Anatomi tulang belakang
Tulang belakang lumbar (lumbar spine) dibentuk oleh lima vertebra lumbal dari ruang tulang belakang. Oleh kerana mereka terletak di bahagian bawah tulang belakang, mereka mesti menanggung berat badan paling tinggi. Atas sebab ini, mereka juga lebih tebal daripada tulang belakang yang lain.
Walau bagaimanapun, ini tidak menghalang tanda-tanda kehausan yang sering terjadi di kawasan ini. Contohnya, pemakaian sendi dan cakera tergelincir paling kerap berlaku pada tulang belakang lumbar. Masing-masing badan vertebra mempunyai dua vertebra atas dan bawah sendi.
Ini mewujudkan sambungan ke bahagian atas atau bawah seterusnya badan vertebra, yang seterusnya mempunyai proses sendi yang sama. Bergantung pada penjajaran vertebra sendi dan struktur badan vertebra, tahap pergerakan yang berbeza adalah mungkin untuk bahagian tulang belakang masing-masing. Mobiliti keseluruhan ruang tulang belakang adalah besar, walaupun hanya pergerakan kecil yang mungkin dilakukan antara badan vertebra individu.
Menyimpulkan jarak gerakan kecil ini akhirnya menghasilkan julat gerakan yang besar. Julat pergerakan terbesar terdapat di tulang belakang serviks (serviks spine), terutamanya di vertebra serviks bawah, kerana penjajaran vertebra kecil yang hampir mendatar sendi. Pergerakan ke semua arah mudah dilakukan.
Julat gerakan tulang belakang toraks (tulang belakang toraks) kecil, kerana struktur khas badan vertebra dan penyambungan tulang rusuk. Pergerakan utama dari tulang belakang toraks berlaku di kawasan tulang belakang toraks bawah ketika bahagian atas badan dipusingkan. Di tulang belakang lumbar, pergerakan lenturan dan pelurasan dan pergerakan lateral adalah mungkin. Kerana struktur khas dari badan vertebra dan penjajaran sendi vertebra (anterior / posterior), hampir tidak ada pergerakan putaran.
Bagaimana sindrom faset berkembang?
Patogenesis dari sindrom facet mesti dilihat bersama dengan degeneratif lain penyakit tulang belakang. Kehausan cakera intervertebral sudah bermula pada usia dua puluhan seseorang. Ia boleh menyebabkan cakera membonjol atau herniated (nucleus pulposus prolapsus).
Kehilangan air yang semakin meningkat cakera intervertebral membawa kepada penurunan ketinggian bahagian badan intervertebral (osteochondrosis). Akibatnya ialah kelebihan sendi vertebra kecil, kerosakan ligamen tulang belakang dan ketidakstabilan menjalar dari segmen pergerakan tulang belakang (terdiri daripada dua badan vertebra dan cakera intervertebral antara mereka). Pangkal pangkal dan atas badan vertebra mengalami tekanan lebih banyak kerana diturunkan cakera intervertebral.
Tubuh bertindak balas terhadap ini dengan memampatkan tulang di kawasan struktur ini (sclerotherapy), yang dapat dilihat pada sinar-X. Badan cuba mengatasi ketidakstabilan ruang tulang belakang dengan menghasilkan lekatan tulang ke badan vertebra (osteofit / eksofit), yang meminta sokongan di kawasan sekitarnya. Dalam ketidakstabilan yang sangat maju, kelengkungan tulang belakang yang berkaitan dengan keausan dapat berkembang, semakin melemahkan statik tulang belakang (degeneratif scoliosis).
Sebagai sindrom facet berlangsung, statistik tulang belakang berubah. Titik asal dan pelekatan otot dan ligamen tulang belakang berubah, dengan beberapa otot dan ligamen menjadi terlalu dekat dan dipendekkan dan yang lain diregangkan dengan ketara. Kedua-dua perubahan ini membawa kepada kelemahan struktur ini kerana kehilangan fungsi.
Kekerasan otot yang menyakitkan (ketegangan otot keras /myogelosis) boleh berkembang. Kedudukan sendi badan vertebra yang tidak selaras (bukan kongruen) yang saling berkaitan membawa kepada pramatang rawan lelasan rakan kongsi. Proses yang sama yang terkenal dengan lutut atau sendi pinggul arthrosis kemudian berlaku. Dalam sindrom facet, keradangan sendi, pembengkakan dan penebalan kapsul berlaku, dan bahkan lebih cepat daripada pada sendi besar, ubah bentuk sendi berlaku.
Gambaran keseluruhan sendi vertebra arthrosis (spondylarthrosis) telah muncul. Pergeseran ketidakstabilan pada badan vertebra (pseudospondylolisthesis), penebalan struktur sendi vertebra, tulang terusan tulang belakang lampiran, penonjolan cakera dan penebalan ligamen vertebra (ligamentum flavum) akhirnya boleh menyebabkan penyempitan saluran tulang belakang yang cukup besar (stenosis saluran tulang belakang) dan tekan saraf tunjang sendiri atau akar saraf yang keluar. Stenosis resesus merujuk kepada tekanan pada akar saraf di resesus lateral (kawasan lateral terusan tulang belakang, biasanya disebabkan oleh perubahan degeneratif pada proses sendi vertebra atas dalam sindrom facet (proses artikular unggul).
