Koma Diabetes: Ujian dan Diagnosis

Parameter makmal urutan pertama - ujian makmal wajib.

  • Kiraan darah kecil [Hk ↑ disebabkan oleh dehidrasi (kekurangan cecair) dan hiperglikemia (gula darah tinggi) dalam diabetes koma]
  • Parameter keradangan - CRP (protein C-reaktif) atau ESR (kadar pemendapan eritrosit).
  • Status air kencing (ujian pantas untuk: pH, leukosit, nitrit, protein, glukosa, keton, urobilinogen, bilirubin, darahsedimen, jika perlu kultur air kencing (pengesanan patogen dan resistogram, iaitu ujian yang sesuai antibiotik untuk kepekaan / ketahanan).
  • Elektrolit - kalium, natrium [catatan: insulin pengambilan semakin rendah kalium tahap].
  • Glukosa (gula darah)
  • Kepekatan keton dalam darah
  • Analisis gas darah (BGA)
  • Kiraan darah kecil
  • Parameter tiroid - TSH
  • Hati parameter - alanine aminotransferase (ALT, GPT), aspartat aminotransferase (AST, GOT), glutamat dehidrogenase (GLDH) dan gamma-glutamyl transferase (gamma-GT, GGT), fosfatase alkali, bilirubin.
  • Parameter ginjal - urea, kreatinin, sistatin C or pelepasan kreatinin, jika perlu.
  • Parameter pembekuan - PTT, Pantas
  • Sekiranya perlu, darah budaya, sapu dari longkang, dll.

Parameter makmal urutan ke-2 - bergantung pada hasil sejarah, pemeriksaan fizikal dan parameter makmal wajib - untuk penjelasan diagnostik pembezaan.

  • Pemeriksaan toksikologi
  • Diagnostik hormon - Kortisol, ACTH, Dll
ketoacidosis kencing manis Koma diabetes hiperosmolar
Glukosa > 250 dan <600 mg / dl (> 13.9 dan <33.3 mmol / l) > 600 hingga lebih daripada 1,000 mg / dl (> 33.3 hingga lebih dari 55.5 mmol / l)
Ketonuria + + + - / +
PH arteri <7,2 biasa
Bikarbonat standard <15 mmol / l > 15 mmol / l
Jurang anion diperbesarkan biasa
Osmolaliti plasma Peningkatan meningkat dengan kuat (> 320 mOsm / l)