Kanser rahim (Karsinoma Endometrial): Ujian Diagnostik

Mandatori diagnostik alat perubatan.

  • Ultrasonografi transvaginal (pemeriksaan ultrasound) - untuk diagnostik asas, khususnya ultrasonografi endometrium (pemeriksaan ultrasound endometrium) [pada wanita pascamenopause dengan pendarahan rahim (pendarahan dari rahim) berlaku untuk ketebalan endometrium (ketebalan endometrium)
    • ≤ 3 mm: endometrium kanser mesti dikecualikan dengan tahap kepastian yang tinggi (ambang 3 mm, kepekaan (peratusan pesakit berpenyakit di mana penyakit itu dikesan dengan penggunaan ujian, iaitu hasil ujian positif berlaku) 97% (95% CI 94.5-99.6 %); kekhususan (kebarangkalian individu yang benar-benar sihat yang tidak mempunyai penyakit yang berkenaan juga dikesan sihat dalam ujian) 45.3% (95% CI 43.8-46.8%))) prosedur [garis panduan S3]:
      • Untuk pendarahan pascamenopause pertama (pendarahan setelah pendarahan terakhir tidak hadir sekurang-kurangnya satu tahun) dan ketebalan endometrium ≤ 3 mm, pemeriksaan kawalan sonografi dan klinikal harus dilakukan terlebih dahulu dalam tiga bulan.
      • Sekiranya terdapat peningkatan ketebalan endometrium atau gejala yang berterusan, diperlukan penjelasan histologi (tisu halus).
    • > 5 mm: suspek (garis panduan 2008); American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) mengesyorkan ambang batas 4 mm]
    • Pada pesakit tanpa gejala pada tamoxifen terapi, ultrasonografi transvaginal tidak boleh dilakukan untuk pengesanan awal karsinoma endometrium [garis panduan S3]….

    Dalam karsinoma endometrium yang disahkan secara histologi, transvaginal ultrasound dilakukan untuk menilai penyusupan myometrial dan serviks.

  • Histeroskopi (uteroskopi) dengan lelasan pecahan - uteroskopi termasuk mengikis rongga rahim untuk mendapatkan endometrium untuk pemeriksaan / patologi histologi (tisu halus) [emas standard].
  • Endometrium biopsi menggunakan teknik hisap, kaedah pipelle yang disebut (pesakit luar, boleh dilakukan tanpa anestesia).
  • Sinar X toraks (toraks sinar-X / dada), dalam dua pesawat - untuk pementasan.
  • Ultrasonografi perut (ultrasound pemeriksaan organ perut) - untuk mengecualikan pengekalan kencing atau metastasis di bahagian atas perut.

Pilihan diagnostik alat perubatan - bergantung pada hasil sejarah, pemeriksaan fizikal, diagnostik makmal dan wajib diagnostik alat perubatan - untuk penjelasan diagnostik pembezaan.

  • Laparoscopy (perut endoskopi) - untuk karsinoma ovari / tiub yang disyaki (ovari / fallopian tiub kanser).
  • Cystoscopy (kencing) pundi kencing endoskopi) * - jika kencing pundi kencing penyusupan disyaki.
  • Rectoscopy (rektoskopi) * - jika disyaki penyusupan dinding usus.
  • Rangka scintigraphy (prosedur perubatan nuklear, yang merupakan teknik perekaman khas scintigraphy, yang dapat dengan tepat menunjukkan perubahan fungsional dalam sistem rangka) - jika ada kecurigaan yang wajar terhadap metastasis jauh (penyelesaian sel-sel tumor dari tempat asal melalui darah / sistem limfa ke lokasi yang jauh di badan dan di sana berkembang tisu tumor baru).
  • Pencitraan resonans magnetik abdomen (MRI perut) / pelvis (MRI pelvis) - untuk perancangan pelaksanaan radiasi terapi.

* Untuk mengecualikan tahap FIGO IVa.