Diagnostik Papillomavirus Manusia

Diagnostik HPV - biasanya dengan pengesanan HPV biologi molekul (gen ujian probe) - menggunakan smear serviks - mempunyai kepekaan tertinggi (peratusan pesakit berpenyakit di mana penyakit itu dikesan dengan penggunaan ujian, iaitu, hasil ujian positif berlaku) dari semua kaedah pengesanan yang ada sekarang. Diagnostik HPV digunakan untuk mengesan jangkitan dengan DNA virus dari kumpulan human papillomavirus (HPV), yang menyebabkan ketuat, sebagai contoh. Catatan: Pengesanan jangkitan tidak boleh disamakan dengan penyakit yang berkaitan dengan HPV, kerana HPV adalah patogen fakultatif. Patogen fakultatif adalah patogen yang memerlukan status imun yang lemah atau kekurangan lain dari tuan rumahnya untuk menyebabkan penyakit.Diagnostik HPV harus dilakukan secara serentak sebagai sebahagian daripada pemeriksaan sitologi sekiranya berlaku ginekologi kanser pemeriksaan dan berfungsi untuk meningkatkan pengesanan awal kanser serviks (karsinoma serviks) .HPV virus juga terlibat dalam barah saluran kemaluan bawah yang lain. Catatan: Hubungan seksual dengan pasangan yang dijangkiti HPV dapat menyimpan sel yang dijangkiti, virus bebas, atau air mani yang dijangkiti di saluran kemaluan wanita tanpa mengakibatkan jangkitan wanita. Oleh itu, jika ujian HPV dilakukan sejurus selepas persetubuhan, hasilnya mungkin positif positif.

Jangkitan HPV

Kajian saintifik menunjukkan bahawa jangkitan kekal dengan apa yang disebut jenis HPV berisiko tinggi - jenis 16 dan 18 - secara signifikan terlibat dalam pengembangan kanser serviks, sementara jenis HPV berisiko rendah membawa kepada perubahan tidak ganas yang juga hilang dengan sendirinya. Puncak frekuensi untuk jangkitan HPV yang dapat dikesan adalah antara usia 20 dan 25 tahun. Bergantung pada kekerapan perubahan pasangan, pengesanan DNA HPV dapat dikesan pada hingga 50% wanita muda Daripada wanita positif HPV, 5-10% mengalami kelainan sitologi, iaitu kelainan pada pemeriksaan sitologi. Ini adalah ciri patogen fakultatif. Sekiranya Jangkitan HPV berterusan di saluran kemaluan bawah selama beberapa tahun, lesi prakanker - misalnya, displasia - boleh berkembang. Kurang daripada 1% jangkitan HPV berterusan menyebabkan kanser serviks setelah rata-rata 15 tahun. Selanjutnya, para penyelidik di Heidelberg University Hospital menunjukkan bahawa tumor ganas pada vagina (vagina) juga boleh berasal dari kanser sel-sel dari serviks. Ini menunjukkan kesamaan bahan genetik sel tumor faraj (vagina) dan papillomavirus manusia. Oleh kerana hanya sebilangan daripada mereka yang dijangkiti menghidap barah serviks, kofaktor lain - faktor penyebab - penting selain jangkitan HPV, seperti:

  • Faktor genetik
  • merokok
  • Dadah seperti ganja (hashish dan ganja), kokain, Dll
  • Promiscuity (hubungan seksual dengan pasangan berbeza yang sering berubah)
  • Kebersihan alat kelamin yang buruk
  • lain-lain penyakit kelamin seperti HIV /AIDS atau kemaluan herpes.
  • Kekurangan imuniti (kekurangan imun)
  • Ubat imunosupresif

Gambar klinikal

Gambar klinikal berikut diketahui:

  • Kondiloma akuminata - disebut puting lembu atau basah - di kawasan vulva (faraj luar), faraj (faraj dalam) dan portio (bahagian serviks yang menonjol ke dalam vagina - juga disebut serviks) dan serviks uteri (serviks).
  • Kanser pendahulu karsinoma serviks (barah mulut daripada uterusdan karsinoma serviks (barah serviks).
  • Kondiloma akuminata - di luar saluran kemaluan di kawasan dubur (saluran rektum) jarang terdapat jangkitan uretra (uretra).
  • Papilloma laring pada bayi baru lahir dan bayi.

Perhatikan! HPV jenis 16 dan 18 juga dianggap bertanggungjawab untuk kira-kira 15% kepala and leher karsinoma sel skuamosa. Kaedah serologi yang baru dikembangkan memungkinkan untuk mengesan 95% karsinoma ini yang telah berkembang untuk masa yang lama tanpa gejala. Diagnosis HPV harus dilakukan secara bersamaan sebagai sebahagian daripada pemeriksaan kanser ginekologi.

Diagnostik Makmal

Parameter makmal 1-ujian makmal wajib.

  • Pengesanan DNA virus pallioma manusia (dari bahan biopsi) Jenis HPV dibahagikan kepada dua kumpulan berdasarkan potensi mereka untuk menyebabkan penyakit genital malignan:
    • Jenis RISIKO TINGGI: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68
    • Jenis RISIKO RENDAH: 6, 11, 42, 43, 44
  • Pemeriksaan histologi (dari biopsi bahan).
  • Pemeriksaan HPV serologi (keseluruhan darah atau serum).

Parameter makmal urutan ke-2 - bergantung pada hasil sejarah, pemeriksaan fizikal, dan lain-lain - untuk penjelasan diagnostik pembezaan.

  • Bakteria
    • Chlamydia trachomatis (lymphogranuloma venereum) - Serologi: chlamydia trachomatis,
    • Neisseria gonorrhoeae (gonorea) - penyapu genital untuk patogen dan ketahanan, khusus untuk Neisseria gonorrhoeae.
    • Treponema pallidum (sifilis) - antibodi terhadap Treponema pallidum (TPHA, VDRL, dll.).
    • Urealyticum Ureaplasma
  • Virus
    • HIV (AIDS)
    • Herpes jenis virus simpleks 1/2 (jenis HSV 1 u. 2)
  • Mycoses / parasit
    • Candida albicans ao Candida spesis genital smear - patogen dan ketahanan.
    • Trichomonas vaginalis (trichomoniasis, kolpitis) - pengesanan antigen.

Perlindungan vaksinasi

Kajian saintifik telah diuji vaksin yang dapat melindungi dari jangkitan dengan kedua-dua jenis virus berisiko tinggi 16 dan 18, serta jenis virus lain. Hasilnya adalah 94 hingga 100 peratus pelindung. Para saintis berharap ini akan berkesan untuk mencegah barah serviks (perlindungan terhadap barah serviks):

  • Ejen tetravalen terhadap HPV 6, 11, 16 dan 18 menunjukkan keberkesanan 98%.
  • Ejen bivalen terhadap HPV 16 dan 18 menunjukkan keberkesanan 91% terhadap jangkitan insiden, keberkesanan 100% terhadap jangkitan berterusan, dan keberkesanan 90% terhadap CIN yang berkaitan dengan HPV 16-, 18; Data imunogenisiti jangka panjang yang dikendalikan plasebo tersedia untuk vaksin bivalen selama lebih dari 9 tahun hingga kini (setakat 2012)
  • Dalam tindak lanjut jangka panjang, hingga kini tidak ada bukti penurunan perlindungan vaksin setelah vaksinasi terhadap HPV 16 dan 18 (pada 2014).
  • Untuk lebih banyak data mengenai topik ini, lihat di bawah “Vaksin HPV".

Catatan penting! Bahkan wanita yang diberi vaksin terhadap HPV mesti kerap menjalani pemeriksaan kanser, kerana vaksinasi tidak ditujukan terhadap semua penyebab barah (onkogenik) virus. Walau bagaimanapun, wanita yang diberi vaksin cenderung tidak mendapat penemuan yang tidak normal daripada wanita lain.

Faedah-faedah

Ujian smear serviks - menggunakan ujian probe genetik HPV - sebagai sebahagian daripada pemeriksaan barah, sebagai contoh, adalah pemeriksaan pencegahan penting untuk anda kesihatan yang dapat mencegah salah diagnosis dengan akibat yang serius. Sekarang mungkin untuk melindungi diri anda dari jangkitan virus HPV melalui perlindungan vaksinasi yang boleh dipercayai.