Relining gigi palsu - dipanggil relining untuk jangka pendek - meningkatkan kesesuaian, sokongan dan fungsi gigi palsu yang ada dengan menyesuaikannya semula dengan keadaan tisu lembut dan sokongan yang berubah tulang rahang. Lisan mukosa dan juga tulang rahang penutupnya dikenakan tekanan berterusan oleh gigi palsu. Oleh itu, gigi palsu mesti menyebarkan tekanan ini sekata mungkin ke atas pangkal gigi palsu melalui alas yang disebutnya, sehingga sebahagian besarnya dapat melepaskan tisu keras dan lembut di bawah beban. Walaupun begitu, tulang rahang bertindak balas terhadap beban tekanan dengan surut. Ini menyebabkan atrofi rabung alveolar secara beransur-ansur (kemerosotan bahagian tulang rahang yang digunakan untuk menyokong gigi), yang sangat merugikan pengekalan gigi palsu pada rahang bawah. Bentuk alas gigi palsu dan bantalan gigi palsu tidak lagi sepadan. Tisu lembut di sekitarnya juga boleh berubah. Turun naik berat badan, tetapi juga kehilangan otot pipi dan bibir otot, membawa untuk penyegelan margin gigi palsu yang lebih rendah oleh tisu lembut, sehingga udara yang menembus dapat mengurangkan lekatan sedutan gigi palsu atau sisa makanan menyebabkan kerengsaan. Keperluan untuk relining mungkin timbul bukan hanya secara total gigi palsu (gigi palsu penuh), tetapi juga untuk mukosa- bahagian penyokong gigi palsu yang disokong atau a gigi palsu gabungan seperti gigi palsu teleskopik. Dalam kes ini, atrofi tulang rahang menyebabkan berlebihan tekanan pada gigi yang tinggal, yang mungkin menjadi longgar akibatnya. Akhir percuma gigi palsu tenggelam terlalu jauh dan dengan itu membelokkan gigi penyokong terlalu banyak. Atas sebab-sebab yang disebutkan, penting untuk menyesuaikan gigi palsu ke keadaan yang berubah berulang-ulang dengan bantuan relaks. Kompleks oklusal (barisan gigi yang dipasang di dalam akrilik) tetap tidak terjejas. Hanya pangkal gigi palsu (bahagian gigi palsu yang menghadap rahang) disesuaikan dengan keadaan mulut.
Petunjuk (bidang permohonan)
- Luka tekanan berulang (berulang).
- Fiksasi prostesis yang lemah oleh tisu lembut di sekitarnya
- Pengekalan (lat.: Retinere = "untuk menahan") serpihan makanan di bawah tepi prostesis.
- Gigi longgar ketika mengunyah atau bercakap - lekatan sedutan terlalu sedikit.
- Gigi melonggarkan gigi yang dibekalkan pendakap, mahkota teleskopik atau lampiran.
- Kesakitan di gigi penggabungan - kerana peningkatan beban, kerana kawasan gigi palsu disokong oleh mukosa lebih teruk disokong.
- Selepas pemanjangan gigi palsu di kawasan gigi yang diekstraksi (ditarik).
Kontraindikasi
- Perubahan hubungan rahang (hubungan kedudukan kedua-dua rahang antara satu sama lain) diperlukan - baik dalam kes hubungan terlalu tinggi dan terlalu rendah, yang terakhir dalam kes gigi palsu yang sangat kasar (digosok), ada petunjuk untuk fabrikasi baru gigi palsu
- Margin gigi palsu yang tidak terlalu besar (terlalu pendek) - bekalan baru.
- Perlu pembedahan pra-prostetik (pembetulan pembedahan ke tapak prostesis sebelum penyediaan semula).
- Ketidaktoleran terhadap metil metakrilat - alternatif: polikarbonat, poliasetal, poliamida, getah.
proses ini
I. Relining langsung
Jenis relining ini mempunyai kelemahan yang ketara berbanding dengan kaedah tidak langsung yang disebutkan di bawah II. Kerana reaksi tetapan berlaku tanpa tekanan, bahan pengeras yang mengeras berpori dan oleh itu lebih rentan terhadap lekatan serpihan makanan dan bakteria, menjadikannya kurang kebersihan. Oleh kerana penyembuhan mesti berlaku pada suhu badan, lebih banyak sisa monomer di dalam bahan, meningkatkan risiko alergi terhadap resin gigi palsu. Di samping itu, fasa plastik di mana margin bahan dapat dibentuk secara fungsional hanya sangat pendek. Oleh itu, hubungan langsung biasanya hanya ukuran sementara (bridging in time) sehingga kemampuan fungsi prostesis dapat dipulihkan dengan penyambungan tidak langsung yang lebih memakan masa. Prosedur:
- Penyediaan gigi palsu - pembersihan dan penyempitan pangkal gigi palsu (sisi gigi palsu menghadap mukosa).
- Mencampur sejuk polimerisasi (pengawetan) resin berasaskan PMMA (polimetil metakrilat).
- Memohon sejuk polimer ke pangkal gigi palsu.
- Masukkan ke dalam mulut dan pelekapan pada kedudukan akhir sehingga resin mengeras.
- Kesan fungsional untuk membentuk semula margin gigi palsu - Sebelum bahan pelekat mengeras, pergerakan fungsional dan pasif dibuat untuk menyesuaikan margin gigi palsu ke tisu lembut di sekitarnya semasa mastikasi, menelan dan bercakap.
- Menyusun semula margin
II. Relining tidak langsung
Untuk penempatan semula secara tidak langsung, gigi palsu dibuat di makmal pergigian setelah rawatan awal yang sesuai di doktor gigi. Doktor gigi prosedur:
- Penyediaan gigi palsu - pembersihan
- Sekiranya perlu, reka bentuk tepi berfungsi - Bahan termoplastik digunakan pada tepi prostesis yang terlalu pendek dan disesuaikan dengan keadaan tisu lembut.
- Mencampurkan bahan kesan - biasanya silikon penambahan atau polieter.
- Melekatkan bahan kesan pada pangkal gigi palsu.
- Masukkan ke dalam mulut
- Memperbaiki pada kedudukan akhir sehingga bahan kesan mengeras - baik oleh doktor gigi (teknik membuka mulut) atau oleh pesakit ketika gigi ditutup (teknik tutup mulut)
- Kesan fungsional - pergerakan fungsi aktif dan pasif sebelum pengerasan bahan kesan (rujuk I.)
Makmal:
- Mencurahkan kesan dengan plaster
- Soket pada alat bantu (menghubungkan alat, fixator atau artikulator) untuk memastikan hubungan menegak (ketinggian gigitan)
- Membuat pembilang - menuangkan lisan (menghadap ke kaviti oral) sisi prostesis juga dengan plaster. Pembilang jelas dipasang dalam hubungan posisinya dengan prostesis oleh alat bantu.
- Penyingkiran bahan kesan
- Penggilingan dasar gigi palsu (bahagian rahang gigi palsu).
- Mengisi kawasan berlubang - sama ada dengan sejuk polimer (lihat I.) dan polimerisasi berikutnya (pengawetan) dalam periuk tekanan atau polimer panas dengan pengawetan berikutnya di bawah tekanan dalam a air mandi.
- Detasemen prostesis dari plaster asas.
- Menyelesaikan zon sempadan dan menggilap akhir keseluruhan prostesis.
Doktor gigi:
Apabila gigi palsu yang dipasang semula dipasang, parameter berikut diperiksa dan diperbetulkan jika perlu:
- Keterlambatan (pergerakan gigitan dan mengunyah terakhir).
- Kebebasan bergerak untuk frenulum bibir, pipi dan lidah.
- Penyisipan margin fungsi pada tisu lembut di sekitarnya.
III. lembut semula
Prosedurnya sama dengan penyambungan tidak langsung, dengan makmal pergigian menyesuaikan ketebalan lapisan bahan penyambung lembut ke zon pemuatan yang berbeza. Tempat tidur gigi palsu yang sangat tidak baik, seperti halnya atrofi mandibula (Rahang bawah dengan pengurangan teruk bahagian tulang yang digunakan untuk menyokong gigi), kurang berisiko mengalami titik tekanan. Bahan penyekat lembut berdasarkan PMMA (polimetil metakrilat) mengandungi apa yang disebut pemplastik, yang memastikan asas gigi palsu dapat dimampatkan. Walau bagaimanapun, pemplastik luaran (tambahan) khususnya menguap dalam jangka masa sederhana, sehingga plastik menjadi rapuh setelah enam hingga dua belas bulan. Sekiranya bahan itu semula jadi elastik, ia mengekalkan keanjalannya lebih lama tetapi kurang stabil dari segi warnanya. Penjajahan kuman dari bahan-bahan ini lebih mudah daripada dengan resin yang keras, sehingga ini seterusnya dapat menyebabkan kerengsaan pada membran mukus. Relinasi berasaskan polisiloksana jauh lebih tahan lama dan oleh itu lebih disukai.
Selepas prosedur
Sebagai peraturan, janji dibuat segera untuk memeriksa titik tekanan.
Kemungkinan komplikasi
- Titik tekanan
- Diubah oklusi (pergerakan gigitan terakhir dan mengunyah) kerana perubahan hubungan tegak yang disebabkan oleh relining (elevasi gigitan).
