Fibrilasi atrium (VHF) (sinonim: Absolute aritmia; aritmia Absolute di fibrilasi atrium; bradyarrhythmia Absolute; Absolute tachyarrhythmia; Aritmia Absoluta; Aritmia Absoluta dalam atrium fibrilasi; atrium fibrilasi; Auricular fibrilasi; Bradyarrhythmia Absoluta (BAA); kronik fibrilasi atrium; atrium fibrilasi aritmia; Aritmia mutlak berselang; Aritmia absoluta berselang; Fibrilasi atrium sekejap; Fibrilasi atrium paroxysmal; TAA [tachyarrhythmia absoluta]; Tachyarrhythmia absoluta; Tachyarrhythmia; Tachyarrhythmia dalam fibrilasi atrium; Vfli; VoFli, Vibrasi, Vibrasi, AF ; ICD-10 I48. 1-: Fibrilasi atrium) adalah sementara (paroxysmal atau intermiten) atau kekal (berterusan) aritmia jantung dengan gangguan atrium. VHF ialah aritmia jantung yang tergolong dalam kumpulan gangguan rangsangan. Fibrilasi atrium tergolong dalam aritmia supraventrikular (aritmia yang berasal dari atria) - sebagai tambahan kepada VHF, ia termasuk takikardia supraventrikular (SVT) dan flutter atrium. Fibrilasi atrium adalah bentuk tachyarrhythmia supraventricular (SVT) yang paling biasa dan penyebab kompleks sempit tidak teratur yang paling biasa tachycardia (Lebar QRS ≤ 120 ms). Pada ECG (elektrokardiogram, fibrilasi atrium takikardik menunjukkan kompleks ventrikel sempit (lebar QRS ≤ 120 ms) dan oleh itu disebut sebagai kompleks sempit tachycardia. Fibrilasi atrium menunjukkan kompleks sempit yang tidak teratur tachycardia. Fibrilasi atrium diklasifikasikan mengikut standard yang diterima secara antarabangsa dari American Heart Association (AHA) dan American College of Cardiology (ACC) seperti berikut:
- Fibrilasi atrium pertama kali didiagnosis / dijumpai (diagnosis awal).
- Fibrilasi atrium paroxysmal (tempoh 1 minggu atau kurang); garis panduan semasa mengklasifikasikan episod fibrilasi atrium <7 hari yang dikardioterasikan sebagai fibrilasi atrium paroxysmal
- Fibrilasi atrium berterusan (tempoh 1 minggu hingga 1 tahun).
- Fibrilasi atrium berterusan yang panjang (jangka masa lebih dari 1 tahun) [pada pesakit ini, terapi harus dicuba untuk memulihkan irama sinus].
- Fibrilasi atrium kekal, iaitu fibrilasi atrium "diterima" (= fibrilasi atrium berterusan tidak boleh dirawat untuk mengekalkan irama atau kardioversi / pemulihan irama jantung normal tidak berhasil)
Bergantung pada kadar nadi, fibrilasi atrium juga dibahagikan kepada:
- Bradyarrhythmia absoluta (denyutan di bawah 50 denyutan seminit).
- Aritmia mutlak Normfrequente (nadi 50 hingga 100 denyutan seminit).
- Tachyarrhythmia absoluta (TAA; denyutan lebih dari 100 denyutan seminit).
Fibrilasi atrium juga dapat dibagi menjadi fibrilasi atrium valvular, yang AF berasal dari injap mitral, dan fibrilasi atrium nonvavular. Beberapa pesakit dengan AF (kira-kira 10%) mempunyai AF idiopatik, disebut sebagai fibrilasi atrium tunggal, yaitu, ini adalah pesakit tanpa struktur jantung penyakit dan vaskular faktor-faktor risiko, dan usia pesakit biasanya kurang dari 65 tahun. Nisbah jantina: lelaki lebih kerap terjejas daripada wanita; pada usia tua, wanita lebih kerap terjejas berbanding lelaki
Puncak frekuensi: penyakit ini berlaku lebih kerap dengan bertambahnya usia. Kelaziman (kejadian penyakit) adalah 1-2% pada mereka yang berusia lebih dari 40 tahun, 5% pada mereka yang berusia lebih dari 50 tahun, dan kira-kira 10% pada pesakit yang berusia lebih dari 60 tahun (di Jerman). Kejadian (kekerapan kes baru) adalah sekitar 80 kes untuk lelaki dan sekitar 60 kes untuk wanita setiap 100,000 penduduk setiap tahun. Kursus dan prognosis: Fibrilasi atrium tidak mengancam nyawa. Kira-kira 70% serangan tidak diperhatikan oleh orang yang terkena. Gejala khas adalah keletihan, penurunan prestasi secara tiba-tiba, berdebar-debar (pendarahan jantung) dan insomnia (gangguan tidur). Walaupun begitu, fibrilasi atrium menyimpan bahaya. Contohnya, risiko apoplexy (strok) meningkat (lihat di bawah). Dalam satu kajian, kadar penukaran spontan dari fibrilasi atrium ke irama sinus dalam 48 jam adalah sekitar 50%; tempoh purata AF ialah 3.9 +/- 5.2 hari. Terapi bergantung pada yang mendasari keadaan dan mungkin termasuk farmakoterapi (rawatan ubat) dengan antiaritmia (dadah digunakan untuk merawat aritmia) atau terapi invasif (contohnya, kardioversi elektrik; ablasi kateter). Selanjutnya, antikoagulan terapi untuk mencegah komplikasi tromboemboli (apoplexy /strok) disyorkan untuk semua pesakit dengan VHF, kecuali untuk pesakit dengan risiko rendah (usia kurang dari 65 tahun atau fibrilasi atrium tunggal; lihat di bawah skor CHA2DS2-VASc) atau dengan kontraindikasi (kontraindikasi - lihat di bawah skor HAS-Bled). Dalam satu kajian, pesakit yang mengambil AF asid asetilsalisilat (ASA) sahaja dianalisis dari segi kadar apoplexy (% / tahun) bergantung pada jenis AF: paroxysmal AF: 2.1% / tahun; AF berterusan: 3.0% / tahun; AF kekal: 4.2% / tahun. Pesakit dengan AF subklinikal ("tanpa gejala klinikal") juga mempunyai peningkatan risiko apoplexy. Sebagai contoh, satu kajian menunjukkan bahawa pesakit yang mengalami AF subklinikal dalam tiga bulan pertama kajian mempunyai risiko apoplexy 2.5 kali lebih tinggi daripada pesakit tanpa episod AF yang sama (kadar kejadian: 4.2 berbanding 1.7). Penting untuk diperhatikan dalam konteks ini bahawa episod VHF sejauh ini dikeluarkan dalam masa yang tepat dari apoplexy bahawa penglibatan penyebab VHF subklinikal dalam pengembangan apoplexy tidak dapat dibayangkan. Wanita dua kali lebih mungkin terkena apoplexy berbanding lelaki (nisbah kadar 1.99; selang keyakinan 95 peratus: 1.46 hingga 2.71). Dalam meta-analisis, kadar tahunan apoplexy dan sistemik embolisme dikira menjadi 1.50% untuk AF paroksismal dan 2.17% untuk AF bukan paroksismal. Nisbah risiko yang tidak disesuaikan (RR) untuk tromboemboli dalam AF nonparoxysmal berbanding AF paroxysmal adalah 1.355. Pada pesakit yang tidak menerima antikoagulasi oral, nisbah risiko sangat ketara dengan mengorbankan AF nonparoxysmal (faktor 1.689). Fibrilasi atrium menyebabkan peningkatan kematian 1.7 kali ganda (jumlah kematian dalam jangka masa tertentu, berbanding dengan jumlah populasi yang dimaksudkan). Kematian yang berkaitan dengan AF lebih tinggi pada wanita. Kursus yang teruk juga lebih biasa pada wanita berbanding pesakit lelaki (median National Institutes of Pemeriksaan stroke Skala Skala (NIHSS) 9 vs 6, p <0.001). Komorbiditi (Penyakit Serentak): The Kesihatan Wanita Kajian menunjukkan hubungan antara AF dan kanser mungkin. Diselaraskan untuk usia, pendidikan, tinggi badan, BMI, rokok status, aktiviti fizikal, penyakit bersamaan dan sekunder, dan penyertaan dalam pemeriksaan saringan, risiko kanser 48% lebih tinggi untuk wanita dengan AF berbanding wanita tanpa aritmia. Risiko itu paling tinggi tidak lama setelah diagnosis VHF, tetapi berlanjutan setelah tahun pertama. Selanjutnya, 37% pesakit dengan AF mempunyai jantung kegagalan.
