Penyakit Parkinson: Ujian Diagnostik

Mandatori diagnostik alat perubatan.

  • Tomografi yang dikira daripada tengkorak (CT kranial, CT kranial atau cCT) atau pengimejan resonans magnetik kranial (cMRI) -dapat dilakukan sekurang-kurangnya sekali sebagai bagian dari pemeriksaan diagnostik untuk mengesampingkan penyebab simptomatik dalam diagnosis PD (konsensus pakar) Untuk pengesahan diagnosis neurologi klinikal dan untuk terapi pemantauan, pesakit harus diperiksa setelah tiga bulan dan selepas itu mengikut keperluan klinikal, tetapi sekurang-kurangnya sekali setahun. (Konsensus pakar)

Pilihan diagnostik alat perubatan - bergantung pada hasil sejarah, pemeriksaan fizikal, diagnostik makmal dan wajib diagnostik alat perubatan - untuk penjelasan diagnostik pembezaan atau untuk mengecualikan komplikasi.

  • Sonografi transkranial Doppler (pemeriksaan ultrasound melalui tengkorak utuh untuk mengorientasikan kawalan aliran darah otak ("mengenai otak"); ultrasound otak) - dalam proses ini, pemeriksaan ultrasound diarahkan dari kuil ke "substantia nigra" (bahan hitam) [apabila substansia nigra secara beransur-ansur binasa semasa penyakit Parkinson, kandungan zat besi meningkat lebih banyak; ini membawa kepada gema yang sangat kuat (bayangan terang di skrin) dalam sonografi]
  • Pencitraan resonans magnetik tengkorak (MRI kranial, MRI kranial atau cMRI) - boleh digunakan dengan memasukkan kaedah planimetrik atau urutan wajaran difusi (DWI / DTI) untuk diagnosis pembezaan sindrom Parkinson neurodegeneratif (atipikal / idiopatik)
  • Fluorodeoxyglucose tomografi pelepasan positron (FDG-PET; prosedur perubatan nuklear yang memungkinkan pembuatan gambar keratan rentas organisma hidup dengan memvisualisasikan pengedaran corak bahan radioaktif yang lemah) - boleh dilakukan dalam kes yang dibenarkan untuk penugasan diagnostik pembezaan yang terbaik Penyakit Parkinson, terutamanya untuk menggambarkan sindrom Parkinson neurodegenerative atipikal. Petunjuk untuk pemeriksaan ini harus dikaji dan disyorkan oleh pakar neurologi.
  • Presynaptik dopamin pengangkut SPECT (DAT-SPECT; pelepasan foton tunggal tomografi dikira (SPECT untuk pendek)) harus dilakukan pada awal penyakit untuk mengesan defisit nigrostriatal pada Parkinson atau klinik yang tidak jelas secara klinikal Gegaran sindromCatatan: "Tomografi dikira pelepasan foton tunggal otak (SPECT) (dopamin transporter presynaptic, IBZM postsynaptic) tidak boleh digunakan untuk diagnosis pembezaan di ditubuhkan Penyakit Parkinson untuk membezakan varian penyakit neurodegeneratif atipikal (terutamanya MSA dan PSP). "
  • Skintigrafi DaTSCAN (sinonim: dopamin pengangkut scintigraphy; otak scintigraphyadalah kaedah pemeriksaan perubatan nuklear untuk pengimejan khusus neurotransmitter pengangkut di otak - untuk mengesahkan diagnosis dalam kes kecurigaan klinikal; hasil normal dalam DaTSCAN dapat mengecualikan Sindrom Parkinson oleh 97%.
  • Sonop Doppler / duplex (pemeriksaan ultrasound: gabungan gambar keratan rentas sonografi (B-scan) dan kaedah sonografi Doppler; kaedah pencitraan dalam perubatan yang dapat mewakili aliran cecair secara dinamik (terutamanya aliran darah)) - dalam kes disyaki penyakit vaskular
  • Encephalogram (EEG; rakaman aktiviti elektrik otak) - apabila terdapat gangguan kognitif.
  • Polysomnography (makmal tidur; pengukuran pelbagai fungsi tubuh semasa tidur, yang memberikan maklumat mengenai kualiti tidur) - jika disyaki neurodegenerasi, seperti dalam konteks atrofi multisistem.

Di samping itu, terdapat bentuk pemeriksaan khas lain seperti sfinkter EMG (pemeriksaan persarafan, iaitu kawalan sfinkter oleh saraf) atau pengukuran pelbagai refleks dalam sukar untuk didiagnosis Penyakit Parkinson. Catatan lebih lanjut

  • Apabila simptom bertambah buruk pada pesakit PD, urutan tertentu gambar MRI berwajaran difusi menunjukkan peningkatan secara percuma air (zB cecair ekstraselular kerana edema vasogenik).