Asma Bronkial: Tanda dan Diagnosis

In asma bronkial (sinonim: Asma bronkial alergi; Asma bronkial alergi; Sistem bronkial hiperaktif alergi; Asthmoid bronkitis; Kekejangan asthmoid; Atopik asma; Asma yang disebabkan oleh senaman; Asma bronkial; Asma kronik; Asma endogen; Asma bronkus bukan alergi endogen; Asma alahan eksogen; Asma bronkial ekstrinsik; Hyperreactivity bronkial; ICD-10-GM J45. -: Asma bronkial) adalah serangan dyspnea. Ia disebabkan oleh penyempitan tiub bronkus yang berubah-ubah dan terbalik (cabang trakea), yang disebabkan oleh keradangan dan hiperaktif (hipersensitiviti). Bronkial asma adalah yang paling biasa penyakit kronik in zaman kanak-kanak dan remaja. Umur manifestasi pertama biasanya pada lima tahun pertama kehidupan (70% kes). Bentuk asma bronkial:

  • Bronkial ekstrinsik asma - asma bronkial alahan (alahan asma), IgE-dimediasi; tergolong dalam penyakit atopik yang diwarisi poligenik (atopy).
  • Asma bronkus intrinsik - tidak alergi, bukan perantaraan IgE.
    • Berjangkit (virus, bakteria) - biasanya berlaku pada musim sejuk selepas jangkitan pernafasan (asma berjangkit).
    • Berkaitan dadah - analgesik (ubat penahan sakit; asid asetilsalisilat/ asma di aspirin intoleransi ("penyakit saluran udara yang diperburuk oleh aspirin: AERD"); kelaziman (kekerapan penyakit): 5.5-12.4% pesakit asma), penyekat beta
    • Dipicu oleh aktiviti fizikal (asma yang disebabkan oleh senaman, Engl: "asma yang disebabkan oleh senaman", EIA; pada kanak-kanak dan remaja, kelaziman (kekerapan penyakit): 40-90%) atau juga emosi tekanan.
    • Pekerjaan atau persekitaran - bahan toksik, merengsa kimia (penyedutan toksin).
  • Asma bronkial bentuk campuran Untuk asma ekstrinsik - asma alergi - permulaan pada usia dewasa yang lebih muda, penampilan pertama pada usia yang lebih tua lebih banyak bercakap untuk asma intrinsik atau bentuk campuran.

Definisi keparahan asma lihat di bawah klasifikasi. Nisbah jantina: kanak-kanak lelaki dan perempuan adalah 2: 1. Di kalangan asma dewasa, wanita adalah majoriti. Kejadian puncak: Asma alergi terutamanya bermula pada zaman kanak-kanak. Kejadian maksimum adalah antara tahun ke-8 dan ke-12 kehidupan. Asma bukan alahan tidak muncul sehingga usia pertengahan (> 40 tahun). Asma berjangkit adalah paling biasa pada mereka yang berumur lebih dari 45 tahun. Pengumpulan penyakit secara bermusim: Asma alergi berlaku lebih kerap pada awal musim panas (debunga) dan musim luruh (debu rumah). Kelaziman (kejadian penyakit) adalah 10-15% kanak-kanak dan kira-kira 5-7% orang dewasa di seluruh dunia. Prevalensi paling tinggi di Scotland dan New Zealand dan lebih rendah di Eropah Timur dan Asia. Kira-kira 30% pesakit asma dewasa mempunyai asma ekstrinsik atau intrinsik dan selebihnya mempunyai bentuk campuran kedua-duanya. Secara umum, kelaziman asma menurun seiring dengan usia, terutamanya untuk asma alergi. Di sini, kelaziman pada kumpulan berusia 18 hingga 29 tahun adalah 9%. Kursus dan prognosis: Penyakit ini sering berlanjutan kronik. Pada masa remaja, pengampunan spontan (peningkatan atau kebebasan dari gejala) berlaku pada 40-80% kes. Pada kira-kira 50% kanak-kanak dengan asma yang teruk, penyakit ini hilang ketika baligh: eosinofilia di darah adalah faktor ramalan untuk kehilangan tahap yang teruk pada masa baligh. Namun, dengan meningkatnya usia, kemungkinan penurunan remisi spontan. Saluran udara individu yang terjejas tetap rentan sepanjang hayat mereka. Asma bronkial dikaitkan dengan kadar kematian yang tinggi (jumlah kematian dalam tempoh tertentu, berbanding dengan jumlah penduduk yang berkenaan): 1-8 orang per 100,000 penduduk meninggal kerana asma setiap tahun di Eropah Tengah. Komorbiditi (penyakit yang menyertainya): Komorbiditi biasa adalah obesiti (berat badan berlebihan), gastroesofagus refluks (GERD; pedih ulu hati, apnea tidur obstruktif (bernafas berhenti semasa tidur) dan atas saluran pernafasan penyakit, serta komorbiditi psikologi (gangguan kecemasan, kemurungan). Penyakit asma cenderung menderita rinitis alergi (“selsema"), sinusitis (radang sinus) atau polip. Ini sering disertai dengan kawalan asma yang kurang baik, kerana keradangan saluran udara atas. Komorbiditi lain adalah psoriasis di hadapan zaman kanak-kanak asma.