Kemerahan migrasi (eritema migrans) adalah kemerahan pada kulit yang sering berlaku pada peringkat pertama penyakit bawaan kutu Lyme penyakit. Biasanya, kemerahan migrasi berlaku beberapa hari hingga minggu selepas a gigitan kutu dan merebak dengan corak bulat dari tapak gigitan. Walau bagaimanapun, kemerahan migrasi tidak berlaku dalam semua kes Lyme penyakit. Di samping itu, penampilan boleh sangat berbeza dan oleh itu sering sukar dibezakan dengan penyebab lain kulit kemerahan. Sekiranya kemerahan migrasi disyaki, a darah ujian untuk Lyme penyakit oleh itu harus dilaksanakan. Sekiranya ini positif, rawatan dengan antibiotik dapat mencegah perkembangan penyakit.
Sebab kemerahan mengembara
Kemerahan berkeliaran disebabkan oleh bakteria Borrelia burgdorferi, yang, seperti TBE virus, disebarkan kepada manusia melalui air liur tanda centang. Oleh itu, a gigitan kutu boleh membawa jangkitan pada Borrelia dan dengan itu penyakit Lyme. Selalunya, penyakit ini bermula dengan kemunculan kulit kemerahan, tetapi penyakit Lyme tanpa mengembara kemerahan berlaku pada sekitar 10 hingga 20 peratus kes.
Apakah kemerahan yang mengembara?
Kemerahan mengembara klasik adalah kemerahan pada kulit yang secara progresif menyebar dalam corak bulat di sekitar tapak gigitan setelah gigitan kutu. Selalunya, pudar berbentuk cincin terbentuk, dengan gigitan kutu biasanya kelihatan jelas di tengahnya. Tidak betul, biasa bercakap tentang gigitan kutu, walaupun kutu tidak menggigit orang itu dengan tegas, tetapi menyengat.
Kenali kemerahan yang mengembara
Tidak seperti gigitan nyamuk atau gigitan kuda, kemerahan mengembara biasanya tidak membengkak dan jauh lebih besar (biasanya berdiameter lebih dari lima sentimeter). Kesakitan dan gatal cenderung jarang berlaku, tetapi kawasan kemerahan sering terlalu panas. Selain itu, gejala seperti selesema boleh berlaku:
- Demam dan menggigil
- Sakit kepala
- Keletihan dan keletihan
- Loya
- Kesakitan otot dan sendi
- Pembengkakan kelenjar getah bening
- Membakar, menyiram mata
Risiko kekeliruan: kemerahan mengembara yang tidak biasa.
Ungkapan kemerahan mengembara boleh sangat berbeza. Kemerahan migrasi atipikal yang disebut tidak jarang berlaku dan boleh menyimpang dengan ketara dari gambar bulat klasik. Oleh itu, kemerahan pada kemerahan pengembaraan atipikal boleh menjadi sengit dan luas atau hanya pucat dan berair - banyak kemerahan yang diedarkan ke seluruh badan juga mungkin. Warnanya dapat bervariasi dari merah muda hingga merah pekat hingga ungu kebiruan. Di samping itu, paus, lepuh atau nodul boleh berlaku pada kemerahan pengembaraan yang tidak biasa.
Pada titik apa kemerahan mengembara berlaku?
Permulaan dan tempoh kemerahan mengembara boleh berbeza-beza: Biasanya, kemerahan berlaku 3 hingga 30 hari selepas gigitan kutu. Berapa lama kemerahan migrasi berterusan dipengaruhi oleh rawatan - yang lebih awal antibiotik terapi dimulakan, semakin cepat kemerahan reda. Biasanya ia berlangsung dari beberapa hari hingga beberapa minggu, tetapi kemerahan dapat berlanjutan selama berbulan-bulan - ini disebut kemerahan migrasi kronik (eritema kronik migrans).
Apa yang kelihatan serupa dengan kemerahan migrasi?
Kerana penampilannya yang berbeza, kemerahan migrasi sering sukar dibezakan dengan bentuk kemerahan kulit yang lain. Gambaran keseluruhan berikut dapat membantu anda menggambarkan kemungkinan penyebab:
- An gigitan serangga gatal dalam kebanyakan kes, lebih-lebih lagi, kemerahan dan pembengkakan berlaku sejurus selepas gigitan dan mereda selepas beberapa hari.
- In erisipelas, gejala yang menyertainya seperti demam, keletihan dan terlalu panas pada kulit biasanya terasa. Di samping itu, sering terdapat pembengkakan dan kesakitan.
- An reaksi alahan kepada ubat (exanthema ubat) juga sering disertai oleh kesakitan serta gatal-gatal yang teruk. Di samping itu, hubungan dengan pengambilan ubat baru biasanya dapat dijalin - selalunya antibiotik adalah penyebabnya.
- Keradangan subkutis (hipodermitis), yang boleh berlaku berkaitan dengan kekurangan vena, antara lain, biasanya ditunjukkan oleh kemerahan yang menebal dan mengeras dan sering terjadi secara simetris pada kedua kaki bawah.
- Bentuk penyakit autoimun tertentu scleroderma boleh ditunjukkan dengan manifestasi kulit yang bulat dan kemerahan. Walau bagaimanapun, pengerasan kulit juga biasa di sini.
- Herpes and sirap biasanya disertai dengan rasa sakit.Selain itu, selalunya timbul beberapa hari selepas melepuh.
- Pada tinea corporis - penyakit kulat pada kulit - mungkin ada bentuk cincin, kemerahan gatal, sering bersisik dan pustula di sekitar tepinya.
Diagnostik: ujian darah tidak selalu diperlukan
Sekiranya doktor dengan jelas mengenali kemerahan migrasi khas (diagnosis mata), ini adalah bukti kehadiran penyakit Lyme. Oleh itu, rawatan dengan antibiotik harus dimulakan tanpa diagnostik lebih lanjut - walaupun pesakit tidak dapat mengingat gigitan kutu. Dalam kes yang tidak jelas, pelbagai darah ujian boleh dilakukan untuk mendiagnosis atau mengecualikan kemerahan yang mengembara sebagai simptom penyakit Lyme. Ini melibatkan pengujian darah Untuk antibodi kepada Borrelia. Jarang, sampel kulit (biopsi) diambil dari kawasan kemerahan untuk mengesan patogen secara langsung.
Kemerahan berkeliaran: apa yang membantu?
Rawatan biasanya dengan antibiotik doxycycline. dalam mengandung dan pada kanak-kanak di bawah usia sembilan tahun, bagaimanapun, bahan aktif tersebut tidak boleh digunakan; sebagai alternatif, amoksisilin biasanya digunakan, dan lebih jarang cefuroxime or azithromycin. Kerana ruam perjalanan disebabkan oleh bakteria, krim - seperti yang mengandungi kortison - tidak berkesan.
Terapi: lebih awal semakin baik
Tempoh rawatan biasanya dua hingga tiga minggu. Sekiranya terapi dimulakan lebih awal, prognosis untuk kemerahan mengembara sangat baik: kursus kronik atau peralihan ke peringkat lanjut penyakit Lyme sering dapat dicegah.
Mencegah kemerahan mengembara
Vaksin terhadap Borrelia belum ada. Oleh itu, perlindungan terhadap kutu adalah langkah pencegahan yang paling penting. Sekiranya gigitan kutu tetap berlaku, kutu harus dikeluarkan seawal mungkin (dalam 24 jam pertama). Ini kerana semakin lama kutu kekal di kulit, semakin tinggi risiko menyebarkan Borrelia bakteria. Selepas itu, tusuk laman web harus diperhatikan selama enam minggu untuk mengesan kemerahan berkeliaran pada peringkat awal.
Profilaksis antibiotik tidak berguna
Rawatan antibiotik profilaksis setelah gigitan kutu dapat mengurangkan risiko jangkitan Borrelia dalam beberapa keadaan. Walau bagaimanapun, risiko dijangkiti penyakit Lyme pada umumnya agak rendah: hanya 0.3 hingga 1.4 peratus penyakit berlaku setelah gigitan kutu. Oleh itu, kerana kemungkinan kesan sampingan, penggunaan pencegahan antibiotik tidak digalakkan.
