Kewaspadaan adalah keadaan terjaga yang tidak diarahkan dan kekal yang dapat mengambil pelbagai bentuk. Gejala dan sindrom klinikal yang muncul dalam bentuk kewaspadaan yang sangat teruk disebut gangguan kesedaran kuantitatif dan terjadi dalam konteks banyak penyakit neurologi, mental, dan lain-lain.
Apa itu kewaspadaan?
Kewaspadaan adalah keadaan berjaga-jaga yang tidak diarahkan dan kekal. Neurosains mendefinisikan kewaspadaan sebagai bentuk perhatian yang merupakan komponen pemprosesan maklumat saraf. Kewaspadaan menerangkan keadaan pengaktifan sistem saraf dan tidak sama ada hadir atau tidak ada, tetapi berbeza-beza dalam intensiti. Kewaspadaan dibezakan dari bentuk perhatian lain kerana memang begitu tonik, yaitu, ia berterusan secara kekal dan bukan hanya berlaku dalam jangka waktu yang singkat. Lebih-lebih lagi, kewaspadaan selalu tidak diarahkan. Dalam konteks fizikal dan sakit mental, kewaspadaan yang sangat teruk dapat dinyatakan sebagai rasa mengantuk, sopor, atau koma, antara gejala lain.
Fungsi dan tugas
Orang yang sihat yang tidak fokus pada tugas tertentu berada dalam keadaan kesediaan sedar: rangsangan tertentu dapat menarik perhatian orang itu, bahaya mendadak memicu keadaan berjaga-jaga, dan, secara umum, kesedaran terbuka untuk pelbagai input deria. Apabila orang itu dengan santai berehat, dia memasuki keadaan rehat sedar dan mungkin salah satu dari pelbagai peringkat tidur. Makmal tidur dapat menentukan dan mencatat kewaspadaan semasa tidur; terutamanya di EEG, pakar diagnostik dapat melihat betapa jelasnya seseorang tonik pengaktifan tidak terarah adalah. Kewaspadaan bergantung pada variasi semula jadi sepanjang hari, yang boleh berbeza-beza dari orang ke orang. Neurosains kognitif juga merujuk kepada kitaran seperti irama sirkadian; mereka mendasari jam biologi atau molekul dan berdasarkan biokimia interaksi yang ditentukan secara genetik: Seseorang tidak mempelajari kitaran ini tetapi mengikutinya secara intuitif. Biasanya, pengaktifan neuron memuncak pada waktu pagi: doktor dan psikologi sering melakukan ujian fungsi kognitif dalam tempoh ini untuk dapat menilai prestasi seseorang dan untuk mengecualikan, sejauh mungkin, faktor-faktor yang mengganggu yang disebabkan oleh waktu- turun naik bergantung pada hari. Di samping itu, kewaspadaan juga bervariasi dalam konteks kitaran yang lebih pendek, yang disebut irama ultradian. Ini termasuk Kitaran Aktiviti Rehat Asas, atau BRAC. Larian BRAC berlangsung sekitar 90 minit dan dicirikan oleh ungkapan kewaspadaan yang berbeza yang berulang pada akhir kitaran ini. Sistem pengaktifan retikular menaik (ARAS) mewakili bahagian tersebut sistem saraf yang bertanggungjawab, antara lain, untuk mengawal kewaspadaan. ARAS mempunyai pengaruh luas pada tubuh manusia: kewaspadaan tidak hanya mempengaruhi pemprosesan maklumat neuron, tetapi juga mempengaruhi sistem hormon dan kawasan lain dari organisme.
Penyakit dan penyakit
Gangguan kewaspadaan terutama disebut oleh psikiatri sebagai gangguan kesadaran kuantitatif, kesadaran yang berkurang, atau penderitaan kesadaran. Sebaliknya, gangguan kesedaran kualitatif atau perubahan kesedaran menjaga kewaspadaan. Gangguan kesedaran kuantitatif mungkin menunjukkan, antara lain, terjejas otak berfungsi, mungkin disebabkan oleh sebab organik, toksikologi, atau psikologi. Perubatan membahagikan gangguan kesedaran kuantitatif ke tahap keparahan yang berbeza, dengan rasa mengantuk, sopor, precoma, dan koma antara yang paling penting. Somnolence dicirikan oleh rasa mengantuk secara klinikal dan melampaui tahap mengantuk normal. Ia mungkin berlaku, misalnya, dalam konteks kecelaruan in pengeluaran alkohol, mabuk akut (contohnya, dengan ubat psikotropik). Orang sombong muncul dan merasa mengantuk dan memberi kesan ketidakhadiran mental kepada orang luar. Namun, mereka dapat dibangunkan, menunjukkan (mungkin terhad) respons terhadap rangsangan luaran, dan tindak balas mereka refleks biasanya masih ada. Sekiranya terdapat masalah mengantuk, rawatan pesakit dalam yang intensif sering diperlukan. Hal yang sama berlaku untuk sopor. Istilah ini merujuk kepada kata Latin untuk "tidur," tetapi juga menunjukkan keadaan yang relevan secara klinikal dalam arti gangguan kesedaran kuantitatif. Orang dalam sopor bukan sahaja mengantuk, tetapi tidak sedarkan diri dan kelihatan sedang tidur. Walau bagaimanapun, orang yang terkena dampak sering tidak dapat dibangunkan dengan cara biasa seperti menggelengkan bahu, bercakap kuat dan serupa langkah-langkah. Biasanya, kuat kesakitan rangsangan atau isyarat yang agak kuat diperlukan untuk mendapatkan tindak balas. Koma adalah bentuk penyadaran kesadaran yang paling parah, kerana tidak ada lagi kebangkitan dalam keadaan ini: orang yang terkena kelihatan tidur, tetapi tidak dapat terbangun dan tidak responsif. Di samping itu, mereka tidak lagi bertindak balas terhadap rangsangan luaran dan sering menunjukkan tidak atau berkurang refleks. Koma memerlukan perubatan yang dekat pemantauan dalam Unit Rawatan Rapi. Orang yang menderita epilepsi juga mengalami penurunan kewaspadaan semasa penyitaan, yang kadang-kadang disebut oleh ahli sains saraf kognitif sebagai perubahan kesedaran epilepsi. Bentuk kemerosotan kewaspadaan ini bersifat sementara dan biasanya reda selepas penyitaan. Komplikasi dalam beberapa kes membawa kepada kemungkinan had yang tidak berpanjangan tonik perhatian. Anesthesia, misalnya, berkaitan dengan pembedahan, menggambarkan pengurangan kewaspadaan buatan yang disebabkan oleh ubat.
