Ujian Toleransi Glukosa Mulut (oGTT)

Lisan glukosa ujian toleransi (oGTT) digunakan untuk mengesan gangguan penggunaan glukosa dan pada diagnosis awal kencing manis mellitus (kencing manis).

Prosedur

Bahan diperlukan

  • 1.0 ml NaF darah setiap pengambilan darah untuk glukosa atau 1.0 ml darah keseluruhan vena dengan GlucoEXAKT (Sarstedt) setiap pengambilan darah untuk glukosa

Persiapan pesakit

  • Sebelum ujian, pesakit harus mengikuti karbohidrat tinggi diet sekurang-kurangnya tiga hari.
  • 12 jam sebelum ujian - tidak tembakau gunakan, jangan minum kopi, teh atau alkohol.
  • Sebelum memulakan ujian Mematuhi a berpuasa tempoh sekurang-kurangnya lapan jam.
  • Ujian dimulakan antara pukul enam hingga sembilan pagi
  • Wanita: sekurang-kurangnya tiga hari haid
  • Tiada ujian lain yang akan dilakukan semasa ujian.

Faktor gangguan

  • Faktor yang boleh mempengaruhi toleransi glukosa:
    • Keadaan lapar
    • Hipokalemia (kekurangan kalium)
    • tekanan
    • Tempat tidur yang panjang
    • Kegagalan jantung yang teruk (kekurangan jantung)
    • Hyperlipoproteinemia (gangguan metabolisme lipid).
    • Hati sirosis - kerosakan yang tidak dapat dipulihkan (tidak dapat dipulihkan) pada hati dan pembentukan semula tisu hati yang ketara.
    • Asidosis metabolik (uremia).
    • Hipertiroidisme
  • Hentikan ubat-ubatan yang mengganggu (jika mungkin) tiga hari sebelum:
    • Diuretik (terutamanya thiazides).
    • Benzodiazepin
    • Hormon
      • Kontraseptif hormon
      • Hormon tiroid
      • Steroid
    • Ubat anti-radang bukan steroid (NSAID)
    • Pencahar
    • Asid nikotinik
    • Nitrazepam
    • Phenotiazines, phenacetin

Pesakit (tidak hamil)

Pelaksanaan

  • Selang masa sekurang-kurangnya 14 hari dari penyakit akut.
  • Pesakit mempunyai darah dilukis untuk berpuasa serum glukosa penentuan tahap pada waktu pagi pada hari peperiksaan - tanpa makan atau minum apa-apa dalam lapan jam terakhir. Kemudian dia minum 75 g glukosa yang dilarutkan dalam teh atau sediaan siap kosong perut: 75 g dekstrosa, contohnya Dextro-Energen hingga 300 ml air.
  • Tahap serum glukosa pesakit diukur berpuasa dan selepas 2 jam.

Petunjuk (bidang permohonan)

  • Pesakit dengan tanda-tanda sindrom metabolik, iaitu pada semua individu yang berlebihan berat badan yang mempunyai faktor risiko tambahan seperti tekanan darah tinggi dan / atau peningkatan lipid (lemak darah)
  • Sekiranya glukosa puasa terganggu (100 hingga 125 mg / dl).
  • Saudara-mara tahap 1 pesakit diabetes jenis 2.
  • Pesakit PJK dan orang gemuk.
  • Wanita hamil untuk mengecualikan diabetes mellitus kehamilan (GDM).

Kontraindikasi

  • Manifestasi diabetes mellitus
  • Ketonuria (berlakunya jumlah badan keto supernormal) tanpa glukosuria (perkumuhan glukosa melalui air kencing oleh buah pinggang)
  • Asidosis (hiperasiditas)
  • Penyakit demam
  • Hepatitis (keradangan hati)

Nilai normal

Menurut Persatuan Diabetes Jerman, terdapat kriteria diagnostik berikut (garis panduan AWMF):

Postprandial, tidak mengandung (nilai oGTT- 2h).

Plasma, vena Darah utuh (kapilari, hemolisis) Penilaian
<140 mg / dl (<7.8 mmol / l) <140 mg / dl (<7.8 mmol / l) normal
140-199 mg / dl (7.8-11.0 mmol / l) 140-199 mg / dl (7.8-11.0 mmol / l) Toleransi glukosa terganggu
≥ 200 mg / dl (≥ 11.1 mmol / l) ≥ 200 mg / dl (≥ 111 mmol / l) Kencing manis
  • Glukosa puasa yang tidak normal terdapat ketika nilai puasa antara 100-126 mg / dl (5.6-7.0 mmol / l)

Faktor yang membingungkan

  • Hasil positif palsu boleh berlaku dengan pengambilan karbohidrat terlalu sedikit pada hari-hari sebelumnya atau penggunaan ubat seperti diuretik (penyahhidratan) dadah) Atau julap (julap).
  • Hasil negatif palsu mungkin berlaku dengan antihipertensi (darah ubat penurun tekanan) atau aktiviti fizikal semasa ujian.
  • Faktor lain yang membingungkan lihat di atas

    • .

Catatan lebih lanjut

  • Perhatikan: Sekiranya nilai dua jam dinaikkan dalam oGTT, satu pertiga dari nilai insulin-menghasilkan sel beta telah gagal.
  • Kajian terhadap 4,867 individu dan tindak lanjut selama 39 tahun meneliti sama ada jenis 2 kencing manis dan komplikasi vaskular berkembang dan apa penyebab kematian berlaku berkaitan dengan peningkatan glukosa satu jam (> 8.6 mmol / l) atau glukosa dua jam (≥ 7.8 mmol / l). Hasil: 13% peserta mengembangkan jenis 2 kencing manis. Antaranya, tahap glukosa selama satu jam dikaitkan dengan peningkatan risiko diabetes masa depan sebanyak 3.4 kali ganda. Selanjutnya, glukosa satu jam dikaitkan dengan komplikasi vaskular dan kematian pramatang. Kesimpulan: Glukosa satu jam adalah peramal diabetes yang lebih kuat daripada glukosa dua jam. Ini mungkin merupakan petunjuk yang tidak langsung insulin rintangan dengan hati penglibatan.

mengandung

Pelaksanaan

  • Titik masa: ujian saringan pada semua wanita hamil 24 + 0 hingga 27 + 6 SSW (minggu kehamilan).
  • Ujian saringan glukosa 50-g (Glucose Challenge Test, GCT): ujian dilakukan dengan meminum 50 g glukosa anhidrat dalam 200 ml air, tanpa mengira pengambilan makanan dan waktu sepanjang hari. Wanita hamil tidak boleh berpuasa. Waktu sehari adalah sewenang-wenangnya. Tahap serum glukosa wanita hamil diukur selepas 60 minit. Glukosa darah diukur dari plasma vena.
  • 75-g-oGGT: Untuk menentukan tahap glukosa serum puasa, darah diambil dari wanita hamil pada waktu pagi pada hari pemeriksaan, berpuasa - tanpa makan atau minum apa-apa dalam lapan jam terakhir. Kemudian dia minum 75 g glukosa yang dilarutkan dalam teh atau sediaan siap kosong perut: 75 g dekstrosa, contohnya Dextro-Energen hingga 300 ml air. Tahap serum glukosa wanita hamil diukur selepas 60 dan 120 minit. Glukosa darah diukur dari plasma vena.

Nilai piawai

Ujian saringan glukosa 50 g

Selepas 1 jam <135 mg / dl (7.5 mmol / l)

75-g-oGTT

Sober 92 mg / dl (5.1 mmol / l)
Selepas 1 jam 180 mg / dl (10.0 mmol / l)
Selepas 2 jam 153 mg / dl (8.5 mmol / l)

Tafsiran

  • Nilai glukosa darah ≥ 135 mg / dl (7.5 mmol / l) pada ujian saringan glukosa 50-g satu jam selepas akhir minum larutan ujian dianggap sebagai skrin positif dan memerlukan oGTT diagnostik 75-g berikutnya.
  • Dengan syarat mana-mana nilai pada oGTT 75-g dipenuhi atau melebihi, diagnosis untuk diabetes gestasi disahkan.

Nota selanjutnya