Pada kira-kira 20% wanita hamil, serogroup B streptokokus terdapat di kawasan kemaluan atau dubur.
Biasanya, ini bakteria tidak berbahaya. Mereka juga dijumpai di kulit dan di saluran gastrousus dan genitouriner bawah (saluran gastrointestinal serta saluran kencing dan organ seks).
Streptokokus Serogroup B dapat dikesan dalam penyakit berikut:
- Jangkitan luka
- Sepsis (keracunan darah)
- Sepsis neonatal
- Cystitis (pundi kencing jangkitan) dan pielonefritis (buah pinggang keradangan pelvis).
Diagnosis streptokokus serogroup B dapat ditentukan dengan swab faraj (swab faraj) termasuk swab dubur.
Keistimewaan semasa kehamilan
Semasa kelahiran, streptokokus boleh disebarkan kepada anak.
Ini boleh menyebabkan jangkitan anak yang teruk sama ada selepas kelahiran (awal awal) atau pada satu hingga enam minggu berikutnya (onset lewat). Yang pertama berlaku terutamanya pada bayi pramatang. Jangkitan awal juga boleh disebabkan oleh penjaga; bentuk awal selalu disebabkan oleh ibu.Kira-kira satu daripada 3,000 bayi baru lahir dijangkiti B streptokokus semasa lahir, di mana 3.2 peratus mati akibatnya. Kematian (kematian yang berkaitan dengan jumlah orang yang dijangkiti penyakit) didominasi terutamanya oleh meningitis (meningitis).
Gejala dan aduan bayi yang baru lahir selepas jangkitan awal:
- Sepsis
- Pneumonia (radang paru-paru)
- Meningitis
- Kerosakan neurologi
Pada jangkitan lewat, terdapat risiko kematian yang tinggi (kadar kematian), terutama bagi bayi pramatang.
Angka kematian pada bayi baru lahir adalah 2-3% dan hingga 30% pada bayi dengan kehamilan lebih pendek daripada 24 minggu.
Diagnostik Makmal
Setiap wanita hamil mesti diperiksa B streptokokus antara minggu ke-35 dan ke-36 (pemeriksaan B streptokokus; ujian B streptokokus untuk wanita hamil).
Garis panduan terkini Persatuan Ginekologi Jerman dan Obstetrik juga mengesyorkan ujian B-streptococcus menjelang akhir mengandung.
Pemeriksaan dilakukan dengan menggunakan swab faraj (smear faraj) termasuk swab dubur (patogen dan penentuan rintangan). Perhatikan! Dengan kemungkinan menghilangkan smear dubur, kira-kira. 30% penemuan positif terlepas.
Bebas dari peperiksaan yang disebutkan di atas untuk B-streptokokus, wanita hamil ditawarkan pemeriksaan jangkitan untuk jangkitan asimtomatik faraj dengan bakteria dan patogen mikosis antara minggu ke-16 hingga minggu ke-24 pada mengandung sebagai kesihatan faedah insurans. Satu kajian menunjukkan bahawa pemeriksaan jangkitan ini dapat menurunkan kadar kelahiran prematur hingga 43%.
Terapi
Sekiranya streptokokus B dikesan, risiko jangkitan pada anak dapat diminimumkan dengan sasaran pentadbiran of antibiotik semasa kelahiran. Terapi antibiotik diperlukan untuk:
- Kelahiran pramatang sebelum minggu ke-37 selesai.
- Tempoh antara pecahnya selaput dan penghantaran melebihi 12 jam.
- Demam wanita hamil semasa melahirkan di atas 38 ° C.
- Jangkitan Streptokokus semasa kelahiran sebelumnya.
- Jangkitan saluran kencing kerana B streptokokus di mengandung.
- Tanda-tanda jangkitan pada ibu dan / atau anak
Manfaat
Dengan menggunakan sapuan vagina yang sederhana, jangkitan dengan streptokokus B dapat dikesan dan risiko jangkitan pada anak dapat dikurangkan dengan berkesan.
Dengan menguji wanita hamil untuk streptokokus B pada faraj dan Rektal dan pencegahan secara pencegahan antibiotik semasa kelahiran ibu yang positif, kejadian (kekerapan kes baru) jangkitan B streptokokus pada anak dapat dikurangkan menjadi <1 kes per 1,000 kelahiran hidup.
