Bagaimana refleks murid dapat diuji? | Refleks murid

Bagaimana refleks murid dapat diuji?

Pemeriksaan refleks pupilari adalah salah satu pemeriksaan standard dalam neurologi. Refleks murid dapat diuji dengan pemeriksaan lampu suluh. Ini melibatkan menerangi sebelah mata dan memeriksa reaksi kedua-dua mata.

Sekiranya penyimpangan berlaku, ini disebut anisocoria. Biasanya, doktor memeriksa setiap mata secara individu, iaitu mata yang diterangi diuji secara langsung murid reaksi dan mata yang tidak disinari untuk reaksi konsensual. Selalunya satu tangan dipegang di antara mata sehingga mata yang lain tidak menerima cahaya dari lampu suluh.

• Kejadian lampu suluh menyebabkan murid berkontrak, ini disebut reaksi murid langsung. Di bawah keadaan sihat, bukan sahaja mata yang menyala, tetapi juga mata di seberang bertindak balas dengan penyempitan murid. Ini dipanggil konsensual atau tidak langsung murid reaksi. Kedua-dua mata harus mempunyai lebar yang sama, ini disebut pembetulan isokoreksi.

Apa yang menyebabkan gangguan refleks pupilari?

Dalam gangguan refleks pupil, perbezaan dibuat antara kerosakan yang mempengaruhi aferen paha, iaitu saraf yang menghantar maklumat dari retina ke otak, dan kerosakan yang mempengaruhi eferen paha, iaitu saraf yang membawa maklumat dari otak ke otot mata.

• Kerosakan pada afferent paha selalunya mempengaruhi bahagian saraf optik.

  Semasa pemeriksaan, langsung terganggu murid reaksi dapat dikesan, iaitu ketika mata yang terkena diterangi, tidak ada penyempitan murid, sedangkan ketika mata yang sihat diterangi, ada penyempitan pada kedua-duanya. Penyebabnya boleh berlaku kecederaan, keradangan atau tumor di kawasan saraf optik, tetapi juga pendarahan serebrum dan multiple sclerosis.

• Kerosakan pada efferent kaki mempengaruhi saraf motorik, yang bertanggungjawab untuk pemeliharaan otot yang bertanggungjawab terhadap tindak balas pupilari (saraf oculomotor). Kelainan di kawasan ini dimanifestasikan oleh kurangnya tindak balas murid secara langsung atau konsensual pada mata yang terkena.

  Ini boleh disebabkan oleh keradangan, kecederaan atau tumor di kawasan saraf oculomotor, tetapi juga oleh kekurangan oksigen.

Ubat-ubatan dan ubat-ubatan lain memberi kesannya dengan menghalang atau mengaktifkan simpatik atau parasimpatis saraf di CNS. Reaksi murid juga diinervasi melalui serat seperti itu. Walaupun saraf simpatetik menyebabkan pelebaran (mydriasis) murid, pengaktifan saraf parasimpatis menyebabkan penyempitan (miosis) murid.

Maklumat menarik lebih lanjut mengenai topik ini boleh didapati di ubat atau ubat yang mempengaruhi murid?

• Dadah seperti candu dan nikotin aktifkan parasimpatis sistem saraf. Ini mencetuskan kelonggaran, pelepasan kegelisahan dan kesakitan kelegaan dalam badan.

  Di samping itu, mereka juga menyebabkan penyempitan murid. Dalam kes overdosis opiat, pesakit sering memiliki murid sekecil mungkin, itulah sebabnya ia disebut murid berukuran pin.

• Ubat lain, seperti amfetamin, kelajuan, ecstasy, kokain, dan lain-lain mengaktifkan simpati sistem saraf.

  Kesan memabukkan dapat dilihat pada peningkatan euforia, peningkatan tumpuan, peningkatan keyakinan diri, peningkatan libido, dan lain-lain. Kesan sampingan merangkumi pelebaran murid, yang sangat cepat dapat dilihat semasa pemeriksaan polis.

Multiple sclerosis adalah penyakit keradangan kronik pusat sistem saraf, di mana sarung myelin di saraf musnah. Gejalanya sangat pelbagai dan penyebabnya masih belum dapat difahami sepenuhnya.

Walau bagaimanapun, diasumsikan bahawa demyelinasi serat saraf di MS menyebabkan kerosakan di kawasan paha aferen, saraf optik. Selalunya, kerosakan pada refleks pupilari bukan satu-satunya gejala pesakit MS, dan mereka juga biasanya mengalami penglihatan berganda kerana paresis otot mata dan lain-lain gangguan penglihatan.

• Kerosakan ini dapat dilihat dengan tidak adanya tindak balas murid langsung pada mata yang terkena.
• Walau bagaimanapun, tindak balas murid secara konsensual pada mata kontralateral yang diterangi tetap sama.