Mandatori diagnostik alat perubatan.
- Ultrasonografi perut (ultrasonografi organ perut) - untuk diagnosis asas pada orang dewasa, wanita hamil, dan kanak-kanak; juga untuk mengecualikan diagnosis pembezaan umum [kepekaan ultrasonografi (peratusan pesakit berpenyakit di mana penyakit ini dikesan dengan menggunakan prosedur, iaitu, penemuan positif berlaku), terutama dalam kombinasi dengan dilatasi kelopak (dilatasi kelopak) hingga 96% untuk buah pinggang batu atau batu ureter (batu ureter)> 5 mm; berkenaan dengan batu kencing. Batu kencing: kepekaan (peratusan pesakit yang berpenyakit di mana penyakit ini dikesan dengan penerapan prosedur, iaitu penemuan positif berlaku) 60-90%, kekhususan (kebarangkalian orang yang benar-benar sihat yang tidak menderita penyakit tersebut juga dikesan sihat oleh prosedur) 84-100%; dalam kes batu ureter, sonografi biasanya hanya kesesakan saluran kencing yang dapat dikesan] Catatan: Diameter batu dianggarkan oleh ultrasonografi perut rata-rata 3.3 mm terlalu besar!
- Tomografi yang dikira (CT) perut (CT abdomen) sebagai tomografi yang dikira asli ("CT tidak kontras", NCCT) - untuk disyaki batu ureter atau untuk penyetempatan tepat batu sekiranya terdapat penemuan yang tidak jelas [sensitiviti berterusan tidak bergantung pada ukuran batu : calculi <3 mm: lebih kurang. 96%; calculi> 3 mm: 96-100%; mengenai. Batu kencing: kepekaan 99%, kekhususan 99%; emas standard untuk pencitraan pada batu kencing yang diketahui atau urolithiasis yang disyaki]CT dos rendah boleh dilakukan dalam kes-kes yang tidak jelas pada kanak-kanak.NCCT semakin diganti pyelogram iv kerana memberikan lebih banyak maklumat untuk diagnosis pembezaan dengan pendedahan radiasi yang setanding. Pengimejan kontras diperlukan sebelum batu intervensi terapi.
- Radiografi perut / pelvis - untuk diagnosis asas untuk diagnosis batu, untuk menentukan jarak radio dan tindak lanjut dalam calculi radiopaque [sensitiviti 44-77%, kekhususan 80-87%] Pada trimester pertama (trimester ketiga mengandung, radiografi harus dielakkan.
Pilihan diagnostik alat perubatan - bergantung pada hasil sejarah, pemeriksaan fizikal, diagnostik makmal dan wajib diagnostik alat perubatan - untuk penjelasan diagnostik pembezaan.
- Teknik tenaga dua (DECT); teknik yang dilakukan dengan pemerolehan dua set data CT secara serentak; peperiksaan dengan berbeza Sinar X tenaga membolehkan pembezaan tisu yang lebih tepat daripada sebelumnya - untuk pembezaan asid urik dan batu asid nonurik in vivo [kepekaan: 95.5%; kekhususan: 98.5%].
- Sonografi Warna Doppler (sonografi Doppler berkod warna; teknik pencitraan perubatan yang dapat secara visual dapat memvisualisasikan aliran bendalir (terutamanya aliran darah)) - Artifak sekelip mata (jalur warna seperti confetti di kawasan bayangan akustik dalam struktur yang sangat reflektif) memudahkan pengesanan batu kecil sekalipun:
- 24%: diameter <5 mm:
- 71%: 5-10 mm
- 5%:> 10 mm.
Diameter batu purata ialah 7.3 ± 2.38 mm. Sensitiviti adalah 97.2% dan kekhususan 99.0%. Nilai median untuk CT asli masing-masing adalah 98% dan 97%. Nilai ramalan positif adalah 97.6% dan nilai ramalan negatif adalah 85.7%. Nilai ramalan positif adalah 99.6% untuk CT asli. KESIMPULAN: Warna Sonografi Doppler hampir setara dengan CT asli untuk pengesanan batu ureter.
- Pencitraan resonans magnetik (MRI) -urografi - tidak berperanan dalam diagnosis rutin batu kencing; digunakan terutamanya pada kanak-kanak; juga dalam kes ejen kontras sikap tidak bertoleransi.
- Pyelogram iv (sinonim: IVP; iv urogram; urogram; iv urografi; urografi ekskretori; pyelogram ekskretori; urogram ekskresi intravena; representasi radiografi organ-organ kencing terutamanya dari morfologi sistem berongga atau sistem saliran kencing) - prestasi hanya dalam keadaan bebas kolik selang waktu, kerana sistem caliceal pelvis renal boleh pecah kerana diuresis yang disebabkan oleh medium kontras (peningkatan perkumuhan air kencing) pada kolik akut! Nota: Gambar kosong sudah ditunjukkan kalsium-mengandung batu, kerana ini membayangi. Sensitiviti urografi ekskresi adalah antara 51-87%, kekhususan antara 92-100%. Pyelogram boleh dilakukan pada kanak-kanak untuk merancang rawatan. Pada trimester pertama (trimester ketiga) tidak boleh Sinar X pemeriksaan.
- Ureteropyelografi antegrade atau retrograde (Sinar X pemeriksaan menggunakan media kontras untuk menggambarkan pelvis buah pinggang dan ureter) - jika petunjuk untuk pengalihan kencing telah dibuat.
