Demam kelenjar paip

Perubatan: Pfeiffer glandular demam, mononukleosis berjangkit, mononukleosis infectiosa, monosit angina, Penyakit Pfeiffer. Bahasa Inggeris : penyakit ciuman

definisi

Kelenjar Pfeiffer demam adalah penyakit berjangkit demam akut yang disebabkan oleh Epstein-Barr virus (EBV). Remaja dan dewasa muda sangat terjejas. Tempoh inkubasi adalah sekitar tujuh hingga sembilan hari pada kanak-kanak, empat hingga enam minggu pada remaja dan dewasa muda. Penyakit ini biasanya memerlukan dua bulan untuk sembuh sepenuhnya. Penyakit ini dinamakan sempena pediatrik Dr. Emil Pfeiffer (1846-1921).

Punca demam kelenjar Pfeifferschem

Patogen adalah Epstein-Barr virus (EBV), virus DNA dari herpes keluarga virus. Ia hanya menjangkiti limfosit B (sel-sel imun yang terbentuk antibodidan sel epitelium dari tekak and hidung, kerana ini adalah satu-satunya sel yang mempunyai tapak dok (reseptor) untuk EBV. Pendaraban dan pelepasan virus berlaku terutamanya pada yang dijangkiti epitelium.

Semasa fasa pendaraban, virus itu menghasilkan awal dan akhir protein, yang mana badan menjadi penting antibodi untuk diagnostik. Pada fasa akut kelenjar Pfeiffer demam, hanya satu dari 1000 limfosit B yang dijangkiti, dan setelah sembuh, satu dari satu juta. Walau bagaimanapun, sebilangan kecil ini menghasilkan EBV.

Dengan antigen virus di permukaannya, B-limfosit yang dijangkiti menyebabkan reaksi pertahanan imunologi. Dalam prosesnya, pendaraban kumpulan putih yang kuat darah sel (T-limfosit dan makrofag) berlaku. Perubahan patologi pada membran mukus dan tisu limfa adalah akibat reaksi pertahanan imunologi ini. Sekiranya terdapat kecacatan kongenital atau diperolehi sistem imun, B-limfosit yang dijangkiti tidak dapat ditekan secukupnya, itulah sebabnya tumor ganas pada tisu limfatik (limfoma malignan) dapat terjadi kerana pendaraban yang tidak terkawal.

Gejala dengan demam kelenjar Pfeifferschen

Demam kelenjar bersiul pada kanak-kanak biasanya tidak disedari dan hanya 25-50% orang dewasa yang dijangkiti menunjukkan gejala khas. Gejala yang boleh berlaku sebelum bermulanya penyakit ini adalah sakit kepala, keletihan dan sakit anggota badan. Selepas tempoh inkubasi yang panjang selama beberapa minggu, faringitis, pembengkakan limfa nod di leher, sakit kepala dan demam, yang boleh meningkat hingga 40 ° C, berlaku pada hampir semua pesakit.

Selain itu, pembengkakan radang dan kemerahan amandel (amandel) dengan lapisan putih kekuningan mungkin berlaku. Dalam kebanyakan kes, pesakit mengalami kesukaran menelan, batuk dan harus bernafas melalui mulut kerana rongga nasofaringnya tersumbat, misalnya, dengan pembengkakan tisu limfa di dinding faring. Pendarahan kecil, tusukan (petechiae) boleh dilihat pada lelangit dan lisan mukosa and gusi mungkin meradang.

Pada kira-kira 50% pesakit, splenomegali (pembesaran limpa) berlaku. Air mata di limpa (pecah splenik), sebaliknya, sangat jarang berlaku, tetapi mesti dirawat dengan segera. Pada 25% pesakit, terdapat pembesaran hati (hepatomegali) dengan sedikit menguning kulit dan konjunktiva (ikterus).

Jarang berlaku ruam demam kelenjar bersiul. Gejala neurologi yang paling biasa adalah keradangan pada meninges (meningitis), tetapi kelumpuhan individu saraf mungkin juga berlaku. Kadang-kadang keradangan pada konjunktiva juga boleh berlaku, jarang berlaku keradangan saraf optik.

Pesakit dengan jangkitan kronik mempunyai perasaan subjektif yang jelas, yang menampakkan diri selama beberapa bulan kerana keletihan, demam, sakit kepala, penurunan berat badan dan pembengkakan limfa nod. Untuk artikel utama: Dengan gejala ini, anda dapat mengenali demam kelenjar Pfeiffer Walaupun demam dan radang amandel palatal adalah simptom utama demam kelenjar Pfeiffer, ada juga penyakit yang tidak biasa tanpa perkembangan demam. Dalam kira-kira 10% kes, demam tidak berlaku.

Terutama pada kanak-kanak kecil penyakit ini boleh berlaku, walaupun tanpa gejala atau hanya dengan gejala yang sangat lemah. Demam yang berlaku sepanjang penyakit ini sering berlangsung selama 10-14 hari dan berada pada suhu yang agak rendah iaitu 38-39 ° C. Sekiranya demam belum berlaku, ada kemungkinan ia hanya akan berulang semasa penyakit ini.

Kekalahan sementara juga tidak biasa. Ringkasnya, jika penemuan dan aduan lain sesuai dengan gambaran keseluruhan, ini boleh menjadi demam kelenjar, walaupun tidak ada demam sepanjang penyakit ini. Sekiranya penyakit ini sebahagian besarnya tidak simptomatik dan penyakit ini disyaki, a darah ujian dapat memberikan kepastian. Keradangan amandel yang kuat adalah khas dari demam kelenjar Pfeiffer.

Ini sering disertai dengan lapisan keputihan, yang juga boleh menyebabkan bau mulut yang teruk. Keradangan tonsil biasanya juga menyebabkan seluruh kawasan tekak dan faring menjadi radang dan kemerahan. Ini membawa kepada sakit tekak dan sukar menelan.

Kerana kuat radang amandel, Demam kelenjar Pfeiffer sering dikelirukan dengan radang amandel bakteria, itulah sebabnya ia disalahgunakan dengan antibiotik, yang juga boleh menyebabkan a ruam kulit. Batuk dalam kes demam kelenjar Pfeiffer biasanya disebabkan oleh keradangan di kerongkong dan amandel. Ini menyebabkan selaput lendir masuk tekak kawasan kering lebih cepat, menyebabkan kerengsaan batuk.

Selain itu, batuk adalah mekanisme pertahanan semula jadi tubuh, di mana patogen harus dibawa keluar. Kerana keradangan pada tekak, batuk selalunya sangat menyakitkan. Di samping itu, gangguan menelan dan serak sering ditambahkan sebagai gejala.

Cirit-birit bukan merupakan gejala khas demam kelenjar bersiul. Berbeza dengan banyak penyakit berjangkit lain, saluran gastrointestinal terhindar dari rasa tidak selesa ketika dijangkiti Epstein-Barr virus. Walau bagaimanapun, ubat-ubatan seperti pengurang demam boleh bertindak pada saluran gastrousus dan seterusnya mencetuskan gejala sekunder seperti loya, muntah, sakit perut and cirit-birit.

Dalam kes sakit perut dan cirit-birit, bagaimanapun, pembengkakan limpa and hati harus dikesampingkan pada mulanya. Sakit telinga juga bukan antara gejala klasik demam kelenjar bersiul. Namun, kerana hubungan antara telinga, yang hidung dan tekak, kesakitan juga boleh berlaku di telinga.

Ini boleh mempunyai dua sebab: Satu kemungkinan adalah keradangan menyebar dari kerongkong ke telinga, di mana ia juga menyebabkan radang kesakitan. Kemungkinan lain adalah sakit tekak dan amandel bengkak tutup akses antara tekak dan telinga. Akibatnya, tekanan pada telinga tidak cukup sama, yang boleh menyebabkan telinga kesakitan.

Keletihan dan keletihan adalah gejala yang paling ciri demam kelenjar Pfeiffer, bersama dengan demam dan radang amandel. Walaupun kebanyakan gejala mereda selepas beberapa minggu, keletihan dapat berlanjutan selama beberapa bulan. Keletihan yang ketara ini juga dikenali sebagai keletihan dalam bahasa teknikal.

Demam kelenjar Pfeiffer bahkan boleh menyebabkan a keletihan kronik sindrom yang berlanjutan selama beberapa tahun. Penyebab sebenar keletihan berterusan ini belum diteliti secara saintifik dan oleh itu tidak dapat ditangani secara kausal. Sama seperti limfa simpul, limpa juga dapat membengkak dengan kuat sekiranya demam kelenjar bersiul.

Limpa seperti kelenjar getah bening yang besar di dalam badan kita dan bertanggungjawab terutamanya untuk mengeluarkan sel-sel lama dari darah. Dalam kes demam kelenjar Pfeiffer, perubahan berlaku pada banyak sel darah yang berlainan, menyebabkan beberapa sel ini rosak atau musnah. Limpa harus mengasingkan semua sel ini dari darah dan dengan itu dapat dengan mudah ditimpa.

Pembengkakan limpa yang berlebihan boleh menyebabkan pecahnya limpa. Ini adalah keadaan darurat mutlak kerana pendarahan berat. Ruam yang disebabkan oleh demam kelenjar Pfeiffer boleh berkisar dari bintik-bintik kemerahan kecil hingga pembengkakan besar dan paus.

Menurut buku teks ruam, juga disebut exanthema, berbintik-bintik besar, bintik-bintik merah kelihatan saling mengalir. Bahagian ruam yang paling biasa adalah muka, perut, dada, belakang, lengan dan kaki. Biasanya terbentuk kira-kira seminggu setelah jangkitan bermula.

Lebih jarang, perubahan rumah yang lebih teruk seperti gatal-gatal atau gambar cakera yang gatal perubahan kulit berlaku. Semua jenis ruam ini mempunyai kesamaan bahawa ia disertai dengan gatal yang teruk. Kira-kira 30% orang yang terjejas juga mengalami edema (iaitu penahan air) pada wajah.

Gejala ini juga biasanya dijumpai pada minggu pertama selepas jangkitan. Secara umum, ruam yang disebabkan oleh demam kelenjar Pfeiffer dapat diperparah dengan terapi yang tidak betul. Sekiranya penyakit itu dikelirukan dengan tonsilitis akut kerana pembengkakan amandel yang teruk, amoksisilin sering diresepkan sebagai antibiotik. Ini, bagaimanapun, meningkatkan ruam jika terjadi jangkitan dengan Epstein-Barr-Virus, iaitu demam kelenjar Pfeiffer, atau menyebabkannya.