • Kekurangan mikronutrien (bahan penting) - lihat Pencegahan dengan mikronutrien.
  • Penggunaan perangsang
    • Alkoholterutamanya anggur merah (terutamanya komponen tyramine dan sulfit).
    • kopi - risiko penyitaan meningkat dari secawan kopi ketiga.
    • Tembakau (merokok)
  • Keadaan psiko-sosial
    • kebimbangan
    • tekanan
    • Melegakan setelah menghadapi tekanan
    • Bersantai secara tiba-tiba (migrain Ahad)
  • Perubahan tabiat tidur (atau perubahan irama tidur-bangun) dan kurang tidur.
  • Berat badan yang berlebihan (BMI ≥ 25; obesiti- faktor risiko untuk perkembangan migrain kronik: terdapat hubungan yang hampir linear antara berat badan dan keparahan migrain kronik: berat badan berlebihan orang tidak terkena migrain lebih kerap daripada orang langsing, tetapi dengan peningkatan BMI (Indeks Jisim badan) serangan menjadi lebih teruk dan berlaku lebih kerap. Pada individu dengan berat badan normal (BMI 18.5 hingga 24.9), 4% melaporkan 10 hingga 15 sakit kepala hari sebulan; pada individu gemuk (BMI 30 hingga 35), kadarnya adalah 14%, dan pada mereka yang mempunyai BMI lebih dari 35, kadarnya adalah 20%.

Penyebab yang berkaitan dengan penyakit

  • Hipoglikemia (gula darah rendah)
  • Foramen ovale berterusan (PFO) - paten foramen ovale; ini membolehkan gangguan kanan-ke-kiri jantung pada tahap atrium (sambungan seperti pintu antara atria); kejadian terkumpul migrain pada orang dengan PFO; sebagai tambahan, PFO yang besar sangat biasa berlaku pada pesakit migrain.

Ubat-ubatan

  • Mengambil ubat hormon pada wanita untuk perancang keluarga or menopaus (menopaus).
  • Fenfluramine (penahan selera makan).
  • Reserpine - antisympathicotonic; ubat yang menghalang sintesis atau pelepasan norepinefrin; mereka digunakan dalam rawatan hipertensi (tekanan darah tinggi); namun, mereka mempunyai banyak kesan sampingan, sebab itulah ia bukan ubat pilihan pertama
  • Ubat lain: untuk maklumat lebih lanjut, lihat "Kesan sampingan ubat" di bawah "Sakit kepala kerana ubat. "

Pencemaran alam sekitar - keracunan (keracunan).

  • Lampu berkelip
  • Bunyi
  • Kekal di tempat tinggi
  • Pengaruh cuaca, terutamanya sejuk; juga foehn
  • Asap