Di bawah istilah angiosarcoma, doktor merangkum pelbagai tumor ganas pada sistem vaskular kulit. Angiosarcoma biasanya hanya berlaku pada orang yang berumur lanjut (sekitar 65 hingga 75 tahun), selalunya selepas itu kanser rawatan telah diberikan. Prognosis untuk angiosarcoma agak tidak baik.
Apa itu angiosarcoma?
Angiosarcoma berlaku sangat jarang. Kira-kira 1-2% dari semua yang baru kanser kes adalah tumor tisu lembut, dan kes baru angiosarcoma juga jarang berlaku. Yang terkena adalah secara eksklusif orang yang lebih tua, wanita sedikit lebih kerap terkena daripada lelaki. Angiosarcoma biasanya muncul selepas a kanser rawatan dengan sinaran terapi, kebanyakannya selepas rawatan karsinoma payudara dengan pembedahan seterusnya. Dalam kira-kira 30% daripada semua kes, angiosarcoma pertama kali muncul di kawasan leher and kepala. Tompok-tompok merah muncul, yang setelah beberapa saat berubah menjadi kebiruan dan dalam perjalanan selanjutnya "hancur" menjadi tumor kecil. Terutama pada awalnya, bintik-bintik sering disalahtafsirkan dan didiagnosis secara salah sebagai gatal-gatal atau lebam, misalnya.
Punca
Menurut penyelidikan semasa, angiosarcoma berlaku lebih kerap selepas rawatan tumor diikuti dengan radiasi terapi. Khususnya, terdapat perkaitan yang jelas antara berlakunya karsinoma payudara (kanser payudara) dengan sinaran (pengionan) berikutnya terapi. Orang yang menderita berterusan lymphedema juga lebih cenderung untuk mengembangkan angiosarcoma. Penyebabnya juga mungkin keracunan dengan beberapa bahan toksik, seperti arsenik, vinil klorida dan thorotrast (medium kontras). Badan imunokompromi kerana tertentu virus juga menyokong perkembangan angiosarcoma. Sarkoma Kaposi, yang tergolong dalam keluarga angiosarcomas dan kebanyakannya mempengaruhi orang yang menderita jangkitan HIV atau AIDS, cukup terkenal. Cukup ketara, kulit yang terkena radiasi matahari beberapa kali jauh lebih terdedah kepada angiosarcoma daripada kulit yang tidak terdedah kepada Radiasi UV.
Gejala, keluhan, dan tanda
Angiosarcoma dapat menampakkan diri melalui pelbagai gejala. Biasanya, terdapat kemerahan pada kulit and luka kulit. Sebilangan besar pesakit mengalami lebam dan bisul, yang sering terjadi di seluruh badan dan boleh menyebabkan gejala seperti kesakitan dan gatal-gatal. Selanjutnya, angiosarcoma boleh membawa bengkak pada bahagian atas perut, yang dikaitkan dengan perasaan tekanan di kawasan yang terjejas. Adakah tanda-tanda lain berlaku bergantung pada ukuran dan lokasi tumor. Sarkoma yang lebih kecil sering dapat dikenali hanya dengan ketinggian kulit kecil dan nodul di bawah kulit yang sakit ketika tekanan diberikan. Tumor yang lebih besar boleh merosakkan tisu kulit, menyebabkan kecederaan dan pendarahan. Dalam kes yang kurang teruk, angiosarcomas menyebabkan pengerasan tisu di sekitarnya. Kulit kemudian terasa berkulit dan kurang sensitif terhadapnya kesakitan. Tumor itu sendiri terasa sakit ketika disentuh, terutamanya jika berada di kawasan intim, di sekitar wajah, atau di kawasan sensitif yang lain. Kadang-kadang, kesakitan atau ketidakselesaan gastrousus juga berlaku. Sekiranya angiosarcoma tidak dirawat, gejala umum seperti demam and loya boleh berkembang. Apabila penyakit itu berkembang, kesejahteraan fizikal dan mental mereka yang terjejas menurun dengan ketara.
Diagnosis dan perkembangan
Sekiranya kecurigaan angiosarcoma disahkan, doktor terlebih dahulu akan berusaha untuk mengetahui sama ada pesakit telah terdedah kepada sumber bahaya yang biasa dengan mengambil sejarah perubatan. Dia kemudian akan melakukan a biopsi, yang merupakan penyingkiran tisu dari tumor yang terkena. Seorang doktor makmal akan mengesahkan kecurigaan angiosarcoma setelah pemeriksaan sitologi sampel berikutnya. Kursus barah agak tidak baik. Oleh kerana pada awalnya angiosarcoma tidak disedari atau dalam banyak kes tidak didiagnosis dengan betul, tetapi pada masa yang sama menyebar dengan sangat cepat melalui darah kapal kulit dan metastasis kepada banyak organ penting, sukar untuk dirawat. Prognosis 5 tahun adalah sekitar 10% (prognosis 5 tahun menunjukkan berapa banyak pesakit dengan penyakit tertentu yang masih hidup (bebas tumor) setelah 5 tahun).
Komplikasi
Prospek penyakit dengan angiosarcoma pada umumnya dianggap buruk. Hanya maksimum 24 peratus pesakit yang bertahan dalam lima tahun pertama selepas pembedahan. Ketebalan tumor memainkan peranan yang luas. Sekiranya sarkoma lebih kecil daripada lima sentimeter, prognosisnya mungkin lebih positif daripada pada tumor besar, yang berasal dari pelbagai bahagian organ dan menyebar dari sana. Di samping itu, usia adalah faktor penentu. Semakin tua pesakit, semakin rendah peluangnya untuk bertahan hidup. Prognosis lebih teruk lagi untuk angiosarcoma yang merebak dari kapal ke kawasan sepanjang kronik lymphedema, angiosarcoma yang berkaitan dengan limfedema atau sindrom Stewart-Trèves. Punca kematian di sini adalah metastasis ke paru-paru, menangis, dan dada. Walau bagaimanapun, prognosis paling rendah untuk angiosarcoma pada payudara dan untukradioterapi angiosarcoma. Sekiranya terdapat tumor pada payudara, kemungkinan bertahan hanya sekitar sepuluh peratus. Dalam kebanyakan kes, jangka hayat sedikit kurang dari dua tahun. Dalam kes tumor pada tisu lembut, walaupun 50 peratus dari mereka yang menderita penyakit ini tidak dapat bertahan hidup pada periode awal, untungnya separuh lainnya hampir 34 persen mencapai tahun keempat setelah operasi.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Dalam kes angiosarcoma, orang yang terkena biasanya perlu segera berjumpa doktor. Kerana ini adalah barah, diagnosis dan rawatan awal sangat penting untuk mencegah kerosakan sekunder dan mencegah orang yang terkena kematian. Dalam kebanyakan kes, angiosarcoma dicirikan oleh kemerahan kulit yang teruk dan pembentukan lebam. Oleh itu, sekiranya simptom-simptom ini berlaku, doktor mesti berunding dalam apa jua keadaan. Sekiranya berlaku pembengkakan di bahagian atas perut, doktor harus segera berkonsultasi, kerana ini adalah barah. Sebagai peraturan, pakar dermatologi atau doktor umum boleh mendapatkan khidmat nasihat secara langsung. Dalam kes ini, rawatan lebih lanjut biasanya dilakukan di hospital. Pakar dermatologi itu sendiri dapat menghilangkan kawasan kulit yang terjejas. Selanjutnya, kemoterapi mungkin diperlukan bagi orang yang terjejas untuk mencegah barah merebak ke kawasan lain di badan. Jangka hayat dikurangkan oleh angiosarcoma.
Rawatan dan terapi
Tapak rumah yang menunjukkan tanda-tanda angiosarcoma jelas dikeluarkan secara radikal oleh pakar dermatologi. Walau bagaimanapun, pemotongan hanya dapat dilakukan jika tapak kulit yang sesuai tidak terlalu besar, jika tidak, kulit tidak dapat ditutup dengan optimum. Eksisi diikuti dengan terapi radiasi yang digabungkan dengan kemoterapi. Sinaran dan kemoterapi bertujuan untuk mencegah sel-sel tumor yang tersisa tumbuh dan merebak lagi. Berikutan ini, imunoterapi boleh dicari. Walaupun terdapat terapi yang tersedia, prognosisnya tidak baik kerana angiosarcoma yang cepat merebak tidak jarang mempengaruhi organ seperti hati and limpa. Di samping itu, walaupun setelah pemotongan radikal, sarkoma baru terbentuk dengan cepat (berulang), yang seterusnya memberi tindak balas yang kurang dadah.
Prospek dan prognosis
Prospek pemulihan sangat rendah pada angiosarcoma. Permulaan gejala berlaku pada kebanyakan orang pada usia lanjut, lebih dari 65 tahun. Kerana usia, organisma sudah lemah pada ketika ini. Dalam kebanyakan kes, pelbagai penyakit sebelumnya telah wujud selama bertahun-tahun dan badan tidak mempunyai sumber yang diperlukan untuk proses penyembuhan yang diperlukan. Selain itu, angiosarcoma adalah sekuel barah. Ini bermaksud bahawa dalam kebanyakan kes badan juga lemah disebabkan oleh operasi dan juga terapi barah. Rawatan, yang berlangsung selama berbulan-bulan, menyebabkan penurunan otot kekuatan serta pertahanan imun dan dikaitkan dengan banyak kesan sampingan. Dengan sendirinya, terdapat kekurangan antibodi untuk mencapai penawar angiosarcoma. Sebagai tambahan kepada kekuatan penyembuhan diri fizikal yang rendah, a keletihan hidup, kecewa serta kekurangan mental kekuatan sering dijangkakan. Ini juga tidak kondusif untuk proses penyembuhan. Sikap positif terhadap kehidupan, optimisme dan tujuan dalam hidup adalah titik asas dalam pemulihan. Kira-kira 1/3 dari semua pesakit yang telah menjalani terapi radiasi menderita angiosarcoma. Dengan pilihan perubatan semasa untuk rawatan, hampir semua kes mengakibatkan perjalanan penyakit yang membawa maut tanpa peluang untuk disembuhkan.
pencegahan
Angiosarcoma tidak dapat dicegah. Pesakit selepas rawatan angiosarcoma yang berjaya mesti diikuti selepas itu. Sebaiknya pemeriksaan dilakukan kira-kira setiap tiga bulan. Pesakit dengan penyakit sebelumnya yang relevan atau pesakit yang sering terdedah kepada bahan toksik atau yang sering terbakar sinar matahari harus memeriksa kulit mereka secara kritis atau kerap mengunjungi doktor kulit. Pada tanda pertama angiosarcoma, pesakit harus memastikan untuk melaporkan kecurigaan itu kepada doktor yang hadir. Jika tidak, peraturan umum yang boleh dipatuhi oleh semua orang berlaku untuk mencegah barah sejauh mungkin. Ini termasuk penggunaan sederhana nikotin and alkohol dan sihat diet.
Penjagaan selepas itu
Sekiranya angiosarcoma berjaya dirawat, rawatan susulan yang dekat berlaku. Doktor mengesyorkan pemeriksaan susulan setiap tiga bulan. Diagnosis dibuat oleh penemuan klinikal dan histologi. Penyembuhan tunggal tidak membawa terhadap kekebalan. Seperti yang lain penyakit ketumbuhan, pesakit dapat mengatur kehidupan seharian mereka agar tidak berulang. Ini termasuk mengelakkan nikotin, alkohol dan bahan memabukkan lain. Sihat dan seimbang diet semestinya perkara sudah tentu. Tahap senaman fizikal yang rendah harus disatukan dalam kehidupan seharian. Sebagai tambahan kepada pemeriksaan perubatan, pesakit mempunyai tanggungjawab peribadi yang tinggi. Ini juga meliputi pemeriksaan kritis permukaan kulit secara berkala. Seorang doktor harus segera berjumpa dengan tanda-tanda pertama penyakit ini berulang. Secara realistik, harus diperhatikan bahawa rawatan susulan mempunyai sedikit peluang untuk berjaya. Selepas lima tahun, hanya sepuluh hingga dua belas peratus penghidap yang masih hidup. Selepas diagnosis, mereka yang terjejas harus menangani soalan eksistensial. Adalah tidak biasa bagi sarkoma baru untuk berkembang dan merebak ke bahagian tubuh yang lain. Saudara-mara harus bersedia untuk merawat kes kejururawatan. Pengaturan rumah harus disesuaikan. Perkhidmatan kejururawatan harus diambil.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Apabila biasa perubahan kulit atau gejala angiosarcoma lain diperhatikan, doktor mesti terlibat. Pesakit boleh melakukan beberapa perkara untuk membantu rawatan perubatan dan mengurangkan risiko komplikasi. Pertama, kebersihan diri yang ketat berlaku. Kawasan di sekitar kulit yang berpenyakit sangat sensitif dan cepat meradang. Oleh itu, produk penjagaan khas dari kedai ubat harus digunakan setelah berunding dengan doktor. Sebagai alternatif, persediaan dari alam semula jadi boleh digunakan, seperti salep calendula atau losyen bersama chamomile or balsem lemon. Terapi radiasi boleh disertai dengan perubahan dalam diet. Dalam kebanyakan kes, rawatan membawa kepada a hilang selera makan, itulah sebabnya makanan dan minuman yang merangsang selera makan. Walau bagaimanapun, perangsang seperti alkohol or kafein harus dielakkan. Di samping itu, rehat dan rehat di tempat tidur adalah disyorkan. Untuk memastikan tidak berulang, pesakit mesti berjumpa doktor secara berkala pada minggu-minggu pertama dan bulan-bulan setelah rawatan dan memeriksa kawasan kulit. Buku harian aduan memudahkan doktor untuk menyesuaikan ubat. Sekiranya kesan sampingan yang serius dan interaksi berlaku, ubat mesti dihentikan segera.