Diagnosis penyakit jantung koronari

Sejarah perubatan

Anamnesis, koleksi dari sejarah perubatan, adalah keutamaan pertama dalam diagnostik. Sekiranya pesakit disyaki menghidap koronari jantung penyakit (PJK), faktor risiko seperti: harus ditanyakan dan sejarah keluarga penyakit kardiovaskular (penyakit kardiovaskular) harus diambil dari saudara terdekat pesakit (datuk nenek, ibu bapa, adik beradik, anak kandung).

• merokok
• Tekanan darah tinggi atau
• Kencing manis

Gejala utama untuk diagnosis CHD adalah angina pektoris (sakit dada, "Sesak dada").

If angina serangan pectoris telah berlaku pada pesakit sejarah perubatan, kemungkinan adanya penyakit kardiovaskular. Walau bagaimanapun, ketiadaan gejala ini tidak mengesampingkan koronari jantung penyakit (CHD), kerana peratusan iskemia yang tinggi (kekurangan oksigen ke sel otot jantung) berlaku secara senyap, iaitu tanpa gejala pektanginous. Pada langkah seterusnya, pesakit harus menerangkan wataknya kesakitan, nyatakan penyetempatannya dan terangkan di mana situasi kejang telah berlaku.

Penting untuk mengetahui sama ada kesakitan telah meningkat dalam intensiti, tempoh dan kekerapan kejadiannya dan sama ada terdapat tindak balas terhadap penggunaan persediaan nitro. Dengan maklumat ini dapat dibezakan antara bentuk stabil dan tidak stabil angina. Sebagai tambahan, pesakit harus ditanya tentang sesak nafas, berdebar-debar atau jangka masa tidak sedarkan diri, kerana ini boleh menjadi gejala koronari lebih lanjut jantung penyakit (PJK).

Pemeriksaan fizikal

Semasa pemeriksaan fizikal, faktor risiko yang cenderung kepada perkembangan penyakit jantung koronari dipertimbangkan. Berat badan yang berlebihan, meningkat darah tekanan atau denyutan yang lemah di tangan dan / atau kaki mungkin menunjukkan arteri gangguan peredaran darah. Darah diambil dan parameter seperti jumlah kolesterol, lipoprotein dan gula darah tahap ditentukan.

Sekiranya tidak stabil angina pectoris hadir, troponin - T atau -I dapat ditentukan. Troponin adalah penanda sensitif untuk akut serangan jantung. Di dalam darah, tidak ada "penanda" langsung untuk penyakit jantung koroner (PJK) yang biasanya dapat dikesan.

Sebaliknya, perhatian diberikan terutamanya kepada nilai makmal yang mendorong CHD dan membuat diagnosis mungkin berlaku. Ujian ini hanya berguna, bagaimanapun, jika gejala yang telah disiasat sebelumnya sesuai dengan PJK. Faktor risiko tertentu untuk PJK adalah nilai lipid darah yang tidak seimbang (kolesterol).

Semakin tinggi LDL dan semakin rendah HDL, kemungkinan CHD ada atau CHD dapat berkembang. Sejak kencing manis melitus (gula darah penyakit) juga berperanan, gula darah juga ditentukan. The pemeriksaan fizikal orang yang mempunyai penyakit jantung koronari biasanya tidak biasa pada pandangan pertama.

Oleh itu, tidak ada yang biasanya dapat dilihat walaupun hati didengarkan. Hanya sekiranya terdapat kerosakan akibat koronari arteri penyakit (PJK) boleh mereka dengar. CHD dicirikan oleh kalsifikasi arteri koronari. Pengapuran ini juga boleh berlaku di bahagian lain dari sistem vaskular. Sekiranya, misalnya, apa yang disebut karotida (arteri yang menuju dari jantung melalui leher kepada kepala, arteri karotid) terjejas oleh kalsifikasi, mungkin terdengar bunyi bising semasa mendengar.