trombosis (sinonim: iliac vena trombosis; kaki pelvis trombosis; phlebothrombosis; TBVT; TVT; trombosis; dalam vena trombosis (TBVT); trombosis vena dalam (DVT); trombosis vena; ICD-10 I80.-: trombosis, Phlebitis, dan Thrombophlebitis) merujuk kepada lengkap atau separa oklusi kapal atau rongga jantung. Ini oklusi disebabkan oleh trombus (darah gumpalan). Biasanya, apabila kita mencederakan diri kita, kita darah gumpalan dan bentuk a darah beku yang menutup luka. Ini mencegah lebih jauh darah kehilangan dan melindungi luka daripada penembusan kuman or bakteria dari luar. Sekiranya trombus seperti itu sudah berkembang di dalam kapal tanpa pengaruh luaran, ia disebut trombosis. Trombus seperti itu kemudian menyekat kapal dan kadang-kadang menyebabkan teruk kesakitan. Thrombosis boleh dibezakan menjadi:
- Trombosis vena
- Trombosis arteri (jarang berlaku)
Bergantung pada penyetempatan, trombosis boleh dibahagikan kepada:
- trombosis superfisial (trombophlebitis) atau trombosis vena dangkal (OVT) - penyumbatan sistem vena dangkal (urat batang utama dan / atau cawangan sampingannya) oleh trombus (darah beku).
- Thrombophlebitis (= OVT bukan varikos vena).
- Varicophlebitis (= OVT vena varikos)
- Trombosis urat dalam (DVT) - penyumbatan separa atau lengkap pada sistem vena dalam (urat urat dan / atau urat otot) oleh trombo (darah beku).
- Trombosis urat dalam bahagian atas kaki (DVT-OE): trombosis urat bahu dan lengan (1-4%).
- Trombosis urat dalam daripada kaki (TBVT; phlebothrombosis).
Bentuk kursus trombosis urat dalam (DVT):
- Trombosis urat iliac menurun ("menaik"): asal adalah vena iliac (anatomi kebanyakannya vena iliac kiri). Dari ini, terdapat pertumbuhan trombus (darah beku) secara jarak jauh ("jauh dari pusat badan"), kadang-kadang berdekatan ("lebih dekat ke pusat badan") ke vena kava (vena cava).
- Ascending DVT ("menurun"): asal kebanyakannya adalah urat bawah kaki, bermula dari ini, ia datang ke arah perkembangan trombus secara dekat. (bentuk perkembangan yang paling biasa)
- Trombosis vena transfascial: Bermula dari trombosis vena dangkal (OVT), ia datang ke pertumbuhan trombus ke dalam sistem vena dalam.
- Phlegmasia coerulea dolens: bentuk khas di mana terdapat akut oklusi dari semua urat anggota badan yang terjejas.
Trombosis urat dalam bahagian kaki dibahagikan kepada:
- Trombosis distal (jenis 1) - berkembang berdekatan ("lebih dekat dengan pusat badan"); paling biasa; berisiko rendah embolisme.
- Trombosis proksimal (jenis 2) - tumbuh secara jauh ("lebih jauh dari pusat badan"); berisiko tinggi untuk emboli
- Thromboses itu berkembang ke kedalaman (dari permukaan melalui venae perforantes) (jenis 3); berisiko rendah embolisme.
Nisbah jantina: trombosis urat lengan lebih biasa pada lelaki berbanding wanita. Tidak kira jenis trombosis, wanita muda yang sihat mempunyai risiko meningkat tiga kali ganda daripada lelaki muda; pada usia yang lebih tua, terdapat nisbah seks yang seimbang
Puncak frekuensi: semakin tinggi usia, semakin tinggi risikonya: 70% daripada semua trombosis berlaku selepas usia 60 tahun! Kelaziman (kekerapan penyakit) adalah 0.1% (di Jerman). Kejadian (kekerapan kes baru) adalah sekitar 90-130 kes setiap 100,000 penduduk setiap tahun (di Jerman). Kursus dan prognosis: Trombosis boleh berlaku pada semua kapal badan manusia. Phlebothrombosis (trombosis urat dalam) sangat biasa, dan di sini terutamanya trombosis urat dalam (TBVT). Komplikasi trombosis yang paling berbahaya adalah embolisme (penyekat sebahagian atau keseluruhan kapal oleh bahan terpikat (embolus)). DVT boleh membawa akibat yang besar: kira-kira 2.6-9.4% membawa kepada embolisme pulmonari dengan hasil yang mematikan (maut). Dalam kes DVT yang luas, sindrom post-trombotik kronik (PTS) berlaku pada kira-kira 20% pesakit. Pesakit dengan trombosis urat dalam (DVT) atau dengan emboli paru (embolisme pulmonarimempunyai risiko peningkatan infark miokard (jantung serang). Pada tahun pertama selepas trombosis urat dalam, kadar infark miokard meningkat 1.6 kali ganda, dan pada tahun pertama selepas embolisme pulmonari, kadarnya 2.6 kali lebih tinggi. Nota
- Selepas tromboemboli vena idiopatik pertama (VTE), iaitu, tanpa faktor pencetus seperti imobilisasi, pembedahan, atau trombofilia (kecenderungan untuk trombosis), risiko mengembangkan kambuhan (kambuh penyakit) setelah penghentian antikoagulasi (antikoagulasi) adalah 10% -satu sepertiga yang baik setelah 10 tahun. Risiko kumulatif 10 tahun untuk lelaki adalah 41.2% dan bagi wanita 28, 8%.
- Menurut analisis meta, satu daripada 20 pesakit dengan tromboembolisme vena idiopatik (VTE) menerima kanser diagnosis dalam 12 bulan berikutnya. Oleh itu, pemeriksaan tumor perlu dilakukan. Ini berlaku. kepada pesakit yang lebih tua kerana mereka lebih tinggi kanser kelaziman (kejadian barah).
Trombosis arteri membawa kepada infark organ seperti infark miokard atau apoplexy (infark serebrum) kerana penyumbatan arteri pembekalan.
