Diagnosis patah tulang metacarpal
Doktor yang merawat (contohnya pertama doktor keluarga, atau sebagai pakar bedah ortopedik / pakar bedah kemalangan) bertanya apa yang berlaku dan gejala apa yang diperhatikan. Dia akan memeriksa tangan yang terkena dan memberi perhatian khusus pada luka dengan tulang yang kelihatan, menggosok tulang, pembentukan langkah di lokasi yang sesuai dan pergerakan yang tidak normal. Sentiasa periksa darah peredaran, pergerakan dan kekuatan serta perasaan jari agar tidak terlepas dari kerosakan.
Untuk mengesahkan yang disyaki patah dan untuk mengetahui dengan lebih tepat di mana patah itu berada, a Sinar X tangan diambil dalam dua satah. Tafsiran sinar-x membolehkan diagnosis metacarpal patah dan bagaimana hujung tulang yang patah saling berkaitan. Sekiranya penemuan tetap tidak jelas, pengimejan tomografi komputer (CT) mungkin juga diperlukan. Sekiranya terdapat kecurigaan bahawa tisu lembut seperti otot juga cedera parah atau saraf atau saluran juga terjejas, pencitraan resonans magnetik (MRI) mungkin bermanfaat.
Terapi patah tulang metacarpal
Bergantung pada penemuan, terapi yang paling sesuai dipilih. Ini juga bergantung pada usia dan lain-lain keadaan pesakit: Sekiranya terdapat kecederaan lain yang lebih serius, ini mungkin perlu dirawat terlebih dahulu. Ada pesakit yang tidak boleh dioperasi, kerana penyakit lain berisiko terlalu tinggi ketika menggunakan anestesia.
Pada kanak-kanak, ada kecenderungan untuk tidak beroperasi - kerana kerangka anak belum matang, lebih baik dapat "memperbaiki dirinya sendiri". Jika tidak, patah tulang yang terletak di luar sendi dan berada di dekat satu hujung tulang dirawat dengan a lengan jempol. Sekiranya bahagian tengah panjang (batang) tulang patah tetapi belum tergelincir, patah boleh dirawat dengan lengan plaster serpihan, yang diletakkan di bahagian dalam lengan. Pelakon mesti dipakai selama beberapa minggu dan diperiksa secara berkala.
Tangan atau lengan yang terkena juga harus terhindar semasa rawatan dan semua tekanan dan bahaya lain harus dielakkan. Semua patah tulang lain, yang, misalnya, mempengaruhi sendi atau terlantar kuat (terkehel), dikendalikan. Malah jenis patah tulang khas selalu dirawat secara pembedahan.
Topik ini mungkin menarik bagi anda: Pergelangan tangan patah tulang dan jari jika hujung tulang tidak lurus antara satu sama lain atau sendi yang bersebelahan juga terjejas, pembedahan dan pelekapan perlu dilakukan. Terdapat juga jenis fraktur - fraktur Bennett atau Rolando metacarpal pertama - yang selalu dirawat dalam satu operasi. Hanya campur tangan pembedahan yang memastikan bahawa patah tulang itu kembali tumbuh semula dan berdekatan sendi tidak terhad dalam pergerakan mereka di kemudian hari.
Fraktur metacarpal umumnya boleh dikendalikan di bawah anestesia am - tetapi biasanya hanya anestesia tempatan (anestesia wilayah) atau anestesia lengan yang terkena (plexus anesthesia) digunakan. Perkara ini dibincangkan secara terperinci dengan pesakit dan kelebihan dan kekurangan ditimbang. Selalunya patah tulang ini juga dirawat dalam operasi pesakit luar, kerana ini bukan prosedur yang terlalu sukar atau panjang.
Ini bermakna seseorang boleh pulang pada hari yang sama setelah beberapa jam pemantauan. Hanya untuk pemeriksaan, seseorang mesti kembali ke klinik atau menjalani latihan. Melalui sayatan pada kulit, akses ke tulang yang terjejas dibuat dan dibawa kembali ke kedudukan yang betul.
Kedudukan yang diperbetulkan ini mesti diperbaiki dengan menggunakan bahan osteosintesis seperti wayar atau plat. Sekiranya bahagian tulang terlantar atau terdapat apa yang disebut patah tulang Winterstein, di mana bahagian tulang metakarpal pertama yang dekat dengan badan patah serong di luar sendi, osteosintesis wayar Kirschner atau osteosintesis plat mini dilakukan. Sekiranya sendi bersebelahan terlibat, Mini-T-Plat dimasukkan. Bennett yang disebut (patah tulang dengan terkehelnya sendi pelana ibu jari) dan patah Rolando (juga melibatkan sendi pelana ibu jari) selalu dirawat secara pembedahan, dan diberi varian osteosintesis sama ada dengan wayar Kirschner, skru lag atau plat mini
Semua artikel dalam siri ini:
