Ujian TRH digunakan untuk mengesan ketahanan hormon tiroid atau gangguan tiroid lain yang tidak dapat dikesan dengan pasti oleh ujian standard.
TRH (hormon pembebasan tiroid; dihasilkan dalam hipotalamus) merangsang kelenjar pituitari untuk melepaskan TSH (hormon perangsang tiroid) dan prolaktin (pertumbuhan payudara dan susu rembesan dipromosikan oleh prolaktin).
Petunjuk
- Bukti ketahanan hormon tiroid (hiperstimulabiliti).
- DD ditekan dan menurun TSH (TSHB; TSH, basal; basal TSH).
- Dalam hiperprolaktinemia (dalam konteks: diagnostik kesuburan; gangguan libido lelaki) - untuk mengesan hipotiroidisme pendam.
- Pengesahan penekanan terapi TSH pada karsinoma tiroid.
- Diagnosis kes disfungsi tiroid yang tidak jelas.
Kontraindikasi
- Sindrom koronari akut - infark miokard atau tidak stabil angina.
- Epilepsi (sawan)
- teruk penyakit pulmonari obstruktif kronik (COPD).
- Hipersensitiviti yang diketahui terhadap TRH
Kesan sampingan yang mungkin
- Loya
- Pening
- Sakit kepala
- Peningkatan kencing
- Tindak balas alahan
- Serangan asma pada pesakit asma
Gejala biasanya berterusan hanya dalam beberapa minit.
Bahan diperlukan
- Darah serum, diambil pada waktu pagi sebelum mengambil ubat.
Persiapan pesakit
- Dua darah sampel diperlukan: yang pertama mengukur TSH basal kepekatan (nilai TSH basal; TSHB), dan yang kedua diambil 30 minit selepas pentadbiran TRH secara intravena (nilai rangsangan).
Faktor yang membingungkan
Ubat-ubatan berikut menghalang peningkatan tahap TSH:
- Barbiturat
- Hormon
- Doaminagonist (bromokriptin)
- Dopamine
- Glucocorticoids
- Levodopa (pendahulu dopamin)
- Prolaktin perencat (bromokriptin, lisurida).
- Somatostatin - engl: hormon penghambat pertumbuhan hormon (GHIH) atau somatotropin faktor penghambat pelepasan (SRIF).
- Morfin
- Ejen kontras sinar-X
- Salisilat (asid acetylsalicylic, ASA)
Ubat berikut meningkatkan peningkatan tahap TSH:
- Biperiden
- Klorpromazin
- Domperidone
- Hormon
- Clomiphene
- GnRH (hormon pelepasan gonadotropin)
- GHRH (hormon pelepasan hormon pertumbuhan)
- Estrogen
- Prostaglandins
- Haloperidol
- Metoklopramida
- Spironolactone
Atas sebab-sebab ini, orang yang terlibat mesti muncul darah mengambil sampel pada waktu pagi sebelum mengambil ubat.
Nilai normal dan penilaian ujian TRH
TSH meningkat selepas rangsangan | Penilaian |
ΔTSH> 2.0 mU / l dan TSHmax <25 mU / l | Penemuan yang tidak jelas |
ΔTSH <2.0 mU / l |
|
ΔTSH> 2.0 mU / l danTSHmax> 4.0 dan TSHmax <25 mU / l | Hipotiroidisme pendam* (hipotiroidisme ringan). |
TSHmax> 25 mU / l | Hipotiroidisme |
ΔTSH = TSHstimulated - TSHbasal * Masih belum ada persetujuan akhir di kalangan pakar untuk ambang hipotiroidisme laten!