Parameter makmal urutan pertama - ujian makmal wajib.
- Kiraan darah kecil
- Parameter keradangan - CRP (protein C-reaktif).
- Puasa glukosa (berpuasa darah glukosa) (kawalan tahunan) [oGTT lebih sesuai sebagai parameter penyaringan - lihat di bawah. oGTT]
- HbA1c [hubungan linear dengan CHD pada pesakit bukan diabetes; lebih-lebih lagi, hubungan bebas tahap HbA1c dengan keparahan penyakit (1)]
- Parameter tiroid - TSH
- Parameter Atherosclerosis urutan pertama (kawalan tahunan):
- Jumlah kolesterol, LDL kolesterol, HDL kolesterol.
- Trigliserida
Parameter makmal urutan ke-2 - bergantung pada hasil sejarah, pemeriksaan fizikal, dan lain-lain - untuk penjelasan diagnostik pembezaan.
- Lisan glukosa ujian tetolerensi (oGTT) [Nilai 120 minit dalam oGTT: ≥ 7.8 mmol / l membolehkan petunjuk risiko kejadian kardiovaskular (kematian yang berkaitan dengan kardiovaskular, infark miokard bukan fatal (serangan jantung), apoplexy (strok), atau kemasukan ke hospital untuk kegagalan jantung / kegagalan jantung)]
- Parameter aterosklerosis urutan ke-2):
- Homocysteine [penentuan hanya diperlukan sekali].
- Lipoprotein (a) - elektroforesis lipoprotein, jika perlu [pada lelaki, satu penentuan lipoprotein (a) mencukupi; pada wanita, penentuan sebelum dan selepas menopaus diperlukan]
- Apolipoprotein E - genotip 4 (ApoE4) [penentuan hanya diperlukan sekali]
- Insulin berpuasa
- Fibrinogen [penentuan hanya diperlukan sekali]
- Jantung sensitif tinggi troponin T (hs-cTnT) atau troponin I (hs-cTnI) - dalam keadaan tidak stabil angina pektoris.
- D-dimer - diagnosis akut disyaki vena segar trombosis (lihat juga di bawah "Trombosis Vena /Pemeriksaan fizikalSkor Wells untuk menentukan kebarangkalian klinikal vena trombosis, DVT) [D-dimer positif tidak khusus untuk trombosis atau paru embolisme; namun, D-dimer negatif tidak dapat dipastikan trombosis or embolisme pulmonari dengan lebih daripada 99%. Kemungkinan tidak termasuk]
Diagnostik makmal pencegahan
- Trimethylamine oxide (TMAO), lebih khusus trimethylamine N-oxide (TMAO); metabolit pro-aterogenik dan prothrombotik yang dihasilkan daripada metabolisme mikrobioma usus trimethylamine diet (TMA) -mengandungi nutrien seperti kolin atau karnitin; petunjuk:
- Penentuan risiko jangka pendek dan jangka panjang untuk kejadian kardiovaskular (masih dalam fasa penilaian).
- Peningkatan tahap TMAO antara 1989/90 dan 2000-2002 berkorelasi dengan peningkatan 58% yang signifikan dalam kejadian berkaitan PJK (infark miokard / serangan jantung dan kematian akibat penyakit arteri koronari (CAD; penyakit arteri koronari)) menjelang 2016; untuk setiap peningkatan sisihan piawai dalam TMAO, risikonya meningkat sebanyak 33%
Catatan lebih lanjut
- Creatinine harus diperiksa setiap tahun pada pesakit PJK.
- Lipoprotein (a) adalah peramal bebas koronari jantung keparahan penyakit bagi individu dengan jenis 2 kencing manis.
- Insulin berpuasa tahap serum mungkin meningkat tanpa tahap serum glukosa basal.
- Pada infark miokard akut (jantung serang), troponin T dapat dikesan dalam 3-4 jam sekitar 50% pesakit. Sensitiviti (peratusan pesakit yang berpenyakit di mana penyakit ini dikesan oleh penggunaan ujian, iaitu, hasil ujian positif berlaku) adalah 100% apabila diukur antara 10 jam dan 5 hari setelah kejadian akut, dengan kekhususan yang sangat tinggi (kebarangkalian sebenarnya orang yang sihat yang tidak mempunyai penyakit yang berkenaan juga dikesan sihat dalam ujian) 82%.
- Pada pesakit dengan penyakit arteri koronari yang stabil, D-dimers yang meningkat (> 273 ng / ml) memberitahu perkara berikut mengenai prognosis jangka panjang pesakit:
- Risiko bagi pesakit untuk mengalami kejadian koronari atau kardiovaskular yang serius dalam 6 tahun ke depan adalah 45% lebih tinggi daripada pada pesakit dengan D-dimer rendah kepekatan (≤ 112 ng / ml).
- Risiko tromboembolisme vena (VTE) meningkat lebih daripada 4 kali ganda.
- Kematian semua sebab meningkat sebanyak 65%.
