Diagnosis | Patah tulang rusuk

Diagnosis

Diagnosis tulang rusuk patah dibuat oleh x-Ray imej. Untuk tujuan ini, dada mesti sinar-x dalam dua satah. Fraktur tulang rusuk individu yang tidak berpindah kadang-kadang hanya dapat dikesan selepas beberapa hari.

Sekiranya simptomnya tetap sama, disarankan untuk mengawalnya x-Ray (disebut x-ray perbandingan). Sekiranya tulang rusuk patah, tulang boleh mencederakan a paru-paru. Akibatnya, yang terjejas paru-paru mungkin runtuh.

Gambar klinikal ini dipanggil pneumothorax dan harus dikecualikan oleh spesifik Sinar X pemeriksaan semasa menghembus nafas. Untuk mengecualikan kecederaan selanjutnya kepada organ dalaman, sonografi (ultrasound pemeriksaan) boleh dilakukan. Ini dapat menentukan sama ada terdapat cecair di paru-paru, misalnya akibat pendarahan paru (efusi pleuraatau jika limpa, hati dan / atau buah pinggang telah cedera.

Jika jantung kecederaan disyaki atau jika bersiri patah daripada tulang rusuk ada, ECG harus ditulis. Sekiranya tulang rusuk bersiri patah, tomografi komputer (CT) mungkin berguna untuk penilaian keseluruhan. Diagnosis klinikal boleh dibuat sebelum alat diagnostik yang disebutkan di atas seperti X-ray toraks digunakan.

Untuk tujuan ini, doktor berdebar-debar (= teknik pemeriksaan klinikal di mana struktur badan dapat diraba dengan satu atau lebih jari) kawasan yang disyaki patah tulang. Palpasi boleh menyebabkan teruk kesakitan, tetapi mungkin untuk meraba patah tulang. Walau bagaimanapun, ini tidak selalu diperlukan, kerana terdapat juga patah tulang rusuk di mana tidak ada pemindahan struktur tulang yang jelas.

Walau bagaimanapun, penemuan tersebut dapat disahkan dengan adanya kesakitan dan crepitations. Istilah crepitations menerangkan bunyi berderak yang dapat didengar yang dihasilkan ketika serpihan tulang bergesekan. Sebagai tambahan kepada palpasi, pemeriksaan klinikal juga meliputi pendengaran (pengiraan).

Tulang rusuk yang patah dianggap sebagai penyebab trauma a pneumothorax. Tulang rusuk yang patah mencederakan menangis, yang terdiri daripada dua paru-paru cadar. Udara kemudian dapat memasuki jurang pleura yang disebut antara kedua daun paru-paru.

Hasilnya adalah keruntuhan paru-paru yang terjejas kerana lekatan kedua daun pleura telah hilang. Sekiranya patah tulang rusuk memang telah menyebabkan a pneumothorax, pemeriksa akan mendengar kelemahan untuk dibatalkan bernafas bunyi dalam kes ini. X-ray toraks dianggap kaedah pemeriksaan standard dan merupakan salah satu diagnostik asas untuk patah tulang rusuk. Di sini, sinar-x diambil dari kawasan tulang rusuk.

Ini diambil dalam 2 pesawat, iaitu apabila badan digrafkan dari belakang ke depan dan kali kedua dari sisi. Ini adalah gambaran gambaran keseluruhan radiodiagnostik. Sekiranya penyetempatan yang lebih tepat diketahui terlebih dahulu atau dapat ditentukan setelah pandangan umum, radiografi sasaran berguna.

Selain itu, toraks sinar-X juga membolehkan penilaian paru-paru dan jantung. Sekiranya pneumotoraks yang disebabkan oleh a patah tulang rusuk disyaki, sinar-x berfungsi, di mana sinar-x diambil semasa menghembus nafas, dapat membantu. Sebagai tambahan kepada x-ray yang ada, mungkin x-ray kedua ditunjukkan.

Sebab untuk ini mungkin adalah kegigihan kesakitan atau aduan lain. X-ray ini kemudian disebut juga x-ray kawalan. Kadang kala patah tulang rusuk tidak dikesan dalam sinar-X pertama sejurus selepas kejadian.

Namun, jika ada kecurigaan, semacam gambar perbandingan dapat diambil dalam waktu yang singkat kemudian. Perlu disebutkan bahawa sinar-X toraks sahaja tidak memungkinkan perbezaan yang jelas dibuat dari kekejangan tulang rusuk, Supaya ultrasound gambar diambil untuk pembezaan yang lebih baik. Lebih banyak maklumat mengenai topik ini boleh didapati di sini: X-ray toraks.

Sonografi adalah alat diagnostik lain. Di sini, ultrasound boleh digunakan untuk menggambarkan dan menilai tisu organik. Sonografi ditunjukkan sekiranya terdapat kecurigaan bahawa a patah tulang rusuk telah mempengaruhi struktur sekitar di dada dan perut, sehingga pendarahan dalaman dapat dikesan.

Dalam keadaan terburuk, tulang rusuk yang patah juga boleh merosakkan jantung. Untuk mengesampingkan kecederaan, EKG (= elektrokardiogram) boleh ditulis sebagai tambahan kepada sonografi. Sekiranya fraktur tulang rusuk bersiri, CT (= tomografi yang dikira) juga sering dilakukan untuk membuat diagnosis.

Walaupun ini juga sinar-X, CT lebih kompleks kerana menghasilkan banyak gambar keratan rentas individu. Kaedah pencitraan keratan rentas ini juga memungkinkan penilaian tisu lembut selain struktur tulang dan oleh itu digunakan apabila keparahan atau ciri-ciri perlu ditentukan dengan lebih tepat. Yang tidak berpindah patah tulang rusuk boleh dirawat secara konservatif dengan ubat penahan sakit seperti ibuprofen or Tramadol (Tramundin®) atau Novalgin.

Sekiranya mudah marah batuk ada, ia juga harus dilemahkan dengan ubat-ubatan. Paracodein titisan, misalnya, sesuai untuk tujuan ini. Sekiranya pernafasan lembut, penjagaan mesti diambil untuk memastikan bahawa tidak ada jangkitan yang timbul akibat pengurangan pengudaraan.

Sekiranya berlaku patah tulang rusuk bersiri, kandungan oksigen di darah harus diukur untuk memastikan bekalan oksigen terjamin. Sekiranya paru-paru (pneumothorax) telah runtuh, paru-paru mesti dibuka kembali dalam waktu singkat. Untuk tujuan ini, tiub kecil (saliran) dimasukkan dari luar ke dalam paru-paru, lebih tepatnya ke dalam menangis.

Vakum (25 - 30 cm H20), yang diterapkan pada saluran pengisap (tiub), memungkinkan udara yang dimasukkan secara tidak betul ke menangis untuk melepaskan diri dan melepaskan paru-paru. Ini adalah prosedur pembedahan kecil. Ubat penahan sakit mana yang digunakan bergantung pada tahap kecederaan atau sama ada satu atau lebih tulang rusuk (patah tulang rusuk bersiri) patah.

Dalam kebanyakan kes, apa yang disebut NSAID (ubat anti-radang bukan steroid) seperti Diclofenac or Ibuprofen cukup untuk menghilangkan rasa sakit. Sekiranya patah tulang rusuk bersiri, ubat dari kumpulan candu digunakan kerana rasa sakit yang biasanya lebih kuat. Di samping itu, penyumbatan saraf boleh membantu, yang dapat menghasilkan kebebasan sepenuhnya dari kesakitan selama beberapa jam.

Dalam prosedur ini, a anestetik tempatan disuntik ke kawasan saraf yang membekalkan tulang rusuk. Ini boleh dilakukan sekali atau beberapa kali. Dalam keadaan tertentu, penerapan a kinesiotape atau pembalut pelekat terapeutik boleh berguna. Dalam kebanyakan kes, bagaimanapun, otot sekitarnya dan juga tulang memberikan penstabilan tulang rusuk yang mencukupi selepas patah tulang rusuk.

Walaupun begitu, banyak pesakit mempunyai pengalaman yang baik dengan kinesiotaping. Pita khas ini mengikuti setiap pergerakan tanpa masalah dan memastikan diperbaiki darah peredaran serta meningkat limfa saliran di kawasan terpakai. Pada masa kini, plaster pelakon dan pembalut sokongan lain tidak lagi digunakan kerana mengehadkan pergerakan dada dan paru-paru.