Adakah terdapat ubat bebas untuk rawatan?
Ubat-ubatan yang berkesan memerangi kesakitan trigeminal neuralgia adalah ubat antiepileptik, yang hanya boleh didapati dengan preskripsi dan tidak boleh didapati di farmasi tanpa preskripsi. Seseorang juga boleh berusaha mengurangkan kesakitan dengan ubat homeopati tanpa resep, seperti Album Arsenicum. Walau bagaimanapun, keberkesanannya homeopati sangat diragui ketika datang ke tahap keparahan kesakitan serangan.
Apakah kesan sampingan ubat-ubatan tersebut?
Ubat yang digunakan untuk rawatan trigeminal neuralgia tergolong dalam kumpulan ubat antiepileptik, yang digunakan untuk penyakit lain selain epilepsi. Ubat ini sering menyebabkan pening dan penglihatan berganda, mempengaruhi saluran gastrointestinal dalam bentuk sakit perut and loya, dan boleh menyerang hati and buah pinggang jika digunakan dalam jangka masa yang panjang. Carbamazepine juga tidak boleh diambil semasa trimester pertama of mengandung. Selanjutnya, ubat antiepileptik mengubah nilai tertentu dalam darah dan menyebabkan penurunan dalam natrium and sel darah putih.
Rawatan pembedahan neuralgia trigeminal
Rawatan pembedahan trigeminal neuralgia dipertimbangkan sekiranya tiada tindak balas ubat atau kesan sampingan yang tidak dapat ditoleransi. Terapi ubat dianggap tidak berkesan sekiranya tidak ada peningkatan setelah 3 bulan. Terdapat pelbagai prosedur yang tersedia untuk rawatan pembedahan neuralgia trigeminal.
Perbezaan dibuat antara kaedah tanpa membuka kaedah tengkorak tulang dan kaedah yang memerlukan pembukaan tulang tengkorak. Yang pertama merangkumi kaedah yang melakukan skleroterapi mekanikal, termal atau elektrik pada titik pertukaran saraf, yang disebut kaedah pembedahan termokoagulasi terkawal transkutan. Dalam lebih daripada 90% kes, rasa sakit tidak dapat dicapai, dan hasil jangka panjang juga agak baik.
Walau bagaimanapun, kesan sampingan dalam bentuk gangguan deria dan kadang-kadang sensasi menyakitkan di kawasan yang dibekalkan oleh saraf trigeminal mesti dijangkakan. Dalam kaedah yang memerlukan pembukaan tulang kranial, misalnya, yang disebut penyahmampatan mikrovaskular (operasi Janetta). Dalam prosedur ini, saraf di titik keluar dari otak lega dengan meletakkan bantal serat otot atau bahan eksogen antara saraf dan sekitarnya kapal.
Di sini juga, hasil awalnya sangat baik (bebas dari rasa sakit atau melegakan ketara dalam 98% kes), dalam jangka masa 10 tahun, kadar kejayaan turun menjadi 67%. Kesan sampingan termasuk kehilangan sensasi dalam 3 - 30% kes, hingga 5% juga kebas di telinga dari sisi yang dirawat. Yang relatif baru adalah prosedur radiosurgikal di mana penyinaran saraf trigeminal berhampiran titik keluar dari otak dilakukan.
Di sini juga, kadar kejayaannya baik; mereka sekitar 85% bebas sakit pada mulanya, dan 75% selepas 3 tahun. Seperti prosedur lain, kesan sampingan mungkin termasuk kehilangan sensasi di kawasan yang disediakan oleh saraf trigeminal. Operasi menurut Jannetta adalah prosedur penyahmampatan mikrovaskular yang disebut.
Ini bermaksud bahawa jika terdapat hubungan dekat antara saraf trigeminal dan kapal (dalam kes ini sering dikalsifikasi), sekeping kecil logam dimasukkan ke dalamnya. Pesakit berada di bawah anestesia am. Ini bermaksud bahawa saraf tidak lagi dikekang oleh kapal yang mengeras dan kerengsaan yang menyebabkan kesakitan dihilangkan.
Prosedur pembedahan ini mempunyai kadar kejayaan yang sangat tinggi. Pembedahan selepas Jannetta, seperti prosedur pembedahan lain, mempunyai risiko tertentu. Dalam kes yang jarang berlaku, berdekatan dengan salah satu saraf bertanggungjawab untuk pendengaran boleh menyebabkan sekatan atau kehilangan pendengaran pada bahagian yang terjejas. Komplikasi lain yang jarang berlaku ialah penurunan sensasi sentuhan atau kesakitan di kawasan saraf trigeminal yang terjejas.
