TNM untuk barah payudara
Klasifikasi TNM dibahagikan kepada tiga kawasan, di mana "T" berarti ukuran tumor, "N" untuk jumlah yang terkena limfa nod dan "M" untuk jarak jauh metastasis. Spesifikasi yang tepat dalam setiap kategori membolehkan prognosis yang baik dan pada masa yang sama menentukan pilihan rawatan. Sebagai contoh, tumor kecil yang belum merebak terutama dikendalikan, sehingga mencapai peluang pemulihan yang baik.
Sebaliknya, tumor yang besar mungkin disinari terlebih dahulu sehingga kehilangan kelantangan sebelum dapat dikendalikan. Dari sudut perubatan, perincian mengenai kanser payudara mesti lebih tepat, supaya ukuran tumor dibahagikan kepada T1 (<2cm), T2 (2-5cm), T3 (> 5cm) dan T4 (mana-mana barah payudara yang mempengaruhi dinding payudara atau kulit). Jumlah yang terjejas limfa simpul juga ditunjukkan dengan lebih spesifik dengan penamaan wilayah tepat (axilla, tulang selangka, dan lain-lain.).
Klasifikasi terakhir kemudian menghasilkan skema individu untuk setiap pesakit, yang selalu menjadi rujukan untuk rawatan. Oleh itu, peningkatan atau kemerosotan dapat dibuktikan dari sudut perubatan. Walau bagaimanapun, klasifikasi ini juga memberi peluang kepada beberapa pesakit untuk lebih memahami penyakit mereka dan mendapatkan gambaran kasar mengenai tahapnya.
Apakah prognosisnya?
Prognosis kanser payudara individu berpunca daripada interaksi banyak faktor penting. Oleh itu, ia tidak boleh diberikan dalam bentuk umum. Sebagai tambahan kepada jenis kanser payudara, limfa penglibatan nod memainkan peranan yang sangat penting.
Pada asasnya, faktor prognosis yang paling penting adalah penglibatan kelenjar getah bening di ketiak. Dari situ, ketumbuhan pada payudara terbentuk metastasis di organ lain, yang memperburuk kelangsungan hidup. Faktor prognostik yang tidak baik adalah kehadiran reseptor Her2 di permukaan tumor.
Kanser payudara seperti ini cenderung berperilaku agresif, sebab itulah prognosisnya lebih teruk berbanding tumor tanpa reseptor Her2. Faktor prognosis terburuk adalah status reseptor hormon negatif kanser payudara. Ini bermaksud bahawa tidak ada reseptor untuk hormon seperti estrogen atau progesteron.
Ini bermaksud bahawa tidak ada pilihan terapi dengan ubat-ubatan yang menyasarkan reseptor ini. Oleh itu, prognosis untuk tumor sedemikian agak buruk. The "G" dalam klasifikasi payudara kanser bermaksud "penggredan" dan tidak menjelaskan apa-apa selain sel dari sampel tumor.
Seorang ahli patologi menggunakan ciri sel yang ditentukan untuk menilai bagaimana sel-sel ganas kelihatan dan mengklasifikasikannya dari pembezaan yang baik hingga pembezaan yang buruk. Pembezaan bermaksud seberapa serupa sel-sel dengan sel-sel sebenar tisu asal atau, secara sederhana, sama ada sel-sel itu masih mempunyai persamaan dengan sel-sel badan yang sihat. Semakin menyerupai sel-sel tubuh sendiri, semakin baik prognosisnya.
G1 bermaksud bahawa kanser dibezakan dengan baik. Oleh itu, prognosis pada dasarnya baik dari sudut pandang histologi. G2 bermaksud bahawa kanser sel dari sampel yang diambil kurang serupa dengan sel endogen sebenarnya.
Oleh itu, degenerasi tisu dianggap lebih teruk daripada pada tahap G1. Dalam istilah perubatan, G2 digambarkan sebagai pembezaan sederhana. Ciri khas di sini adalah, misalnya, bentuk dan ukuran inti sel, yang menyimpang lebih jelas dari norma daripada pada G1.
G3 difahami sebagai tumor yang dibezakan dengan buruk. Sel-sel itu tidak lagi mempunyai kemiripan dengan sel-sel asli dalam tisu payudara. Ini biasanya bermaksud bahawa barah ini sangat agresif dan merebak dengan cepat. Oleh itu, prognosis lebih teruk daripada tahap G yang lain. Untuk terapi, ini bermaksud menjaga margin keselamatan yang mencukupi semasa operasi dan seterusnya kemoterapi atau sinaran jika perlu.
