Diabetes Mellitus Jenis 1: Gejala, Punca, Rawatan

Jenis 1 kencing manis mellitus (sinonim: remaja diabetes mellitus, yang merupakan nama usang untuk diabetes jenis 1; sinonim lain: diabetes jenis 1; diabetes jenis 1; primer insulin-melitus diabetes yang bergantung (IDDM); ICD-10-GM E10.-: Diabetes mellitus, jenis 1) adalah apa yang disebut "diabetes". Jenis 1 kencing manis mellitus disebabkan oleh autoimunologi (disebabkan oleh badan itu sendiri, jenis 1a) atau idiopatik (menyebabkan tidak diketahui, jenis 1b) pemusnahan sel beta pulau Langerhans (tapak insulin pengeluaran) pankreas dan biasanya menyebabkan kekurangan insulin mutlak. Insulin adalah hormon penting untuk mengawal selia glukosa (darah gula) di dalam darah. Kira-kira 5-10% daripada semua pesakit diabetes mempunyai diabetes jenis 1. Dalam kebanyakan kes, penyakit ini bermula pada zaman kanak-kanak dan remaja. Puncak frekuensi: penyakit ini biasanya muncul sebelum usia 40 tahun (manifestasi awal), tetapi juga boleh terjadi pada usia yang lebih tua. Kes baru memuncak pada kumpulan usia 11 hingga 13 tahun. Catatan: 42% kes diabetes jenis 1 tidak muncul sehingga berumur antara 31 hingga 60 tahun. Di Jerman, kira-kira 400,000 orang mempunyai jenis 1 diabetes mellitus. Kejadian (kekerapan kes baru) adalah sekitar 8-17 kes setiap 100,000 penduduk setiap tahun (di Jerman), tetapi terdapat perbezaan yang sangat besar di seluruh dunia. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, kejadian jenis 1 diabetes mellitus telah meningkat pada kanak-kanak di bawah umur 6 tahun. Kursus dan prognosis: Manifestasi awal oleh hiperglisemia (tinggi darah gula) dengan gejala khas seperti polydipsia (dahaga berlebihan), polyuria (peningkatan kencing) dan penurunan berat badan. Dalam kira-kira 25% kes, ketoasidotik koma (kegelinciran metabolik (ketoasidosis) jika tidak ada insulin) adalah tanda pertama diabetes mellitus jenis 1 (koma manifestasi). Komplikasi khas penyakit ini adalah retinopati diabetes (kemerosotan penglihatan hingga buta, disebabkan oleh tinggi gula tahap), nefropati diabetes (buah pinggang rosak oleh mikroangiopati (perubahan vaskular yang mempengaruhi kecil kapal)) dan neuropati diabetes (gangguan kronik periferal saraf atau bahagian saraf; ini terutamanya membawa kepada gangguan deria di kawasan badan yang terjejas). Diabetes mellitus jenis 1 tidak boleh disembuhkan. Mereka yang terjejas mesti menyuntik diri dengan insulin sepanjang hayat mereka (penggantian insulin). Berbanding dengan pesakit bukan diabetes, pesakit diabetes jenis 1 mempunyai jangka hayat berkurang sekitar 12 tahun (lelaki 11.11 tahun; wanita 12.9 tahun). Rata-rata, pesakit diabetes jenis 1 mati pada usia kira-kira 67 tahun. Kajian British pada tahun 2020 menunjukkan penurunan jangka hayat 7-8 tahun bagi pesakit diabetes jenis 1. Pesakit diabetes jenis 1 menunjukkan kematian berlebihan (kematian berlebihan) walaupun tanpa albuminuria (peningkatan perkumuhan sebanyak album dengan air kencing) berbanding dengan kumpulan kawalan tanpa diabetes. Peningkatan kematian (kematian berlebihan) disebabkan oleh peningkatan kadar kematian yang berkaitan dengan PJK sebanyak 4 kali ganda (koronari jantung penyakit (PJK); penyakit arteri koronaridan komplikasi diabetes akut. Perhatian: Kerana insulin yang semakin meningkat terapi dan sebagai akibat dari perubahan tabiat gaya hidup, BMI (Indeks Jisim badan) banyak pesakit di zaman kanak-kanak dan remaja hari ini berada di atas nilai rujukan yang bergantung pada usia dan jantina, yang mempunyai kesan buruk pada kawalan glisemik. Ini membawa kepada peningkatan hbaxnumxc (darah jangka panjang glukosa) tahap dan peningkatan kejadian teruk hipoglisemia (hipoglikemia dengan kejang dan kesedaran terganggu). Komorbiditi (penyakit bersamaan): penyakit radang usus (IBD) dikaitkan dengan diabetes jenis 1: prevalensi CED (kejadian penyakit) kanak-kanak dan remaja dengan diabetes jenis 1 adalah 0.1 peratus, baik tiga kali lebih tinggi daripada pada populasi pada usia yang sama ; mengalami lebih kerap hipoglisemia (rendah gula darah) berbanding pesakit tanpa CED. Selanjutnya, penyakit seliak (a penyakit kronik daripada mukosa daripada usus kecil disebabkan oleh hipersensitiviti terhadap protein bijirin gluten) dikaitkan dengan diabetes mellitus jenis 1. Pada pesakit dengan diabetes mellitus jenis 1, prevalensi (kekerapan penyakit) sebanyak penyakit seliak lebih besar daripada 5%.Penyakit seliak juga meningkatkan risiko mikrovaskular (mengenai darah kecil kapal) komplikasi (retino- dan nefropati / penyakit retina dan buah pinggang) pada pesakit diabetes jenis 1. Komorbiditi lain termasuk penyakit tiroid (thyroiditis Hashimoto/ tiroiditis autoimun (AIT), penyakit Graves '; meningkat 14.2 kali ganda berbanding dengan kanak-kanak tanpa diabetes), enteritis tidak berjangkit (radang usus) dan kolitis (keradangan pada kolon; meningkat 5.6 kali ganda), penyakit kardiovaskular (meningkat 3.1 kali ganda), penyakit paru-paru obstruktif mungkin, (penyakit paru-paru di mana penyempitan atau penyempitan atau penyumbatan); Kenaikan 1.5 kali ganda); dan gangguan mental dan epilepsi (Meningkat 2.0 kali ganda setiap satu).