Penyekat beta melawan migrain

Pengenalan

Satu lagi aplikasi beta-blocker baru-baru ini adalah migrain. Dalam kes ini, beta-blocker pada awalnya tidak digunakan untuk rawatan akut langsung migrain, tetapi untuk pencegahan. Terutama bagi pesakit yang menderita kuat dan kerap migrain serangan yang berulang secara berkala, rawatan pencegahan dengan beta-blocker harus dipertimbangkan.

Apabila beta-blocker digunakan untuk rawatan atau profilaksis migrain, seseorang menggunakan keberkesanan serba boleh dan profil kesan beta-blocker. Ini adalah, di satu pihak, kesan yang juga digunakan untuk rawatan tekanan darah tinggi and aritmia jantung dan yang berkaitan dengan jantung pengurangan kadar. Penyekat beta mengurangkan penyambungan adrenalin ke reseptor dengan menyekat reseptor beta, yang juga terdapat di jantung otot.

Ini menurunkan jantung kadar dan juga darah tekanan. Pesakit migrain biasanya mengadu berdenyut kuat kesakitan apabila kesakitan adalah watak yang menyakitkan, kebanyakannya sepihak Setakat ini, patomekanisme ini belum dapat dijelaskan dengan jelas, tetapi hubungan erat antara migrain kesakitan dan nadi disyaki. Migrain yang berdenyut kesakitan selalunya mempunyai penyegerakan nadi.

Kami sedang mengusahakan penyekat beta untuk migrain?

Idea di sebalik penggunaan beta-blocker adalah untuk mengurangkan kadar jantung. Apabila jantung berdegup lebih perlahan, dorongan yang menyakitkan juga "dihantar" dengan lebih perlahan. Darah tekanan juga memberi kesan pada kesakitan migrain.

Sebagai contoh, rangsangan kesakitan yang kuat di kawasan kepala membawa kepada peningkatan sedikit darah tekanan (reaksi sakit badan) walaupun padatekanan darah pesakit. Ini seterusnya menyebabkan peningkatan kesakitan. Satu lingkaran setan bermula.

Walaupun tekanan darah pesakit migrain tidak terlalu tinggi dan pada beberapa ketika meningkat, rawatan untuk menurunkan tekanan darah mempunyai kesan positif terhadap sensasi kesakitan. Satu lagi sifat beta-blocker juga digunakan. Penyekat beta juga mempunyai kesan terhadap penghantaran rangsangan kepada yang tertentu saraf dengan menyekat reseptor.

Ini dikurangkan setelah mengambil beta-blocker. Dalam kes ini, penggunaan rangsangan kesakitan yang berkurang digunakan terutamanya. Di satu pihak, pengurangan kesan adrenalin (disebabkan oleh reseptor beta yang tersekat) menyebabkan sensasi kesakitan berkurang otak, sebaliknya transmisi kesakitan yang sebenarnya juga diperlahankan.

Sensasi kesakitan berlaku lebih perlahan, lebih lama dan tidak lagi dirasakan secara intensif. Kesan sampingan beta-blocker boleh dianggap tidak diingini dan mengganggu di satu pihak, dan di sisi lain sebagai sebahagian daripada rawatan sebenar. Kerana beta-blocker, jika diambil pada awalnya, juga boleh menyebabkan keletihan dan penenang.

Pesakit yang diserang sakit migrain sering merasakan kesan sedatif jenis ini menyenangkan dan santai. Kelemahan adalah hubungan kesan-dos beta-blocker. Badan meniru reseptor beta apabila yang lain yang hadir selalu disekat.

Ia melakukannya kerana ini, supaya bahan adrenergik dapat menemui reseptor dan bertindak walaupun tersumbat. Semakin banyak reseptor ditiru, semakin rendah kesan beta-blocker. Apabila proses pembiasaan ini berlaku, seseorang mesti meningkatkan dos beta-blocker untuk mencapai kesan yang sama.

Juga untuk alasan ini beta-blocker tidak boleh dihentikan secara tiba-tiba, kerana badan kemudian akan bertindak balas dengan peningkatan kesan. Ini kemungkinan besar dapat dilihat oleh denyut nadi laju ke lumba (apa yang disebut tachycardia) dan juga peningkatan dalam tekanan darah. Penting juga untuk memperhatikan bagaimana nadi dan tekanan darah berkembang di bawah sekatan reseptor beta.

Oleh itu, jika tekanan darah atau nadi terlalu rendah, tindakan pencegahan mesti diambil dengan cepat untuk mengelakkan ketidakstabilan peredaran darah. Terdapat banyak ubat yang dikira antara penyekat beta. Tidak semuanya digunakan dalam rawatan migrain.

Walaupun strukturnya sama, ini terutama disebabkan oleh ketersediaan bio yang berbeza, seperti banjir dan aliran keluar. Penyekat beta seperti metoprolol dan propanolol digunakan dalam rawatan migrain, dan di sini terutama untuk profilaksis serangan migrain baru. Penyekat beta tidak digunakan untuk rawatan akut serangan migrain.

Sebabnya ialah kesan beta-blocker yang baru digunakan hanya berlaku selepas beberapa hari dan oleh itu tidak diperlukan untuk rawatan akut. Terutama jika pesakit mengalami serangan migrain biasa, penggunaan beta-blocker harus dipertimbangkan. Ini termasuk serangan migrain yang sangat teruk dan serangan migrain yang berlaku beberapa kali dalam sebulan.

Dalam kes ini, rawatan dengan metoprolol atau propanolol harus dimulakan setelah penjelasan neurologi yang sesuai. Pada mulanya dos awal 2.5 mg harus dipilih. Namun, jika kejayaan yang diinginkan tidak tercapai, beta-blocker juga dapat ditingkatkan menjadi 5 mg. Setiap penyesuaian atau perubahan beta-blocker harus dilakukan secara dekat pemantauan tekanan darah dan kadar jantung. Sekiranya serangan migrain berlaku walaupun penggunaan beta-blocker, ubat tidak boleh dihentikan tetapi diteruskan.