Epididimal mikro sperma aspirasi (MESA) menerangkan pengambilan sperma mikro dari epididimis.
Prosedurnya selalu digabungkan dengan intracytoplamatic sperma suntikan (ICSI) dan persenyawaan in vitro (IVF).
Petunjuk (bidang permohonan)
- Azoospermia oklusif (= ketiadaan spermatozoa matang dan sel spermatogenesis dalam ejakulasi dalam kes penyumbatan saluran spermatik dua hala) Kehadiran penyumbatan (oklusi) daripada saluran spermatik (antara retis testis (testis mesh) dan colliculus seminalis / semen gundukan), dengan testis normal jumlah and v tahap serum dalam julat normal.
- Ketiadaan dua hala kongenital vas deferens (sinonim: CAVD untuk aplasia kongenital vas deferens) - ketiadaan dua hala kongenital vas deferens.
- Sindrom muda - penyakit pulmonari obstruktif kronik (COPD), kronik sinusitis (sinusitis), dan azoospermia obstruktif. Penyebabnya mungkin adalah fungsi lendir atau ciliary yang tidak normal.
- Gagal memperbesarkan semula vas deferens (pembedahan pemulihan vas deferens yang gagal)
- Halangan duktus ejaculatorii yang tidak boleh diobati secara dua hala (dua hala)
- Gangguan ejakulasi yang tidak dapat diubati secara konvensional.
Sebelum pembedahan
Epididimal mikro pembedahan sperma aspirasi (MESA) dan suntikan sperma intracytoplamatic (ICSI) mesti didahului dengan pemeriksaan lelaki oleh doktor dengan tajuk tambahan "andrologi". Ini termasuk sejarah peribadi, keluarga dan pasangan termasuk sejarah seksual, a pemeriksaan fizikal dan analisis ejakulasi (termasuk pemeriksaan spermiogram / sel sperma). Sekiranya ditunjukkan, ini ditambah dengan sonografi skrotum (ultrasound daripada buah zakar and epididimisdan, jika perlu, diagnostik hormon dan diagnostik genetik sitoter atau molekul. Sekiranya penyakit kelamin (STD) dan jangkitan urogenital lain yang boleh membahayakan wanita atau kanak-kanak, ini mesti dirawat [Garis Panduan: Diagnosis dan terapi sebelum rawatan perubatan pembiakan dibantu (ART)] Antikoagulan (antikoagulan) tidak boleh diambil sehingga 7 hari sebelum pembedahan.
Prosedur
Dalam aspirasi sperma epididimis mikro, yang epididimis dicucuk dengan kanula halus untuk mendapatkan sperma epididimis. Selepas itu, cecair epididimis diperiksa untuk spermatozoa epididimis (= sperma matang aktif).
Selepas itu, sampel sperma disimpan oleh pemeliharaan krio dan disiapkan tidak lama sebelum suntikan sperma intracytoplasmik (ICSI).
Prosedur ini berlaku secara umum anestesia.
Tempoh operasi adalah lebih kurang 10 minit.
Selepas operasi
Selepas prosedur, pesakit kekal di kawasan pemulihan selama kira-kira 1-2 jam. Dia kemudian harus mengambilnya selama lima hari. Mandi hendaklah dilakukan pada keesokan harinya. Mandi dan sauna harus dielakkan selama lebih kurang 2 minggu.
Kemungkinan komplikasi
- Hematoma (lebam)
- Edema skrotum (pembengkakan skrotum).
- Epididymitis (keradangan epididimis)
Sila ambil perhatian
Fizikal dan mental kesihatan lelaki dan wanita, serta gaya hidup sihat adalah prasyarat penting untuk rawatan kesuburan yang berjaya.
Sebelum memulakan langkah-langkah terapi, anda harus - sejauh mungkin - mengurangkan faktor risiko individu anda!
Oleh itu, sebelum memulakan sebarang langkah perubatan pembiakan (contohnya IUI, IVF, dan lain-lain), mempunyai kesihatan semak dan a analisis pemakanan dilakukan untuk mengoptimumkan kesuburan peribadi anda (kesuburan).
