Diagnostik
Gagasan simpul sejuk di kelenjar tiroid diperoleh daripada penemuan a scintigraphy. A scintigraphy adalah kaedah pengimejan perubatan nuklear. Ia melibatkan menyuntik pesakit dengan bahan radioaktif tetapi tidak berbahaya yang disimpan dalam tisu tertentu, misalnya di kelenjar tiroid.
Dengan menggunakan kamera gamma yang disebut, radiasi yang dipancarkan oleh bahan radioaktif kemudian dapat ditampilkan dalam gambar. Sekiranya kelenjar tiroid dipaparkan dengan cara ini dan terdapat kawasan yang tidak berwarna pada gambar yang berwarna-warni, ini disebut simpul sejuk. Sejuk, kerana tanpa warna bermaksud ketidakaktifan kawasan yang dimaksudkan, dan simpul, kerana strukturnya kebanyakannya bulat.
Selanjutnya, doktor yang hadir dapat memeriksa kelenjar tiroid dengan bantuan sonografi (ultrasound) atau dengan palpasi. Ultrasound adalah cara yang sangat baik untuk memvisualisasikan sista, kerana suaranya tidak dapat menembus cairan di dalam kista dan dengan demikian mengeluarkan bayangan. Apabila membezakan asal-usul keabnormalan lain, kemungkinan pemeriksaan sonografi terhad.
Sekiranya simpul sudah dapat dipalpasi atau bahkan dapat dilihat dari luar, ini menunjukkan penemuan lanjutan. Parameter makmal juga dapat memberikan maklumat mengenai penyebab nodul yang ada. Sekiranya parameter tiroid T3 (triiodothyronine) dan T4 (tiroksin) dikurangkan, tetapi TSH (hormon perangsang tiroid; Thyroidea = kelenjar tiroid) adalah normal atau meningkat, hipotiroidisme disebabkan oleh organ itu sendiri dan terdapat banyak kerosakan pada tisu tiroid. Sekiranya tiroid hormon tidak mencolok, hadnya terhad - mungkin masih ada kista, parut atau tumor.
Terapi
Sesiapa sahaja yang merasa gumpalan sendiri harus berjumpa doktor secepat mungkin. Keabnormalan seperti itu tidak selalu mempunyai sebab buruk, tetapi penting untuk memeriksa jenis perubahan apa yang ada di belakangnya. Selalunya benjolan sejuk adalah penemuan peluang, yang dijumpai semasa pemeriksaan lain.
Sekiranya benjolan itu digambarkan dengan sonografi atau scintigraphy semasa diagnostik lanjut, penyakit ganas mesti dikecualikan dalam kes apa pun. Selalunya biopsi dilakukan untuk tujuan ini, iaitu sampel tisu kecil diambil dan diperiksa untuk tisu halus. Sekiranya kelenjar tiroid, jarum halus biopsi biasanya digunakan untuk mengambil sampel tisu. Walau apa pun, seseorang harus tetap tenang dan mendapatkan penemuannya oleh doktor.
Walau apa pun, seseorang harus tetap tenang dan membuat penemuannya dijelaskan oleh doktor. Sekiranya terdapat tiroid yang tidak aktif, ia mesti selalu dirawat dengan ubat untuk mengelakkan masalah jangka panjang. Dos preskripsi persediaan hormon mesti disesuaikan secara individu untuk setiap pesakit.
Pada mulanya, dos kecil diberikan, yang secara beransur-ansur dapat ditingkatkan ke nilai terapeutik yang diinginkan. Ini adalah kaedah terbaik untuk mengelakkan kesan sampingan. Persepsi subjektif pesakit memainkan peranan penting dalam menyesuaikan ubat antara 50 dan 150 mikrogram sehari.
. TSH tahap juga diperiksa selepas satu setengah hingga dua bulan. Ini memberikan nilai garis panduan jangka panjang untuk pentadbiran ubat yang betul. Penjagaan khas diperlukan untuk pesakit yang sangat muda.
Bergantung pada usia, tahap hormon boleh berubah-ubah. Gejala kekurangan seperti kerencatan pertumbuhan atau penurunan berat badan juga harus dipantau. Kawalan terhadap darah nilai pada selang waktu yang lebih rendah adalah lebih penting pada orang yang masih berkembang daripada pada orang dewasa.
Walau bagaimanapun, orang dewasa juga harus memeriksa tahap hormon tiroid mereka secara berkala. Sekiranya gambaran klinikal hipotiroid koma berkembang, rawatan yang lebih kompleks diperlukan. Oleh kerana nyawa sangat terancam dalam kes ini, pesakit mesti segera dimasukkan ke unit rawatan rapi.
Fungsi vital mesti dipantau secara berterusan dan suhu badan mesti dinormalisasi, kerana pesakit biasanya menderita hipotermia. Rawatan ubat dijalankan dengan bantuan glukokortikoid (kortison) dan glukosa, serta dengan pemberian intravena L-tiroksin, hormon tiroid. Urat simpul di kelenjar tiroid tidak selalu menjadi sebab pembedahan.
Dalam banyak kes, hasilnya keadaan, Sebagai contoh hipotiroidisme, dapat dikawal dengan menggunakan ubat. Sering kali benjolan itu diam secara klinikal sepenuhnya dan tidak ada gejala yang timbul, walaupun tidak ada yang dilakukan dalam jangka masa panjang. Walau bagaimanapun, jika nodul sejuk wujud kerana penyakit tumor ganas, nodul ini atau bahkan seluruh kelenjar tiroid mesti dikeluarkan.
Ini boleh dilakukan dengan pelbagai cara. Penyingkiran bahagian-bahagian individu dan keseluruhan organ adalah mungkin, tetapi tidak selalu diperlukan. Terutama dalam kes tumor jinak, selalunya hanya perlu membuang nodul dengan margin keselamatan tertentu.
Sebelum memulakan operasi, beberapa soalan harus dijawab, yang mempengaruhi prosedur semasa operasi dari awal. Sebagai contoh, mesti jelas sama ada hanya simpul yang akan dikeluarkan, atau bahagian tisu yang lebih luas. Walaupun reseksi total (penyingkiran) tidak diperlukan untuk pelbagai penyakit tiroid lain, penyingkiran total hampir selalu ditunjukkan untuk tiroid kanser.
Jarang sekali risiko pemeliharaan tisu diambil. Hampir selalu ada risiko bahawa komponen tumor terkecil akan diabaikan kerana ukurannya yang minimum dan kemudian menyebabkan kambuh (penyakit berulang). Operasi dilakukan di bawah anestesia am.
Akses ke kawasan operasi adalah dari depan melalui penampang langsung di leher. Ini sering dibuat pada lipatan kulit, untuk mencapai hasil optik yang lebih baik semasa penyembuhan di kemudian hari. Lapisan kulit, tisu penghubung and leher otot dipotong untuk mencapai kelenjar tiroid.
Sekiranya kelenjar tiroid sekarang dikeluarkan secara beransur-ansur dari tisu di sekitarnya, adalah penting untuk memastikan bahawa tindakan hemostatik diambil sepanjang masa, kerana organ ini dibekalkan dengan arteri dan urat. Hemitiroidektomi, penyingkiran kelenjar tiroid yang hemiplegik, boleh digunakan sekiranya pengesanan awal karsinoma tiroid papillary (lihat di atas). Pelbagai komplikasi boleh timbul semasa pembuangan kelenjar tiroid.
Di satu pihak, yang laring atau trakea boleh dirosakkan oleh kelalaian yang teruk, tetapi ini tidak boleh berlaku dengan pakar bedah yang berpengalaman. Di bahagian belakang kelenjar tiroid terdapat empat yang disebut corpuscles epitelium, yang disebut kelenjar paratiroid, yang mesti dipelihara dalam apa jua keadaan. Ini kerana hormon paratiroid dihasilkan di dalamnya, yang memainkan peranan penting dalam tubuh kalsium seimbang. Kerana kelenjar paratiroid yang bersaiz kecil, perhatian yang sangat berhati-hati mesti diberikan kepada fungsi mereka.
Sekiranya tisu sekitarnya tidak dapat diawetkan secara in situ, ada kemungkinan untuk memindahkan corpuscles epitel ke dalam lengan. Di sana mereka dihubungkan ke darah membekalkan dan dapat terus melaksanakan tugas mereka. Saraf Laryngeal berulang juga harus digunakan dengan sangat berhati-hati.
Dalam perjalanan ke laring, saraf ini berjalan sangat dekat dengan tenggelam dan dengan itu juga melalui kawasan kelenjar tiroid. Di dalam laring, ia mengawal hampir semua otot yang ada. Sekiranya berlaku kerosakan, terdapat pelbagai batasan seperti kekal serak atau sesak nafas.
Sekiranya nodus sejuk di kelenjar tiroid tidak mempunyai penyebab yang teruk atau jika tidak ada yang serius hipotiroidisme, ubat alternatif juga boleh digunakan. Homeopati juga difahami sebagai bentuk rawatan yang dapat digunakan sebagai tambahan kepada langkah-langkah perubatan konvensional untuk mencapai kejayaan semaksimum mungkin. Sebagai contoh, sedikit hipotiroidisme, yang berkembang kerana node sejuk, dapat dikendalikan oleh ubat homeopati.
Grafit and pulsatilla mempunyai kesan perlahan pada metabolisme, yang juga merangsang pencernaan, membersihkan perubahan kulit atau membantu wanita mengatur kitaran mereka. Barium carbonicum dan alumina boleh diberikan dalam kes kegelisahan dan penurunan prestasi mental, sedangkan kalium karbonik dan silicea memberi kesan positif kepada orang yang cenderung lebih letih atau cenderung mengalami edema. Sebilangan pengamal alternatif berpendapat bahawa benjolan pada kelenjar tiroid adalah ekspresi konflik mental dan menunjukkan sifat watak khas.
Mereka dianggap sebagai fenomena psikosomatik dan hasil rangsangan yang tidak diingini. Dalam simpulan jiwa pesakit berasa lega. Sekiranya ikatan itu tidak berbahaya, konsep ini memberi penolakan terhadap operasi, kerana pesakit kekurangan kaedah pengaturan diri.
