definisi
A pundi kencing kelemahan, juga dikenali sebagai inkontinensia kencing dalam perubatan, menggambarkan kehilangan air kencing yang tidak disengajakan dan tidak terkawal. Ini adalah penyakit yang sangat biasa yang boleh mempunyai pelbagai sebab dan kesan lebih banyak daripada orang tua: di Jerman, kira-kira 6 juta orang menderita pundi kencing kelemahan, dengan wanita terjejas hampir dua kali lebih kerap. Berikut ini kami akan memperkenalkan anda kepada pelbagai sebab dan pilihan rawatan untuk pundi kencing kelemahan.
Punca
Penyebab kelemahan pundi kencing sangat berbeza dan menimbulkan gambaran klinikal yang berbeza. Gambaran klinikal mengenai peningkatan tekanan biasanya disebabkan oleh kelemahan lantai pelvik. Ini merujuk kepada pelbagai otot, ligamen dan tisu penghubung yang mengehadkan pelvis dari bawah dan dengan itu memastikan organ pelvis dipegang dengan selamat dalam kedudukannya.
Mereka juga menyokong otot sfingter pundi kencing, yang memastikan bahawa tidak ada air kencing yang dapat keluar secara tidak sengaja. Sekiranya ini lantai pelvik lemah, sama ada dengan pembedahan sebelumnya, kelahiran anak, kecederaan traumatik pada pelvis atau perubahan hormon (terutamanya semasa menopaus) yang dapat mengubah tisu, peningkatan tekanan pada pundi kencing sekarang boleh menyebabkan air kencing yang tidak diinginkan bocor kerana dasar pelvis tidak lagi memberikan sokongan yang cukup untuk otot sfingter. Peningkatan tekanan seperti itu sudah boleh disebabkan oleh pengecutan otot perut ketika ketawa atau batuk.
Wanita sangat kerap terkena bentuk ini masalah lemah kawalan kencing, kerana pada umumnya mereka kurang baik lantai pelvik anatomi dan dasar pelvis dilemahkan oleh mengandung atau melahirkan anak, serta tekanan hormon semasa menopaus. Gambaran klinikal selanjutnya disebut "inkontinens terdesak". Di sini pundi kencing dan dasar panggul secara mekanikal masih utuh, tetapi walaupun sebilangan kecil air kencing di dalam pundi kencing memberitahu sistem saraf bahawa pundi kencing sudah penuh, dan air kencing dikeluarkan melalui pengecutan otot pundi kencing (M. detrusor vesicae).
Sebab-sebab ini keadaan, juga dikenal sebagai "pundi kencing yang terlalu aktif", banyak dan beragam. Ia boleh berlaku akibat kerosakan saraf dari operasi sebelumnya, tetapi juga akibat penyakit bersamaan seperti kencing manis, multiple sclerosis, Penyakit Parkinson atau jangkitan saluran kencing yang kerap berulang dan batu pundi kencing. Gangguan aliran air kencing kerana batu atau penyempitan uretra dan pembesaran prostat juga kemungkinan penyebabnya.
Akhirnya, sering terdapat komponen psikologi yang terlibat. Gambaran klinikal lain yang mungkin terdapat di satu pihak yang disebut "limpahan masalah lemah kawalan kencing", Di mana pundi kencing tidak dapat dikosongkan dengan betul kerana jalan keluarnya menyempit, misalnya kerana pembesaran prostat, dan dengan itu air kencing selalu keluar secara bertahap dari pundi kencing yang terlalu banyak. Di sisi lain, ada yang disebut "refleks masalah lemah kawalan kencing", Di mana kerosakan pada otak or saraf tunjang, misalnya dalam penyakit Alzheimer, menyebabkan hilangnya pengosongan sukarela.
Akhirnya, pelbagai ubat juga boleh menyebabkan kelemahan pundi kencing sebagai kesan sampingan yang tidak diingini. Gejala utama dalam semua bentuk kelemahan pundi kencing adalah kehilangan air kencing yang tidak disengajakan. Walau bagaimanapun, bergantung pada gambaran klinikal, gejala tambahan mungkin berlaku, yang memungkinkan untuk mengklasifikasikannya.
In peningkatan tekanan, dapat dilihat bahawa kehilangan air kencing sering berlaku apabila tekanan di rongga perut meningkat. Ini bermaksud secara khusus dalam keadaan di mana otot menjadi tegang, seperti ketika batuk atau ketawa. Kelemahan lantai panggul penyebabnya juga menunjukkan gejala lain: sakit perut boleh berlaku kerana organ pelvis tidak dapat dipegang pada kedudukan yang betul.
Ini bahkan boleh menyebabkan penurunan organ pelvis. Kelemahan lantai panggul yang teruk juga boleh menyebabkan inkontinensia feses. Turunnya pundi kencing boleh menyebabkan pengosongan pundi kencing yang tidak lengkap, sensasi air kencing yang tersisa dan sistitisasi yang kerap.
If inkontinens terdesak hadir, pesakit mempunyai perasaan mendesak yang berterusan. Perasaan ini disebabkan oleh kenyataan bahawa pundi kencing menunjukkan bahawa ia sudah kenyang, walaupun hanya sedikit kenyang, dan pesakit harus pergi ke tandas berkali-kali sehari, walaupun hanya minum sedikit sahaja, dan kadang-kadang tidak dapat menguruskannya untuk ke sana tepat pada waktunya. Kesakitan di kawasan pelvis juga boleh menjadi inovatif untuk diagnosis.
Dengan inkontinensia refleks, sebaliknya, pesakit tidak mengadu peningkatan keinginan untuk membuang air kecil. Oleh kerana biasanya terdapat gangguan saraf dan pesakit sama sekali tidak dapat mengawal pundi kencingnya, ia akan bocor sebelum keinginan untuk pergi ke tandas berlaku. Sekiranya autonomi sistem saraf terjejas, seperti di paraplegia, gejala yang menyertainya seperti sakit kepala atau pening berlaku. Inkontinensia limpahan ditunjukkan dengan kehilangan air kencing dalam titisan.
