Pengenalan
Bifiteral® adalah nama dagang julap berdasarkan bahan aktif laktulosa. (100 ml Bifiteral® mengandungi kira-kira 67g laktulosa.)
Ia digunakan untuk sembelit (sembelit) apabila tidak dapat diatasi secara semula jadi. Bifiteral® dikelaskan dalam kumpulan bertindak secara osmotik julap (julap yang menarik air). Ini termasuk subkumpulan garam julap (Garam Epsom, garam Glauber), gula sintetik (laktulosa) dan polietilena glikol (makrogol).
Laktulosa yang terkandung dalam Bifiteral® adalah disakarida (disakarida) yang terdiri daripada gula galaktosa dan fruktosa. Ia tidak dapat diserap oleh usus, yaitu tidak dapat dipindahkan ke dalam darah. Akibatnya, laktulosa tetap berada di dalam usus, yang bermaksud bahawa lebih banyak air kekal di dalam usus.
Sebabnya Bifiteral® berkesan secara osmotik. Istilah osmosis merujuk kepada proses biokimia yang berlaku pada pelbagai titik di dalam badan. Sekiranya membran separa telap (membran yang hanya meresap ke air) memisahkan dua bekas cecair antara satu sama lain dan larutan pekat yang lebih tinggi terdapat di satu sisi membran (lebih banyak zarah satu bahan per kuantiti cecair), maka air akan mengalir dari bahagian pekat bawah melalui membran ke sisi pekat yang lebih tinggi, sehingga pada akhirnya larutan pekat yang sama terdapat di kedua-dua belah pihak.
Proses ini juga berlaku di dalam usus. Di sinilah pelbagai nutrien (gula, protein, lemak) biasanya diserap (diserap melalui dinding usus). Walau bagaimanapun, kerana laktulosa dari Bifiteral® tidak dapat diserap, larutan laktulosa yang lebih pekat terbentuk di dalam usus.
Menurut prinsip osmosis (lihat di atas), air dari badan kita sekarang akan mengalir melalui membran (dalam hal ini dinding usus) ke dalam usus untuk mengurangkan kepekatan laktulosa (kerana: lebih banyak air dengan jumlah partikel laktulosa yang sama bermaksud kepekatan yang lebih rendah). Oleh kerana terdapat lebih banyak air di dalam usus, najis menjadi lebih lembut dan dapat dikeluarkan lebih mudah. Mekanisme lain ialah bahagian laktulosa dari Bifiteral® di dalam usus dibahagikan kepada asid asetik dan asid laktik secara semula jadi flora usus (bakteria yang hidup di dalam usus).
Ini menyebabkan nilai pH dalam usus turun. Nilai pH menerangkan bagaimana berasid cair (semakin larutan berasid, semakin banyak atom hidrogen bermuatan positif (H +) di dalamnya, semakin rendah nilai pH). Apabila menjadi lebih berasid di dalam usus, ia dirangsang untuk bergerak lebih banyak (pergerakan usus meningkat).
Pergerakan yang meningkat ini akan mendorong najis lebih ke arah saluran keluar usus (anus/dubur.) dan memudahkan pergerakan usus. Yang bakteria dalam usus menghasilkan amonia dalam metabolisme mereka. Ammonia juga merupakan produk akhir atau produk kerosakan protein di dalam badan kita.
Ia tidak lagi boleh digunakan dan dikeluarkan dalam tinja dan air kencing. Apabila terkumpul (terkumpul) dalam kuantiti yang banyak, ia beracun bagi badan dan menyebabkan kerosakan pada otak dan paru-paru, antara lain. Apabila pH menurun di usus kerana pembelahan laktulosa dari Bifiteral® dan terdapat lebih banyak ion H +, ini bergabung dengan ammonia untuk membentuk NH4 + (ion ammonium). Perkara penting mengenai ini adalah bahawa, tidak seperti ammonia, ion amonium tidak dapat diserap ke dalam usus. Ini seterusnya bermaksud bahawa pemberian Bifiteral® dapat membantu mengurangkan kadar ammonia yang tinggi, kerana ion ammonium yang dihasilkan tidak memasuki peredaran darah kita tetapi diekskresikan dengan najis.
