Semasa penapisan, berat molekul rendah darah komponen disusun dalam buah pinggang. Ini menghasilkan apa yang disebut urin primer, sebahagiannya kemudian dikeluarkan. Dalam proses ini, tahap pertama penapisan berlaku di corpuscles ginjal. Di sana, setelah penapisan aliran silang khas, bahagian-bahagian yang lebih kecil dari darah plasma kekal dalam ultrafiltrat. Sebagai tambahan kepada bahan yang akan dikeluarkan, air kencing primer ini juga mengandungi komponen yang masih penting untuk tubuh. Semasa peringkat penyaringan kedua berikutnya, bahan bernilai seperti asid amino, elektrolit, dan gula dikembalikan ke aliran darah (diserap semula) melalui tubulus ginjal.
Apa itu penapisan?
Corpuscles ginjal dan tubulus ginjal bersama-sama membentuk nefron, unit fungsi asas buah pinggang. Produk akhir metabolisme yang disaring dalam organ berpasangan disebut sebagai bahan kencing. Air kencing juga mengandungi toksin dari badan yang akan dikeluarkan melalui saluran kencing. Sebilangan besar komponen molekul tinggi darah serta sel darah disimpan di dalam badan berkat buah pinggang aktiviti. Di samping itu, buah pinggang mengatur air seimbang badan, memastikan penyesuaian jangka panjang tekanan darah dan mempunyai fungsi kawalan untuk elektrolit seimbang serta keseimbangan asid-basa. Mereka menjalankan sintesis semula glukosa dan menghasilkan hormon seperti eritropoietin, yang penting untuk pembentukan darah. Semasa penapisan, ginjal manusia dewasa dialirkan melalui rata-rata 1800 liter darah setiap hari. Iaitu kira-kira 300 kali darah jumlah seluruh badan. Dari sini jumlah, buah pinggang menyaring sekitar 180 liter air kencing primer setiap hari, yang pada gilirannya tertumpu menjadi kira-kira dua liter air kencing akhir. Ginjal mempunyai warna coklat-merah dan berbentuk kacang. Berat masing-masing 120 hingga 200 gram. Selalunya sebelah kiri dua buah pinggang sedikit lebih berat dan lebih besar dari sebelah kanan. Panjang sayap ginjal adalah sepuluh hingga dua belas sentimeter, dan lebarnya lima hingga enam setengah sentimeter. Sekiranya satu buah pinggang jauh lebih kecil daripada biasa atau hilang sepenuhnya, yang lain biasanya lebih besar.
Fungsi dan tujuan
Kerja penyaringan buah pinggang didorong oleh sistemik badan tekanan darah. Tekanan ini biasanya turun naik sepanjang hari. Contohnya, rendah semasa tidur tetapi tinggi semasa aktiviti fizikal atau tinggi tekanan. Penapisan, bagaimanapun, memerlukan cukup tekanan darah, yang idealnya tidak mengalami turun naik. Corpuscles ginjal (glomerular kapilari rangkaian) sebahagian besarnya dapat memastikan keteguhan tekanan darah ini tanpa memerlukan impuls saraf khas. Bahkan turun naik yang besar dalam tekanan darah sistemik tidak mempunyai kesan negatif terhadap penyaringan. Autoregulasi ginjal yang disebut ini dicapai dengan perubahan ketegangan vaskular dan lebar vaskular pada corpuscles ginjal. Sekiranya tekanan darah sistemik meningkat, arteri ginjal akan disekat. Ini mengelakkan tekanan pada aferen kapal dari mayat ginjal daripada meningkat terlalu banyak. Sekiranya tekanan penapisan terlalu rendah, sistem deria bertindak balas dengan rintangan yang lebih tinggi pada yang keluar (efferent) kapal. Pada masa yang sama, penentangan dalam aferen kapal berkurang. Menurut prinsip ini, bahkan turun naik tekanan darah sistolik yang teruk tidak banyak mempengaruhi kecekapan penapisan.
Penyakit dan keluhan
Penyakit ginjal kebanyakannya berasal dari saluran dan tubulus ginjal. Ini adalah tiub panjang dan sangat nipis yang terutama menjalankan fungsi penting dalam penapisan. Penyakit vaskular sering berkaitan dengan perubahan negatif pada sistem imun dan terutama ditunjukkan oleh perubahan ketara (kebanyakannya meningkat) dalam tekanan darah. Tubul biasanya terkena jangkitan, kebanyakannya berasal dari bakteria, dan juga keracunan (keracunan). Begitu juga, penyakit genetik sangat kerap memberi kesan di sana. Sekiranya saluran dan tubulus buah pinggang rosak teruk, kegagalan buah pinggang akut atau kronik berlaku dengan cepat. Penyakit ini, juga dikenali sebagai kekurangan buah pinggang, boleh berkembang selama berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun dan membawa kepada kegagalan serius fungsi buah pinggang. Ia boleh merosot ke tahap di mana dialisis rawatan atau, dalam keadaan darurat yang teruk, pemindahan buah pinggang menjadi perlu. Sekiranya buah pinggang tidak lagi melakukan tugas detoksifikasi dengan secukupnya, batu karang boleh berkembang. Sebaliknya, buah pinggang kanser sangat jarang berlaku dan hanya menyumbang satu hingga dua peratus daripada semua yang ganas penyakit ketumbuhan. Walau bagaimanapun, kerosakan teruk pada ginjal dan gangguan penyaringan selalu mempunyai kesan negatif yang ketara terhadap tekanan darah dan peraturan hormon di dalam badan.
