Detasmen retina adalah mata yang akut keadaan. Sekiranya disyaki, sebuah pakar mata mesti dilihat dengan segera untuk mengelakkan kemungkinan berlaku buta.
Apakah detasmen retina?
Gambarajah skematik yang menunjukkan anatomi dan struktur mata bersama detasmen retina. Klik untuk membesarkan. Detasmen retina dalam mata manusia adalah a keadaan yang berlaku agak jarang. Namun, setelah detasmen retina berlaku, ia merupakan keadaan darurat oftalmologi mutlak, kerana kemajuan ke pusat penglihatan sering dilihat. Pembedahan yang cepat dan segera langkah-langkah kemudian diminta untuk menjaga penglihatan pesakit. Terdapat pelbagai penyebab detasmen retina, tetapi secara keseluruhan ia biasanya dapat diatasi dengan baik. Majoriti pesakit yang terjejas biasanya berumur antara 40-70 tahun. Oleh itu, ini adalah penyakit biasa pada usia tua. Retina terletak di bahagian belakang mata pada bahagian tisu pigmen dan mengandungi sel deria, yang disebut batang dan kerucut. Batang dan kerucut ini saling berkaitan dengan sel-sel tisu pigmen dengan cara yang khas, salingan ini berfungsi untuk mengekalkan daya sedutan di dalam mata. Retina bertanggungjawab untuk menghantar rangsangan deria optik yang diserap ke otak. Sekiranya ia terlepas dari tisu pigmen di mana ia terletak, ia disebut detasmen retina.
Punca
Apabila daya tegangan bertindak pada persimpangan antara tisu retina dan pigmen, sambungan ini terputus dan kehilangan penglihatan akan segera berlaku. Orang yang terkena detasmen retina biasanya berumur antara 50 hingga 70 tahun. Ini bermakna bahawa dalam kebanyakan kes retina retina berkaitan dengan usia, walaupun di sini kumpulan pesakit rabun mempunyai risiko yang lebih besar untuk terkena detasmen retina. Seiring bertambahnya usia, air mata dapat tumbuh di retina ketika humor mata vitreous berubah dari masa ke masa. Lekapan juga boleh terbentuk pada air mata, menyebabkan vitreous menarik retina bersama dengannya ketika ia mulai menyusut. Kesan penarik ini boleh menjadi sangat teruk sehingga retina retina berlaku. Beberapa keadaan yang sudah ada yang juga mempengaruhi mata juga boleh menjadi penyebab detasmen retina. Penyakit ini merangkumi, misalnya, kencing manis, Penyakit Coats, Lyme penyakit, dan batuk kering. Dalam penyakit ini, pertukaran cecair di mata terganggu. Ini membawa kepada deposit yang mendorong hambatan antara retina dan lapisan tisu yang mendasari. Akibatnya, detasmen retina berlaku. Tumor mata juga boleh menjadi penyebab detasmen retina, kerana boleh menggantikan retina.
Gejala, keluhan, dan tanda
Ciri khas detasmen retina ditunjukkan oleh perubahan dalam persepsi visual. Kilatan cahaya yang berlaku di medan visual terutamanya dilihat dalam kegelapan. Sekiranya orang yang terkena menggerakkan mata, daya tarikan dipindahkan ke retina yang tegang dan memicu fotopsia. Dalam kes yang lebih teruk, pesakit mengalami hujan jelaga, yang kadang-kadang menyerupai terbang kawanan nyamuk. Air mata atau juga pendarahan membawa kepada momentum dalam corak pergerakan mereka. Mereka tidak berada dalam posisi yang sama seperti dalam kes gumpalan sel di badan vitreous. Sekiranya penglihatan menurun sepenuhnya di zon tertentu, doktor bercakap mengenai kehilangan medan visual (skotoma). Fenomena ini sering merebak secara perlahan. Orang yang terjejas menggambarkan bayangan yang perlahan berkembang yang semakin merangkumi bidang penglihatan. Jalan penyebaran biasanya bertentangan dengan kedudukan detasmen. Tirai yang jatuh dan gelap menunjukkan masalah retina bawah. Manifestasi tersebut dianggap sebagai keadaan darurat dan memerlukan rawatan segera oleh pakar mata. Semua gejala yang dijelaskan tidak semestinya dihadapi secara terpisah. Gabungan antara satu sama lain adalah mungkin. Beberapa gejala hanya muncul dalam waktu yang singkat. Terutama hanya kilatan cahaya yang berlaku secara spontan tanpa akibat lebih lanjut adalah ciri untuk detasmen di pinggir luar retina. Oleh itu, kerosakan yang lebih kecil sering tidak disedari. Sekiranya titik penglihatan yang paling tajam (macula) terjejas, pesakit mengalami gangguan penglihatan yang sangat teruk akibat distorsi dan kabur. Oleh itu, lokasi retina amotio tetap menentukan keseluruhan manifestasi gejala.
Diagnosis dan kursus
Pada pesakit itu sendiri, detasmen retina pertama kali dapat dilihat melalui kerengsaan bidang visual. Individu yang terjejas tiba-tiba melihat kilatan cahaya, titik, kabus atau garis kecil. Tanda-tanda detasmen retina juga dapat terlihat dalam bentuk semacam "hujan jelaga". Persepsi bayangan atau tirai gelap juga mungkin. Sekiranya gangguan visual seperti itu berlaku, a pakar mata harus dirujuk segera dan tanpa ragu-ragu, itu boleh menjadi retina detasmen! Doktor akan menggunakan kaedah pemeriksaan khas untuk menentukan sama ada terdapat detasmen retina dan memulakannya lebih jauh langkah-langkah untuk rawatan.
Komplikasi
Pelbagai komplikasi boleh berlaku semasa rawatan detasmen retina. Contohnya, setelah pembedahan berjaya, ada risiko retina melepaskan diri, memerlukan prosedur pembedahan yang lain. Dalam kes ini, mungkin diperlukan vitrektomi pars plana, di mana badan mata vitreus dikeluarkan. Dalam kes yang jarang berlaku, bahan yang digunakan untuk rawatan detasmen retina, seperti palam busa atau pita yang terpasang di sekitar bola mata, boleh menyebabkan reaksi intoleransi dan pertahanan pada bahagian badan. Dalam kes sedemikian, bahan mesti dikeluarkan lagi. Dalam vitrektomi pars plana, the badan kaca mata digantikan dengan minyak gas atau silikon. Yang terakhir boleh membawa untuk katarak pada pesakit dan mesti dikeluarkan dari mata sekali lagi setelah satu tahun. Pada prinsipnya, semua prosedur retina membawa risiko sekunder glaukoma, di mana tekanan mata meningkat. Walaupun dengan rawatan detasmen retina yang berjaya, kualiti penglihatan pesakit di mata yang terjejas tetap terganggu. Sekiranya sebuah keradangan atau penyakit tumor adalah penyebab detasmen retina, rawatan yang berjaya juga banyak bergantung pada penyelesaian keradangan atau penyingkiran tisu tumor. Detasmen retina harus dirawat dalam apa jua keadaan, jika tidak, ia akan menyebabkannya buta mata.
Bilakah anda harus berjumpa doktor?
Penurunan penglihatan secara tiba-tiba harus segera disampaikan kepada doktor. Sekiranya penglihatan berkurang dengan ketara dalam beberapa minit atau jam, terdapat akut kesihatan keadaan yang harus segera disampaikan kepada doktor. Tanpa perundingan perubatan segera, ada risiko kehilangan penglihatan lebih lanjut. Dalam kes yang teruk dan tanpa rawatan, buta orang yang terjejas akan berlaku. Penglihatan kabur, gangguan persepsi atau ketidakupayaan untuk mengenali objek tertentu mesti diperiksa dan dirawat dengan segera. Sekiranya garis besar orang atau bangunan dari persekitaran terdekat tidak lagi dapat ditentukan dengan jelas, ada penyakit mata di mana tindakan pantas diperlukan. Sekiranya orang yang terjejas tidak lagi dapat mengenali atau menetapkan corak pergerakan orang atau kereta yang lewat, ada kerisauan. Sekiranya orang yang terkena mempunyai perasaan bahawa ada sekumpulan nyamuk di depan bidang penglihatannya atau melaporkan keunikan persepsi visual, doktor harus berunding. Penyimpangan atau perubahan warna pada penglihatan adalah tanda lain dari penyelewengan yang ada. Sekiranya orang yang terjejas melaporkan tirai hitam yang dilihatnya di depan bidang penglihatannya, doktor mesti mendapatkan nasihat. Dari sudut pandang pesakit, tirai kelihatan perlahan-lahan turun dan ini terus merosot penglihatan.
Rawatan dan terapi
Sekiranya kecurigaan disahkan bahawa detasemen retina telah berlaku, maka rawatan pembedahan pada mata yang terkena biasanya tidak dapat dielakkan. Jenis rawatan yang akhirnya dipilih oleh pakar oftalmologi bergantung pada sebab yang tepat dan sejauh mana detasmen retina yang dimaksudkan. Sekiranya terdapat hanya air mata kecil di retina, maka ini dapat diperbaiki dengan bantuan probe laser. Dingin probe juga kadang kala digunakan. Sekiranya badan vitreous menarik kembali ke dalam dan dengan cara ini menarik retina dengannya, maka ia mesti diperluas secara buatan. Ini dilakukan dengan menggunakan palam silikon. Sekiranya badan vitreous sudah terlalu cacat, ia mungkin harus dikeluarkan dan diganti dengan bahan lain yang sesuai, seperti minyak silikon khas. Sebilangan besar kes detasmen retina dapat disembuhkan melalui pembedahan, walaupun beberapa pesakit mungkin mengalami kemerosotan penglihatan kekal selepas detasmen retina.
Prospek dan prognosis
Tanpa rawatan, akan berlaku kemerosotan progresif retina retina yang mengakibatkan kebutaan. Semakin cepat diagnosis dan rawatan bermula, semakin baik prognosisnya. Sebagai tambahan kepada penyebab spesifik detasmen retina, kawasan retina yang terjejas juga terbukti sangat penting untuk prognosis. Hampir lima puluh peratus dari semua detasmen retina dapat dielakkan dengan cara pencegahan langkah-langkah. Detasmen retina yang berkaitan dengan pecah (rhegmatogenous) mempunyai prognosis terbaik - hampir semua detasmen retina rhegmatogenous dapat diperbaiki melalui pembedahan. Sekiranya detasmen retina berterusan untuk jangka masa yang lebih lama, ia boleh mendorong apa yang disebut vitreoretinopathy proliferatif. Ini adalah percambahan tisu reaktif di sekitar badan vitreous. Akibatnya adalah gangguan visual yang teruk - rabun tidak dikecualikan. Komplikasi lebih lanjut dapat menampakkan diri dalam kasih sayang dari mata kedua. Sekiranya, misalnya, detasmen retina yang berkaitan dengan air mata (rhegmatogenous) terdapat pada satu mata, terdapat risiko dua puluh persen bahawa detasmen retina juga akan berkembang di mata yang lain dari masa ke masa. Atas sebab ini, pesakit berisiko tinggi harus menjalani pemeriksaan retina sekitar sekali setahun dari usia empat puluh. Sekiranya terdapat lubang retina pada mata yang sihat, disarankan untuk merawatnya secara profilaksis melalui laser atau bahkan sejuk permohonan. Walau apa pun, pakar oftalmologi harus segera berjumpa sekiranya berlaku kemerosotan secara tiba-tiba dan juga (muncul kembali) gejala detasmen retina.
pencegahan
Prasyarat penting untuk kejayaan rawatan detasmen retina setelah ia berlaku adalah berunding tepat pada masanya dengan pakar oftalmologi. Atas sebab ini, setiap isyarat penggera, tidak kira sekecil mana pun, harus dipandang serius. Sekiranya gangguan visual atau kemerosotan penglihatan secara tiba-tiba berlaku, tidak ada alasan untuk berfikir dua kali. Doktor harus berunding dengan cepat, kerana boleh menjadi detasmen retina. Orang yang berusia lebih dari 40 tahun dan pesakit diabetes disarankan berjumpa dengan pakar oftalmologi setahun sekali, yang dapat mengesan kemungkinan perubahan pada retina dan memulakan rawatan sebelum terjadinya detasmen retina. Secara keseluruhan, dapat dinyatakan bahawa detasmen retina telah kehilangan kengeriannya sekarang. Dengan mematuhi nasihat di atas tentang apa yang harus dilakukan ketika dicabut detasmen retina, dalam kebanyakan kes gangguan penglihatan akibat detasmen retina dapat dicegah dengan rawatan di pejabat pakar oftalmologi.
Penjagaan susulan
Selepas pembedahan pembedahan retina detasmen, pemeriksaan dengan pakar oftalmologi dilakukan secara berkala. Pemeriksaan pertama dilakukan beberapa hari selepas keluar dari hospital. Pelantikan susulan dilanjutkan selama beberapa bulan. Bergantung pada prosedur pembedahan mana yang digunakan, pasca operasi kesakitan mungkin berlaku selepas prosedur. Walau bagaimanapun, biasanya dapat dirawat dengan baik dengan memberi ubat penahan sakit. Di samping itu, pesakit menerima salap mata atau titis mata selepas itu. Berapa lama mereka perlu diberikan bergantung kepada penemuan masing-masing. Pesakit tidak perlu menjalani langkah pemulihan khas. Namun, dia harus menahan diri dari mengangkat beban berat dan dari sukan atau aktiviti fizikal yang serupa. Hal yang sama berlaku untuk pergerakan mata dan belakang yang cepat, seperti ketika membaca. Sebaliknya, menonton televisyen tanpa masalah, seperti berjalan, mencuci rambut dan mandi. Walau bagaimanapun, kegelisahan atau gosok mata harus dielakkan. Pada minggu pertama, pesakit memakai pembalut atau pelindung mata dari hari ke hari. Berhati-hati disarankan terutama pada enam minggu pertama setelah pembedahan, kerana risiko komplikasi paling tinggi dalam tempoh ini. Sekiranya gejala seperti kemerosotan penglihatan, kegelapan atau kilatan muncul, rawatan oleh pakar oftalmologi atau klinik mata mesti segera dicari.
Inilah yang boleh anda buat sendiri
Detasmen retina selalu menjadi kecemasan perubatan yang memerlukan pemeriksaan dan rawatan pakar segera. Tidak ada kemungkinan dalam bidang pertolongan diri dalam kehidupan sehari-hari untuk mengobati detasemen retina sendiri. Tepat kerana detasemen retina juga memerlukan rawatan secepat mungkin, pertimbangan untuk menunggu atau mengambil ubat seperti ubat penahan sakit tidak digalakkan. Rawatan untuk detasmen retina adalah pembedahan secepat mungkin untuk memperbaiki detasmen. Tidak ada cara lain untuk mencegah kehilangan penglihatan. Dalam hal ini, kemungkinan pertolongan diri agak terbatas untuk mengenali kemungkinan gejala detasmen retina dan kemudian bertindak dengan cepat. Pada prinsipnya, detasemen retina boleh mempengaruhi sesiapa sahaja dan tidak semestinya harus mengumumkannya terlebih dahulu. Walaupun begitu, orang yang tergolong dalam kumpulan orang berisiko disebabkan oleh individu faktor-faktor risiko harus mengetahui simptom mana yang boleh menunjukkan detasmen retina. Setelah menjalani pembedahan yang berjaya, pesakit harus menghadiri semua pemeriksaan lanjutan secara berkala dan minum ubat seperti yang dijadualkan, misalnya terhadap tekanan intraokular. Kerjasama yang konsisten dari sudut pandang pesakit adalah pencegahan terbaik terhadap detasmen retina sekali lagi di bidang pertolongan diri.
