Bagaimana arthrosis bahu dirawat?
Seperti yang sering berlaku, terapi bahu arthrosis terbahagi kepada bahagian konservatif dan operasi. Pada prinsipnya, tindakan konservatif lebih disukai daripada pembedahan. Bahu arthrosis tidak dapat disembuhkan dengan tindakan konservatif (bukan operasi).
Semua langkah rawatan yang berkaitan bertujuan untuk: a. Tujuannya adalah untuk memelihara fungsi bahu dan meminimumkan perkembangan bahu arthrosis. Pilihan rawatan termasuk
- Melegakan kesakitan
- Penyelenggaraan dan peningkatan mobiliti sendi dan
- Pengukuhan Otot
- Ubat penahan sakit (analgesik)
- Ubat anti-reumatik bukan steroid (NSAID) - untuk kesakitan terapi, terutamanya pada fasa radang penyakit (mis. Diclofenac, Ibuprofen, Arcoxia)
- Kortison - disuntik ke sendi (intra-artikular) atau di bawah akromion (subakromial) untuk kesan anti-radang yang kuat
- Asid hyaluronik - Asid hyaluronik tergolong dalam kumpulan yang disebut kondroprotektif.
- Asid hyaluronik adalah blok bangunan semula jadi dari rawan yang hilang dalam osteoartritis.
If asid hyaluronik disuntik terus ke sendi yang rosak oleh arthrosis, kualiti yang tinggal rawan bertambah baik, yang memberi kesan positif pada kesakitan dan mobiliti.
- Fisioterapi - untuk mengekalkan mobiliti sendi dan penguatan otot (senaman pergerakan aktif dan pasif, regangan, terapi manual, pembinaan otot isometrik dan banyak lagi)
- Terapi fizikal - penyejukan, aplikasi semasa menghilangkan rasa sakit, iontoforesis
- Rangsangan sinar-X
Painkillers boleh menjadi rawatan utama untuk arthrosis bahu. Sangat penting untuk perlahan-lahan meningkatkan dos ubat dan mulakan dengan lebih ringan kesakitan ubat. Dengan cara ini, jika rasa sakit meningkat, anda tetap mempunyai pilihan untuk meningkatkan dos dan tidak menghabiskan dos maksimum tepat pada permulaan terapi.
Di samping itu, tetap terapi kesakitan harus dielakkan kerana kesan sampingan yang kuat. Sekiranya terdapat aduan akut, ubat seperti parasetamol, ibuprofen or diclofenak harus dimulakan. Keuntungan dari kedua yang terakhir adalah bahawa mereka mempunyai kesan anti-radang selain untuk menghilangkan rasa sakit, sehingga mencegah keradangan pada sendi yang berpenyakit.
Diclofenac boleh juga disapukan terus ke kawasan yang terkena dalam bentuk krim yang dikenali sebagai Voltaren®. Ia diserap di kawasan yang sesuai dan sangat berkesan di sana. Dengan cara ini kesan sampingan pada bahagian badan yang lain dapat dikurangkan.
Sekiranya ubat-ubatan ini tidak lagi mencukupi, lebih kuat ubat penahan sakit seperti tramadol, yang tergolong dalam kumpulan candu, juga digunakan. Sendi bahu pembersihan (debridement) sebagai bahagian sendi bahu endoskopi (arthroscopydan mungkin penyingkiran bursa serentak dari akromion hanya dapat memberikan sedikit kelegaan sementara. Piawaian emas (terapi yang disyorkan) dalam rawatan pembedahan yang teruk arthrosis bahu adalah penggantian sendi endoprosthetic (prostesis bahu).
Dalam prosedur ini, bahagian humeral yang dipakai kepala dan jarak bahu (glenoid) diganti dengan bahan buatan. Dalam 20-30 tahun terakhir, terdapat kemajuan besar dalam perkembangan prostesis bahu. Prostesis bahu moden dapat menghasilkan semula anatomi (struktur) bahu yang rumit dan berbeza antara satu sama lain, menjadikan pakar bedah dengan hampir semua pilihan untuk memilih prostesis yang optimum untuk pesakit. Kekejangan kekal sendi bahu (arthrodesis) dan pembuangan sendi bahu tanpa penggantian (reseksi arthroplasty) disediakan untuk kes-kes yang sangat rumit, misalnya setelah penggantian sendi yang gagal atau jangkitan bakteria (keduanya sangat jarang berlaku).
