Emfisema mediastinal menggambarkan pengumpulan udara di mediastinum. The keadaan biasanya berlaku bersamaan dengan mekanikal pengudaraan. Penyebab utamanya ialah tekanan alveolar, yang boleh berlaku, sebagai contoh, hasil daripada manuver Valsalva, batuk penyakit, atau tumpul dada trauma.
Apa itu emfisema mediastinal?
Mediastinum merujuk kepada ruang yang terletak di antara dua paru-paru. Beberapa organ penting, seperti jantung dan saluran udara, terletak di sini. Ini dikelilingi oleh tisu sokongan yang dipanggil tisu penghubung. Ini memastikan bahawa organ yang sesuai mendapat sokongan yang stabil di mediastinum. Emfisema mediastinal berkembang kerana limpahan udara ke kawasan mediastinal. Ini biasanya melarikan diri dari apa yang disebut ruang alveolar. Fungsi paru-paru jarang terjejas. Dalam kebanyakan kes, penyakit ini berlaku bersamaan dengan pneumothorax or kulit emfisema. Gejala sendiri jarang berlaku. Doktor yang merawat mungkin melihat sensasi keretakan dengan meraba-raba jugular. Sekiranya terdapat emfisema mediastinum yang ketara, mereka yang terjejas sering mengalami ketidakselesaan perikardial yang teruk. Di samping itu, emfisema mediastinal yang ketara mengakibatkan kesesakan pengaruh.
Punca
Pada dasarnya, kebocoran udara berlaku di semua perforasi organ yang dipenuhi udara. Selalunya, kawasan bronkus atau saluran gastrointestinal terjejas, dari mana udara dapat memasuki mediastiunum. Doktor membezakan emfisema mediastinal bukan spontan. Emfisema mediastinal spontan yang disebut berlaku tanpa trauma sebelumnya. Penyakit paru biasanya tidak mendasari. Emfisema mediastinal spontan sering berlaku berikutan peningkatan tekanan intrathoracic. Ia dianggap terjadi akibat pecahnya alveoli, menyebabkan udara bocor dari saluran udara ke mediastinum. Dalam kebanyakan kes, faktor peningkatan tekanan seperti batuk teruk, muntah, tegang, atau asma penyakit boleh berlaku. Di samping itu, kemungkinan tindak balas keradangan badan menyebabkan pecahnya alveoli periferal pada apa yang disebut asma bronkial. Sebab-sebab lain yang mungkin termasuk pneumomediastinum spontan, penyumbatan saluran udara, manuver Valsalva, penyalahgunaan dadah, atau invasif pengudaraan. Terdapat banyak sebab yang mendasari tidak spontan pneumothorax. Kebocoran udara akibat trauma pada organ berongga atau penyakit tumor menunjukkan bahawa ia mengancam nyawa. Badan asing yang telah menembusi paru-paru juga boleh menjadi penyebab emfisema mediastinal.
Gejala, keluhan, dan tanda
Organ, yang terletak di dada rongga, dipindahkan oleh udara. Keluhan individu bergantung pada organ mana yang terjejas oleh proses ini. Dalam kebanyakan kes, pesakit menderita teruk kesakitan di kawasan jantung atau sternum. Sekiranya trakea disekat, bernafas masalah berlaku. Sekiranya kerongkongan terjejas, pesakit mengadu kesukaran menelan. Sekiranya darah kapal atau jantung terlibat, gejala tidak selalu dapat dijelaskan dengan jelas. Dalam kes ini, sering kali berdebar-debar dan sesak nafas, yang juga menunjukkan penyakit lain. Selanjutnya, ada kemungkinan udara yang keluar masuk ke dalam kulit. Ciri khas yang disebut ini kulit emfisema adalah pengumpulan udara yang kelihatan di leher kawasan dan di lengan.
Diagnosis dan perjalanan penyakit
Udara yang terkumpul di ruang mediastinum sering dapat dirasakan oleh doktor sebagai suara berderak. Ini disebabkan oleh gelembung udara yang terletak di bawah kulit. Ruang mediastinal yang melebar dapat dilihat di dada Sinar X. Mediastinum yang tidak jelas biasanya dilihat di sini sebagai kawasan putih sempit di antara keduanya paru-paru lobus, yang kelihatan gelap pada gambar. Udara yang telah memasuki ruang mediastinal menjadikan kawasan ini kelihatan lebih luas. Pada x-Ray, kawasan yang dipenuhi udara ini dapat dilihat sebagai bahagian gelap, begitu juga paru-paru. Semua organ yang mengandungi cecair menunjukkan kawasan yang lebih ringan x-Ray. Ini juga dapat dikenali oleh darah-mengisi hati, yang membentuk kawasan putih di mediastinum.
Komplikasi
Emfisema mediastinal dapat menyebabkan pelbagai gejala. Sebagai peraturan, aduan sangat bergantung pada organ mana yang dipindahkan ke arah mana dan dengan itu mungkin cacat dan rosak. Atas sebab ini, penyakit ini tidak dapat diramalkan. Dalam kebanyakan kes, bagaimanapun, terdapat ketidakselesaan dan kesakitan dalam hati. Tidak jarang bagi mereka yang terjejas menderita perasaan cemas atau serangan panik. Kesakitan berlaku, yang boleh merebak ke kawasan tubuh yang lain. Tidak jarang emfisema mediastinal dikaitkan dengan bernafas kesukaran. Selanjutnya, kesukaran menelan juga berlaku, sehingga pengambilan makanan dan cecair biasanya tidak lagi mungkin dilakukan tanpa basa-basi. Sesak nafas juga boleh menyebabkan penghidap kehilangan kesedaran dan mungkin mencederakan diri sekiranya terjatuh. Tanpa rawatan emfisema mediastinal, pesakit juga boleh mati. Dalam kebanyakan kes, rawatan langsung tidak diperlukan untuk emfisema mediastinal. Hanya dalam keadaan darurat akut dilakukan campur tangan pembedahan, tetapi ini tidak dikaitkan dengan komplikasi. Dengan rawatan yang berjaya, jangka hayat pesakit tidak dikurangkan oleh emfisema mediastinal.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Orang yang menerima mekanikal pengudaraan semakin meningkat dalam kumpulan risiko untuk emfisema mediastinal. Oleh itu, individu yang terlibat khususnya berada dalam keadaan yang sesuai kesihatan harus memberitahu doktor yang hadir sekiranya mereka melihat ada perubahan atau kelainan. Sekatan di bernafas aktiviti, bunyi pernafasan luar biasa atau teruk sakit dada adalah tanda-tanda kemungkinan gangguan dan masalah yang ada. Seorang doktor harus dimaklumkan dengan segera agar rawatan dapat dioptimumkan. Kesukaran menelan, degupan jantung yang cepat, berpeluh, dan kegelisahan adalah tanda-tanda ketidakteraturan yang ada. Sekiranya terdapat peningkatan gejala yang ada atau jika gejala terus menyebar, lawatan ke doktor harus dilakukan secepat mungkin. Sekiranya pengumpulan udara yang nyata dapat dilihat di lengan dan leher orang yang terjejas, doktor diperlukan. Sekiranya kekurangan oksigen dalam organisma diperhatikan, jika kulit pucat muncul atau jika terdapat perubahan warna biru, doktor harus berunding. Penurunan daya tahan fizikal, keletihan, keletihan cepat dan gangguan tidur adalah petunjuk yang mesti diperiksa dan dirawat. Sekiranya gejala fizikal disertai oleh mental tekanan, doktor juga harus berunding. Sekiranya berlaku tingkah laku kemurungan, kecenderungan agresif atau teruk perubahan emosi, sokongan perubatan mungkin bermanfaat. Pengunduran diri dari kehidupan sosial, tangisan atau sikap tidak peduli menunjukkan masalah psikologi yang harus ditangani dan diperjelaskan.
Rawatan dan terapi
Terapi untuk emfisema mediastinal biasanya hanya simptomatik. Dalam kebanyakan kes, udara hilang sendiri tanpa rawatan kerana diserap oleh tisu sekitarnya. Dalam bahasa teknikal, proses ini disebut resorpsi. Tekanan di kawasan mediastinal jarang begitu tinggi sehingga udara mesti dikeluarkan. Sekiranya ini diperlukan, prosedur invasif diperlukan di mana pemotongan dibuat pada pesakit leher. Ini kemudian membolehkan udara keluar. Sekiranya emfisema mediastinal berkembang menjadi mengancam nyawa keadaan, pembedahan ini dilakukan. Pada dasarnya, hanya keadaan asas yang dirawat. Ini termasuk, sebagai contoh, penutupan pecah atau penggunaan ventilator. Sekiranya pesakit bebas dari gejala dan ketidakselesaan, tidak perlu dijauhkan lagi terapi adalah diperlukan. Sekiranya rasa sakit itu teruk, sayatan kranial ke sternum ditunjukkan, di mana kanula dimasukkan ke dalam mediastinum. Udara kemudian boleh dikeluarkan dengan cara ini.
Prospek dan prognosis
Prognosis emfisema mediastinal bergantung pada klasifikasi penyakit ini. Perbezaan dibuat antara emfisema mediastinal spontan dan tidak spontan. Prognosis untuk emfisema spontan adalah baik. Walaupun begitu, rawatan perubatan harus dilakukan untuk mengelakkan komplikasi. Rawatan simptomatik berlaku sehingga kebebasan dari gejala dapat didokumentasikan. Penyembuhan spontan dapat dilihat pada sebilangan besar pesakit. Udara mencari jalan keluar dari organisma secara bebas dan tanpa jarak lebih jauh langkah-langkah. Hanya dalam kes yang teruk diperlukan campur tangan pembedahan. Ini dikaitkan dengan risiko dan boleh membawa kepada gangguan sekunder. Walau bagaimanapun, biasanya merupakan prosedur rutin yang kebanyakannya dilakukan tanpa gangguan. Dalam kes emfisema mediastinal yang tidak spontan, prognosis biasanya tidak baik kerana keadaan keseluruhan. Keadaan yang sedia ada wujud bahawa membawa hingga teruk kesihatan kemerosotan. Pesakit keadaan diklasifikasikan sebagai mengancam nyawa. Sekiranya berlaku jalan yang tidak baik, orang yang terjejas akan mati sebelum waktunya. Dengan syarat keadaan akut berjaya diatasi, lebih jauh terapi adalah diperlukan. Pemeriksaan kawalan mesti dilakukan dan kemunduran gejala mesti dicegah. Di samping itu, penyakit penyebab mesti terus ditangani sehingga kebebasan dari gejala dapat ditentukan. Sekiranya gejala berulang berulang di sini, prognosis akan bertambah buruk.
pencegahan
Manusia paru-paru adalah organ rumit yang menjalankan fungsi penting - the penyerapan of oksigen dari udara. Atas sebab ini, sangat mustahak untuk tidak merosakkan fungsinya. Paru-paru boleh rosak oleh pelbagai pengaruh. Sebagai contoh, dalam emfisema mediastinum, terdapat pengembangan kawasan yang terkecil di kawasan terkecil paru-paru. Pada prinsipnya, penyebab emfisema mediastinal mesti dihapuskan atau dicegah, jika ini mungkin. Emfisema mediastinal tidak dapat dicegah dengan cara lain.
Susulan
Lawatan susulan bergantung pada keparahan gejala bagi mereka yang terkena dengan emfisema mediastinal. Penjagaan susulan secara individu diatur untuk mengurangkan gejala dalam jangka masa panjang. Untuk tujuan ini, perlu dijelaskan sama ada terdapat keadaan yang sudah ada yang menyebabkan keadaan tersebut - jika ini dirawat dengan betul dan pesakit menunjukkan pemulihan, rawatan susulan kadang-kadang lengkap dalam kes tersebut. Secara amnya, sukan dianggap sebagai ubat yang berkesan untuk masalah pernafasan, kerana tubuh lebih mampu mengatasi tekanan dan paru-paru jumlah dijalankan. Yang disebut DMP (program pengurusan penyakit), yang harus dilakukan 1 kali setiap suku tahun di pejabat doktor, memberikan maklumat mengenai keadaan paru-paru dan saluran bronkus. Kadang kala rawatan ubat diperlukan sehingga tekanan di kawasan mediastinal reda dan turun ke tahap yang diinginkan. Sehingga itu, pesakit harus bersikap santai dan berjumpa doktor yang merawatnya secara berkala untuk memantau proses penyembuhan dengan lebih dekat. Senaman di udara segar sekurang-kurangnya satu jam setiap hari adalah disyorkan.
Inilah yang boleh anda buat sendiri
Emfisema mediastinal biasanya tidak memerlukan rawatan oleh doktor atau pesakit. Biasanya, udara diserap oleh tisu di sekitarnya, dan sebarang gejala dan ketidakselesaan hilang bersama dengannya. Sekiranya tekanan tinggi meningkat di kawasan mediastinum, rawatan ditunjukkan. Dalam kebanyakan kes, prosedur invasif minimum mesti dilakukan. Pembedahan dapat disokong dengan baik dengan mengikuti arahan doktor mengenai diet langkah-langkah dan senaman fizikal. Sekiranya timbul komplikasi, langkah yang paling penting adalah berjumpa doktor dengan segera. Rawatan diri harus ditahan sekiranya sesak nafas atau sakit di kawasan mediastinal. Dalam kes kesakitan yang teruk, terapi ubat sering dapat disokong oleh ubat-ubatan rumah seperti penyejukan dan kepanasan. cakar syaitan dan persediaan menghilangkan rasa sakit lain boleh didapati dari naturopati. Walau apa pun, pesakit harus menjalani luka dan perjalanan emfisema mediastinal sekali lagi oleh doktor yang bertanggungjawab. Mengiringi ini, penyebab penyakit mesti ditentukan. Dengan cara ini, perkembangan emfisema mediastinal selanjutnya dapat dielakkan dengan pasti.
