If kesakitan berlaku di kawasan punggung bawah, sejarah perubatan dan pemeriksaan klinikal sangat penting untuk diagnosis yang betul lumboischialgia. Huraian tepat mengenai kesakitan sangat penting. Di atas segalanya, permulaan kesakitan, tahap kesakitan dan gejala lain mesti dijelaskan dengan tepat.
Sekiranya rasa sakit pertama kali berlaku semasa kerja mengangkat berat, ini menunjukkan rasa sakit kerana cakera herniated di tulang belakang lumbar. Sekiranya rasa sakit meningkat dengan perlahan atau telah lama wujud, ini mungkin merupakan petunjuk mengenai keradangan atau ketumbuhan. Sekiranya rasa sakit memancar ke kaki, atau gejala lain seperti lumpuh, sensasi atau masalah lemah kawalan kencing berlaku, ini adalah petunjuk yang jelas mengenai penyebab saraf di kawasan terusan tulang belakang dan memerlukan penjelasan yang cepat dan, jika perlu, rawatan pembedahan yang cepat.
Selain itu, sebelumnya sejarah perubatan berfungsi sebagai orientasi untuk lumboischialgia. Sekiranya terdapat penyakit tumor yang diketahui sebelumnya, tulang metastasis mungkin. Sekiranya cakera herniasi di kawasan tulang belakang lumbar telah berlaku lebih awal, terdapat risiko yang lebih besar untuk cakera herniasi baru.
Sebagai sebahagian daripada pemeriksaan klinikal lumboischialgia, bahagian belakang diperiksa untuk ketegangan otot atau sakit tekanan. Ini akan menunjukkan masalah otot dan tidak memerlukan rawatan pembedahan. Selanjutnya, pemeriksaan neurologi berfungsi untuk mengetahui dengan lebih tepat diagnosis lumboischialgia.
. kaki refleks khususnya diperiksa. Sekiranya refleks partellas tendon (PSR) atau Tendon Achilles refleks (ASR) gagal, terdapat kecurigaan cakera herniated dengan mampatan dan dengan itu kegagalan saraf yang dimaksudkan. Perbezaan kepekaan pada kaki dan punggung juga menunjukkan kecederaan saraf.
Ujian klinikal untuk lumboischialgia adalah tanda Lasègue positif. Di sini pesakit diletakkan di punggungnya dan kemudian diregangkan kaki dibengkokkan secara pasif oleh pemeriksa di sendi pinggul. Sekiranya pesakit menderita sakit belakang semasa lenturan <70 °, yang tiba-tiba menembak dan memancar ke kaki yang dimaksudkan, ujian itu positif.
Dalam kes ini, ini adalah petunjuk yang jelas mengenai cakera herniated di tulang belakang lumbar segmen L4 / 5 dan L5 / S1. Kimia makmal juga dapat memberikan petunjuk mengenai kemungkinan penyebabnya. Parameter keradangan yang sangat tinggi adalah petunjuk proses keradangan di dalam badan dan mungkin berkaitan dengan sakit belakang.
Perubahan dalam darah hitung dalam kombinasi dengan penurunan berat badan dan kesakitan dapat menunjukkan proses ganas. Sekiranya meningitis or kanser sel dalam cecair serebrospinal disyaki, cecair serebrospinal tusuk dilaksanakan. Ini juga mendedahkan sel yang sesuai yang mungkin menjadi penyebab sakit belakang.
Walau bagaimanapun, penyebab ketumbuhan atau keradangan agak jarang berlaku pada sakit belakang yang tiba-tiba. Atas sebab ini, diagnostik pengimejan tulang belakang lumbar memainkan peranan yang sangat penting sebagai tambahan kepada sejarah perubatan. Yang ultrasound pemeriksaan (sonografi) digunakan untuk menilai tisu lembut dan dapat mendedahkan keradangan, edema (penahan air), an abses atau perubahan pada otot.
Sekiranya perubahan ini dapat dilihat, cakera herniated mungkin dikesampingkan. Walau bagaimanapun ultrasound pemeriksaan untuk diagnosis hanya sesuai untuk kes-kes yang luar biasa. Untuk mengesan perubahan tulang seperti osteofit atau a patah, Sebuah Sinar X sangat membantu.
Ini membolehkan penilaian tulang belakang tulang yang agak baik dan dapat dilakukan dengan cepat. Walau bagaimanapun, pencitraan resonans magnetik tulang belakang lumbal (MRI) adalah kaedah pemeriksaan terbaik untuk pemeriksaan tepat dan mencari penyebabnya. Dengan kaedah ini, tisu lembut dan juga tulang and terusan tulang belakang tulang belakang lumbar dapat dinilai.
Di samping itu, terusan tulang belakang tulang belakang lumbar dapat dilihat dengan bantuan medium kontras. Ini menjadikan penyempitan saluran tulang belakang yang terkecil sekalipun. (stenosis saluran tulang belakang tulang belakang lumbar) Walau bagaimanapun, kerana pemeriksaan memerlukan waktu yang agak lama (lebih kurang
30 min) dan pesakit mesti berbaring diam dan rata selama ini, tomogram komputer (CT) dilakukan dalam kes-kes akut. Walaupun ini bermaksud pendedahan radiasi yang agak tinggi bagi pesakit, ia membolehkan pandangan baik badan vertebra dan cakera intervertebral. Atas sebab ini, CT tulang belakang lumbal selalu dilakukan terlebih dahulu dalam keadaan kecemasan dan untuk diagnosis cepat.
- Ultrasound
- Gambar sinar-X
- Tomografi komputer (CT) atau
- Pencitraan resonans magnetik tulang belakang lumbar (MRT).
Topik lain yang mungkin menarik bagi anda: Semua topik yang berkaitan dengan oftalmologi di bawah: Orthopedics AZ
- Topik utama: Lumboischialgia
- Sebab Lumboischialgia
- Terapi lumboischialgia
- Lumboischialgia pada kehamilan
- Sakit belakang yang lebih rendah
- Sakit belakang tulang belakang lumbar
- Sindrom tulang belakang lumbar
- Saraf sciatic mencubit
