Rehidrasi (penggantian cecair): dalam kes dehidrasi yang lebih teruk, dalam bentuk rehidrasi parenteral (infus) - berdasarkan anggaran kehilangan air (contoh berikut: dewasa, 70 kg) dan pada gejala:
Haus sahaja: ganti 2 liter
Tambahan kulit kering / membran mukus: ganti 2-4 liter
Selain itu, simptom peredaran darah (paling awal dalam keadaan hipotonik dehidrasi) (nadi ↑, tekanan darah ↓, tekanan vena pusat (CVP) ↓):> 4 liter menggantikan
Kaveat:
Sekiranya ekssikosis (dehidrasi, jangan berikan pembesar plasma (koloid ("terbahagi dengan sangat halus") penyelesaian tekanan osmotiknya lebih besar daripada tekanan darah plasma)! Mereka akan meningkatkan ekstravaskular (terletak di luar saluran darah) defisit bendalir.
Berhati-hati air penggantian dalam kekurangan jantung atau buah pinggang (jantung or buah pinggang kegagalan) → mengawal CVD dan berat badan (edema pulmonari (air pengekalan di paru-paru)!).
Penyimpangan serum sedikit natrium dari norma (125-150 mmol / l) biasanya belum menyebabkan gejala. Walaupun begitu, penyebab pencetus mesti dihilangkan (misalnya, penghentian diuretik terapi).
Kekeringan isotonik
Bekalan cecair isotonik atau isoionik (contohnya, larutan Ringer: larutan elektrolit isotonik untuk infus intravena).
Gua: Sekiranya hiponatremia (terlalu rendah darahnatrium tahap) berterusan untuk jangka masa yang panjang (> 48 jam), perubahan cecair serebrospinal (CSF ("cecair saraf") mungkin berlaku. Ini mesti dikompensasi hanya dengan perlahan, jika tidak, kecerunan osmotik yang mengancam nyawa antara CSF dan cecair ekstraselular mungkin berlaku! mungkin otak penyahhidratan sel dengan demyelinasi → myelinolisis pusat pontin (kecelaruan (kekeliruan), disartria (gangguan pertuturan), disfagia (gangguan menelan), paraplegia (paraplegia), quadriplegia (paraplegia keempat-empat anggota badan)) Peraturan praktis: Peningkatan total sodium serum tidak boleh melebihi 6 mmol / l dalam 24 jam. Natrium serum harus dinaikkan hingga maksimum 125-130 mmol / l.
Dehidrasi hipertonik
Pembekalan secara osmotik air (5% glukosa penyelesaian; selepas metabolisme (metabolisme) glukosa, hanya air bebas yang tersisa) dan penggantian sepertiga defisit bendalir dengan cecair elektrolit isotonik atau isoionik.
Kaveat: Dalam keadaan kronik hipernatremia (terlalu tinggi darah kadar natrium dalam tempoh sekurang-kurangnya 4 hari), otak telah menyesuaikan diri dengan hiperosmolaliti di ruang ekstraselular. Membetulkan ini terlalu cepat boleh membawa kepada hiperhidrasi serebrum dengan edema serebrum (otak bengkak). Peraturan praktikal: menormalkan natrium kepekatan kira-kira 0.5 mmol / l / jam dalam jangka masa 48 jam.
