Simptom pening sering disertai dengan pelbagai gejala lain:
- Loya
- Nystagmus - pergerakan mata berirama yang tidak disengajakan tetapi cepat.
- Ketidakstabilan kedudukan
- Gait ataxia (gangguan kiprah)
Jenis vertigo
- Sistematik vertigo (vertigo arah).
- Vertigo berterusan
- Pusing berpusing
- Vertigo ketinggian
- Vertigo kedudukan
- Vertigo kedudukan
- Vertigo lif
- Bergayut vertigo
- Tidak sistematik vertigo (vertigo yang tidak diarahkan, vertigo yang menyebar).
Penyakit Meniere
Gejala dan aduan berikut mungkin menunjukkan penyakit Meniere:
Gejala terkemuka (Triad Meniere)
- Permulaan berputar akut /muntah pening dengan loya (sakit) /muntah.
- Sepihak tinnitus (berdering di telinga).
- Sensorineural hilang pendengaran (<2,000 Hz, sekurang-kurangnya -30 dB).
Gejala yang berkaitan
- Diplakusis - bunyi yang dirasakan lebih tinggi atau lebih rendah di telinga yang terkena.
- Sensasi tekanan / kepenuhan di telinga yang terkena
- Nystagmus - pergerakan mata berirama yang tidak disengajakan (mata gegaran).
. vertigo biasanya berlangsung dari minit (> 20 min.) hingga 12 jam dan berulang pada selang waktu yang tidak teratur.
Vertigo berpotensi parah
Gejala dan aduan berikut mungkin menunjukkan vertigo kedudukan paroxysmal jinak (BPLS; sinonim: vertigo kedudukan paroxysmal periferal jinak (BPPV)):
Gejala terkemuka
- Serangan vertigo berputar tidak lebih dari 30 saat (1 minit) (ketika berbaring, ketika memusingkan kepala, ketika melihat ke atas atau ke bawah; kerap berlaku pada waktu malam)
Gejala yang berkaitan
- Mual mungkin berlaku sebagai tambahan
- Oscillopsia (pergerakan ilusi persekitaran) juga boleh berlaku
Neuritis vestibular (NV)
Gejala dan aduan berikut mungkin menunjukkan neuritis vestibularis (NV; sinonim: neuropathia vestibularis):
- Pening berputar berterusan, permulaan akut; mungkin berlangsung beberapa hari hingga beberapa minggu.
- Vertigo diperburuk dengan memusingkan kepala (terutama pada waktu pagi)
- Kecenderungan jatuh ipsilateral dengan sikap dan sikap tidak stabil.
- Mual (loya / muntah)
- Oscillopsia (pergerakan persekitaran yang jelas).
- Nystagmus (pergerakan mata berirama yang tidak disengajakan (mata gegaran)): nystagmus spontan berputar mendatar arah (SPN) ke sisi yang tidak terjejas ketika melihat ke semua arah pandangan.
- Kekurangan refleks vestibulocular (VOR) semasa kepala putaran ke sisi yang terjejas ketika melakukan ujian impuls kepala sisi katil pandangan arcuate mendatar. Catatan: VOR, sebagai otak refleks, memungkinkan persepsi visual yang stabil walaupun secara tiba-tiba kepala pergerakan.
Pendengaran tidak terganggu.
Vestibulopati dua hala (BV)
Gejala dan aduan berikut mungkin menunjukkan vestibulopathy bilateral (BV):
- Cara berjalan dan tidak stabil *
- Vertigo mengejutkan bergantung pada pergerakan
- Oscillopsia (pergerakan ilusi persekitaran) semasa kepala pergerakan.
- Ketidakamanan sikap *
- Gangguan memori ruang
* Meningkat di kawasan gelap dan tidak rata.
Migrain vestibular
vestibular migrain adalah penyebab paling kerap serangan vertigo spontan berulang. Gejala dan aduan berikut mungkin menunjukkan migrain vestibular:
Kriteria diagnostik
| Migrain vestibular pasti |
| A. Sekurang-kurangnya 5 episod gejala vestibular (contohnya, (pening berpusing atau bergoyang, tidak stabil, berjalan ringan, ringan)) intensiti sederhana atau teruk dan berlangsung dari 5 minit hingga 72 jam |
| B. Aktif atau sebelumnya migrain dengan atau tanpa aura mengikut kriteria ICHD *. |
| C. Satu / lebih migrain simptom sekurang-kurangnya 50% episod vestibular: sakit kepala dengan sekurang-kurangnya 2 ciri berikut (penyetempatan unilateral, watak berdenyut, sederhana atau teruk kesakitan intensiti, intensifikasi oleh aktiviti fizikal yang rutin): Fotofobia dan fonofobia dan / atau aura visual. |
| D. Bukan disebabkan oleh diagnosis vestibular atau ICHD yang lain. |
| Kemungkinan migrain vestibular |
| A. Sekurang-kurangnya 5 episod gejala vestibular intensiti sederhana atau teruk dan berlangsung dari 5 minit hingga 72 jam |
| B. Hanya satu daripada dua kriteria B dan C migrain vestibular yang berlaku (sejarah gejala migrain atau migrain semasa serangan) |
| C. Bukan disebabkan oleh diagnosis vestibular atau ICHD yang lain. |
* Pengelasan Antarabangsa ICHD bagi Sakit kepala Gangguan.
Paroxysmia vestibular
Gejala dan aduan berikut mungkin menunjukkan paroxysmia vestibular:
- Serangan putaran / vestibular berlangsung sekurang-kurangnya 10 saat hingga satu minit (sehingga seratus kali sehari; sekurang-kurangnya 10); selalunya tanpa pencetus, tetapi juga boleh diprovokasi secara tidak konsisten oleh kedudukan kepala atau badan tertentu
Simptom yang menyertai (jarang berlaku)
- Sepihak tinnitus (berdering di telinga).
- Kebas / rasa tekanan di bahagian telinga.
- Kehilangan pendengaran secara sepihak
Petunjuk lain
- . serangan vertigo berlaku secara spontan dan boleh dicetuskan sebahagiannya oleh pergerakan kepala atau hyperventilation.
Tanda amaran (bendera merah)
- Maklumat anamnestic:
- Pengambilan alkohol kronik
- Otitis media (keradangan pada telinga tengah), akut dan kronik.
- Gangguan penglihatan, pertuturan dan menelan atau kekurangan neurologi lain.
- Pada pesakit berusia 20 hingga 40 tahun dengan pening episodik dan gejala neurologi yang samar-samar → fikirkan: Multiple sclerosis (MS)
- Nstagmus arah pandangan dan / atau sisihan menegak paksi kedua-dua mata → fikirkan: Infark otak
- Gait ataxia → fikirkan: Serangan iskemia sementara (TIA) atau apoplexy (strok).
- Syncope (kehilangan kesedaran seketika kerana berkurang darah mengalir ke otak, biasanya disertai dengan kehilangan nada otot).
- Kehilangan pendengaran secara tiba-tiba (dalam masa 72 jam) atau simtomatologi progresif (cepat berkembang)
- Dengan / tanpa kehilangan pendengaran secara tiba-tiba (permulaan tiba-tiba, unilateral, kehilangan pendengaran hampir keseluruhan) → fikirkan: Neuroma akustik
