Kecederaan lutut and sendi lutut trauma berlaku apabila daya mekanikal mengatasi keupayaan fisiologi lutut. Kecederaan itu boleh mempengaruhi struktur ligamen, menisci, dan artikular rawan. Mereka berlaku akibat kekuatan luaran, tetapi juga disebabkan oleh kekhasan struktur badan.
Apakah kecederaan lutut?
Pergerakan menyebabkan mekanikal tekanan pada sendi lutut. Julat pergerakan ditentukan oleh fizikal. Kekuatan atau pengaruh luaran dari dalam badan boleh memaksa sendi melebihi had biomekanik semasa bergerak. Sekiranya sendi lutut trauma berlaku akibat daya luaran, daya langsung atau tidak langsung berperanan. Kekuatan langsung bertindak apabila terdapat hentaman atau pukulan pada sendi, dan daya tidak langsung bertindak apabila terdapat lenturan, mampatan atau ricih. Kesalahan memuat atau terlalu banyak juga disebabkan oleh sifat struktur badan dan proses fisiologi. Sekiranya daya bertindak terhadap bidang pergerakan sendi, ligamen cruciate, ligamen cagaran, atau menisci boleh terkoyak (pecah). Kecederaan sendi lutut gabungan berlaku apabila beberapa komponen anatomi lutut dipengaruhi oleh pecahnya ("triad tidak bahagia").
Punca
Satu sebab kecederaan lutut adalah tindakan daya luaran terhadap satah gerakan sendi. Di samping itu, proses degeneratif dan kecacatan anatomi boleh menyebabkan trauma pada lutut. Kekuatan luaran dari pukulan atau hentaman menyebabkan lebam. Memusing atau mencukur sendi lutut menyebabkan keseleo. Trauma boleh berlaku disebabkan oleh kemalangan dalam kehidupan seharian atau akibatnya kecederaan sukan. Melompat, berpusing, dan berhenti secara tiba-tiba dalam gerakan, seperti bermain ski atau bermain bola sepak, boleh menyebabkan meniskus kerosakan atau air mata anterior ligamen cruciate. Dislokasi patela kadang-kadang berlaku pada pesakit di bawah 20 tahun. Akibat daripada kesan ganas terhadap yang lebih rendah kaki atau lutut, pecahnya posterior ligamen cruciate mungkin. Sekiranya daya bertindak tegak lurus dengan arah gerakan semula jadi, kemungkinan pecahnya ligamen cagaran. Pemakaian menisci secara degeneratif berlaku akibat proses penuaan semula jadi, obesiti, pemuatan satu sisi semasa aktiviti melutut, atau kecenderungan genetik. Kerosakan pada ligamen boleh disebabkan oleh disfungsi biomekanik sekiranya berlaku kerosakan aksial (ketukan lutut, kaki tunduk). Kerosakan pada sendi rawan (arthrosis) adalah hasil daripada meniskus dan trauma ligamen atau ia sendiri disebabkan oleh kehausan yang merosot.
Gejala, keluhan, dan tanda
Gejala kecederaan lutut membolehkan kesimpulan dibuat mengenai jenis kecederaan tertentu dalam banyak kes. Tanda-tanda jelas a patah daripada lutut (patella) merangkumi ketidakseimbangan paksi, gerakan yang tidak wajar dan serpihan tulang yang dapat dikenal pasti. Tanda-tanda a keselesaan patellar (dislokasi patella) adalah kesakitan di bahagian depan lutut dan pergerakan luar patela yang berlebihan. Dengan meniskus air mata, ada yang teruk kesakitan di lutut serta bengkak. Suara mungkin kedengaran. Sendi lutut yang terkena hanya boleh digerakkan ke tahap yang terhad dan tidak lagi dapat dimuat sepenuhnya. Terutamanya, regangan lutut menyebabkan masalah. Khas adalah perasaan tidak stabil pada sendi lutut ketika berjalan atau berlari. Ligamen di lutut boleh menjadi tegang serta terkoyak sepenuhnya atau sebahagiannya. Gejala merangkumi kesakitan di kawasan ligamen yang terjejas dan pembengkakan yang ketara. Keupayaan lutut untuk bergerak dan menanggung berat badan adalah terhad. Sekiranya terdapat sakit pada sendi lutut yang tidak mengalami beban, rawan kerosakan mungkin berlaku. Aduan biasa menunjukkan a ligamen cruciate koyak. Ia menyebabkan kesakitan yang ketara dan dapat didengar sebagai bunyi retak. Terdapat pembengkakan yang teruk serta perasaan yang lebih rendah kaki sedang beralih ke arah paha. Lutut tidak stabil dan menghalang langkah selamat. Sendi boleh tiba-tiba keluar dari tempatnya. Bengkak, hipertermia dan kemerahan pada kulit adalah tanda-tanda lutut yang lebam. Begitu juga, dalam banyak kes, a lebam kelihatan.
Diagnosis dan perkembangan
Air mata meniskus menimbulkan rasa sakit di ruang sendi yang terus ke bahagian belakang lutut. Mereka sangat teruk dengan tekanan dan tekanan. Pergerakan putaran lutut juga menyakitkan. Sekiranya meniskus terperangkap, sendi mungkin terkunci. Efusi sendi mungkin terasa.Arthroscopy biasanya dilakukan untuk mengesahkan diagnosis. Pecahnya ligamen cruciate menyebabkan sakit akut and membawa ke efusi ke dalam sendi. Ia berdarah pada masa awal selepas kecederaan dan menyebabkan lutut membengkak dengan teruk. Pelbagai ujian digunakan untuk memeriksa sama ada ligamen masih memberikan sokongan yang mencukupi ketika lebih rendah kaki digerakkan melawan paha. Sekiranya berlaku kerosakan pada ligamen dan pecah meniskus, sinar-X atau a pengimejan resonans magnet imbasan diambil untuk penjelasan diagnostik sehingga kecederaan pada tulang boleh dikesampingkan.
Komplikasi
Kecederaan lutut boleh sangat bervariasi, sehingga komplikasi yang berkaitan juga dapat bervariasi. Sebilangan besar kecederaan lutut disebabkan oleh ligamen yang terlalu banyak. Sekiranya ligamen individu di dalam lutut terlalu banyak meregang, mereka boleh terkoyak. Sekiranya sedemikian keadaan dibiarkan tidak dapat dirawat, pelbagai komplikasi dapat dijangkakan. Ligamen yang koyak tidak boleh berkembang kembali bersama-sama tanpa campur tangan pembedahan, sehingga rasa sakit itu kekal. Dalam keadaan tertentu, sendi lutut boleh meradang, mengakibatkan pembentukan abses, Pada abses adalah pengumpulan dari nanah cecair, yang dalam kes-kes yang teruk juga boleh menyebabkan darah keracunan. Dalam kes sedemikian, ada bahaya akut bagi kehidupan. Rawatan oleh pakar tidak dapat dielakkan dalam kes seperti itu, kerana jika tidak, komplikasi yang disebutkan di atas akan bertambah teruk. Antara kemungkinan kecederaan lutut adalah, tentu saja, a patah. Operasi mungkin diperlukan, jika tidak, a patah tidak dapat sembuh dengan betul atau berkembang bersama. Oleh kerana kecederaan lutut boleh menyebabkan pelbagai komplikasi, lawatan awal ke doktor adalah disyorkan untuk mencegah gejala-gejala daripada memburuk. Hanya rawatan profesional yang dapat mencegah komplikasi di atas.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Kriteria yang paling penting untuk pergi ke doktor adalah sejauh mana kecederaannya. Sekiranya terdapat keretakan bahan tulang atau ketidakstabilan yang jelas yang menunjukkan kecederaan pada ligamen atau tendon, doktor adalah orang yang tepat untuk dihubungi. Perkara yang sama berlaku untuk kesakitan teruk yang tidak hilang walaupun dengan penyejukan dan imobilisasi. Di sini juga, lawatan ke doktor adalah perlu untuk mengelakkan kecederaan meniskus, misalnya. Pendarahan berat yang sukar dihentikan juga menjadi penyebabnya. Perkara ini berlaku terutamanya dalam kes luka yang sangat tercemar dan kemungkinan ada kemungkinan tembakan tetanus. Dalam banyak kes, kecederaan lutut dapat disembuhkan dengan rawatan diri tanpa lawatan ke doktor. Terutama bagi kanak-kanak yang mengalami lecet, membersihkan, menutupi dan, jika perlu, penghematan sering mencukupi. Keadaannya berbeza jika luka telah dijangkiti. Ini sering mudah dikenali dengan tanda-tanda klasik keradangan, bahkan untuk orang awam. Kemerahan, hipertermia, bengkak dan sakit berdenyut adalah tanda jangkitan yang mungkin berlaku, begitu juga dengan rembesan luka kekuningan. Berjumpa doktor juga penting sekiranya terdapat luka di badan yang tidak dapat dikeluarkan sendiri oleh pesakit. Sentuhan dengan bahan yang menghakis atau api juga merupakan alasan untuk menghidapnya kulit lutut dipandang rapat.
Rawatan dan terapi
Rawatan trauma sendi lutut bergantung pada struktur anatomi yang terlibat, usia biologi, umum kesihatan, dan tahap aktiviti pesakit. Air mata menisci dirawat selama arthroscopy. Sekiranya pesakit berusia di bawah 40 tahun, jahitan menjanjikan. Jika tidak, tisu yang rosak dikeluarkan dengan lembut mungkin. Semakin luas reseksi meniskus, semakin tinggi risiko haus pada tulang rawan artikular. Air mata ligamen yang teruk dirawat secara konservatif dan pembedahan. Selalunya, rawatan konservatif mencukupi. Lutut disokong oleh orthosis dan cukup stabil semula setelah 6 minggu. Menyokong tusuk tulang di kawasan ligamen cruciate adalah mungkin, sehingga sel stem yang melarikan diri dapat menyumbang kepada penyembuhan kecederaan. Pada pesakit atlet yang lebih muda, air mata ligamen cruciate dirawat secara pembedahan. Jenis kecederaan menentukan sama ada ligamen dijahit atau diganti dengan ligamentoplasti cruciate. Untuk pembinaan semula ligamen cruciate, tisu pengganti pesakit atau prostesis sintetik digunakan. Air mata ligamen cruciate pada tulang diperbaiki dengan jahitan skru atau wayar. Selepas pembedahan, kaki stabil oleh orthosis. Keupayaan untuk menanggung berat badan berlaku secara beransur-ansur dan dicapai sepenuhnya setelah 10-12 bulan. Rawatan air mata ligamen cruciate selalu disertai oleh fisioterapi. Penekanan adalah untuk menguatkan otot dan penyelarasan latihan.
Prospek dan prognosis
Prospek pemulihan kecederaan lutut mesti dinilai mengikut keadaan individu. Dalam kebanyakan kes, dengan rawatan perubatan yang cepat dan komprehensif, kebebasan dari gejala berlaku setelah beberapa minggu atau bulan. Rawatan lebih cepat berlaku dan rehat yang cukup diberikan ke lutut, semakin baik perjalanan penyakit ini. Biasanya, konservatif terapi sudah memadai. Sekiranya berlaku kecederaan teruk, campur tangan pembedahan diperlukan. Ini dikaitkan dengan risiko dan kesan sampingan. Sekiranya tidak ada komplikasi lebih lanjut, prognosis yang baik dapat diharapkan. Tanpa rawatan, orang yang terjejas sering mengalami kesakitan yang teruk dan meningkat. Pada beberapa pesakit ada kemungkinan pemulihan tanpa perubatan lebih lanjut langkah-langkah. Walau bagaimanapun, ini adalah pengecualian. Sebaliknya, terdapat risiko gangguan aktiviti sendi secara kekal, kerosakan yang tidak dapat diperbaiki pada tulang dan tulang rawan, dan penurunan keupayaan fizikal. Kecederaan lutut boleh membawa untuk ketidakstabilan lutut sepanjang hayat. Walaupun semua usaha dilakukan, sekuela kronik mungkin berlaku. Ini mencetuskan prognosis yang tidak menguntungkan, kerana peningkatan penurunan dapat dijangkakan sepanjang jangka hayat. Selain itu, ada risiko tidak lagi dapat melakukan aktiviti sukan atau profesional seperti biasa. Ini membawa kepada tekanan emosi dan meningkatkan kemungkinan sakit mental.
pencegahan
Untuk mengelakkan kecederaan lutut, dipelajari corak pergerakan yang lembut. Lutut dilindungi apabila sudut dan paksi lenturan dikendalikan secara sedar semasa memuat. Penyelarasan dan latihan otot sangat penting untuk fungsi dan kestabilan lutut. Latihan holistik sendi boleh dilakukan semasa berbasikal. Berat badan dan tabiat diet juga penting untuk lutut kesihatan. Selepas kecederaan, pembalut elastik mempunyai kesan penstabilan.
Penjagaan selepas itu
Kecederaan lutut memerlukan penjagaan yang konsisten untuk pemulihan yang optimum. Ini dipastikan oleh beberapa kumpulan orang. Pertama, doktor yang merawat seperti perubatan sukan atau pakar bedah ortopedik akan menyelaraskan rawatan selepas rawatan dan boleh memerintahkan prosedur pencitraan oleh pakar radiologi lagi untuk tujuan ini. Kedua, pakar fisioterapi mengaktifkan semula fungsi struktur sendi dan sekitarnya melalui rawatannya. Ketiga, kerjasama pesakit juga diperlukan, yang, misalnya, melakukan latihan fisioterapeutik secara berkala di rumah atau di gim dan dengan itu dapat memastikan kejayaan rawatan. Rehat sangat penting untuk pertumbuhan semula yang optimum. Tempohnya ditentukan oleh ahli fisioterapi dan doktor, tetapi pesakit harus mengikuti arahan ini. Atlet khususnya mempunyai kecenderungan ingin kembali ke latihan dan pertandingan terlalu cepat. Walau bagaimanapun, untuk mengelakkan kambuh atau pemulihan yang tertunda, lebih baik melakukan latihan fisioterapeutik yang ditetapkan dalam kes ini. Ini berfungsi untuk menguatkan otot-otot di sekitar sendi dan juga mengembalikan mobiliti pada sendi lutut dengan sebaik mungkin. Sekiranya kecederaan sendi lutut disertai dengan jahitan luka, penyelamatan sangat penting. Kestabilan adalah faktor penting ketika berhubungan dengan sendi lutut. Oleh itu, serpihan yang sesuai juga harus dipakai secara konsisten sebagai bahagian selepas penjagaan.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Melegakan kecederaan lutut dapat disertai dengan pelbagai pilihan untuk menyokong rawatan perubatan. Namun, agar tidak mengalami kerosakan kekal, perlu diperiksa oleh doktor dan dapatkan rawatan perubatan. Semasa rawatan, lutut tidak boleh dimuat atau hanya dimuat minimum, jika boleh. Sekiranya kesihatan keadaan izin, pergerakan boleh dilakukan dengan berhati-hati dan perlahan. Setiap hari latihan fisioterapi, dilakukan dengan berunding dengan ahli terapi, membantu pemulihan. Memakai kasut yang sihat adalah wajib. Pemakaian kasut dengan kasut tumit tinggi atau dalam ukuran yang salah harus selalu dielakkan. Agar lutut atau kaki tidak perlu dielakkan tekanan, kasut tertutup, selesa dan bernafas disyorkan. Sekiranya kecederaan lutut, pergerakan pampasan sering dilakukan, yang mana membawa pada postur badan yang tidak betul. Orang yang terjejas harus memastikan pada waktu yang tepat bahawa kawasan tubuh yang sihat tidak mengalami beban berlebihan atau satu sisi. Pergerakan pampasan diperlukan dengan tujuan mencegah kerosakan otot atau tulang. Kewajipan setiap hari harus disusun semula sekiranya berlaku kecederaan lutut agar kelegaan dapat berlaku. Bantuan dari orang yang dekat dengan pesakit harus dicari. Penting bagi orang yang terjejas untuk memperhatikan kesejahteraan emosinya.
