Kesan
Glucocorticoids (ATC R03BA02) mempunyai sifat anti-radang, anti-alergi, dan imunosupresif. Kesannya berdasarkan pengikatan pada reseptor intraselular, sehingga mempengaruhi ekspresi protein. Sebagai tambahan, glukokortikoid juga memberi kesan ekstragenomik. Semua agen adalah lipofilik (hampir tidak larut dalam airdan seterusnya memasuki sel dengan baik di seberang membran sel.
Petunjuk
Untuk rawatan penyakit saluran udara obstruktif:
- Bronkial asma - dihirup glukokortikoid adalah antara ejen pilihan pertama.
- Bronkitis kronik, penyakit pulmonari obstruktif kronik (COPD) - bukan terapi standard.
Dos
Menurut maklumat profesional. The dadah harus dihirup secara berkala dan tidak hanya apabila diperlukan. Penyedutan kaedah termasuk meter-dos penyedut, serbuk penyedut, dan penyelesaian. Untuk mengurangkan risiko mulut luka, disyorkan untuk menghirup segera sebelum makan dan membilas mulut dengan baik air selepas setiap penggunaan dan kemudian memuntahkan air. mulut membilas juga dapat membantu mencegah kerengsaan tekak dan mungkin mengurangkan risiko kesan sistemik.
Bahan-bahan aktif
Bahan aktif berikut diluluskan di banyak negara:
- Budesonide penyedutan (contohnya, Pulmicort, generik, Symbicort).
- Ciclesonide (Alvesco)
- Fluticasone (contohnya, Axotide, Seretide)
- Beclometasone (Qvar, Beclo Orion)
- Penyedutan Mometasone (Asmanex)
- Triamcinolone acetonide (tidak tersedia secara komersial untuk petunjuk ini di banyak negara).
Kontraindikasi
Glukokortikoid yang dihirup dikontraindikasikan pada hipersensitiviti, pernafasan yang tidak dirawat atau jangkitan mata, dan dalam beberapa kes pada kanak-kanak. Rujuk pada label ubat untuk langkah berjaga-jaga lengkap.
Interaksi
Beberapa agen adalah substrat isozim CYP450, yang menurunkan glukokortikoid pada hati dan di tempat lain. Bersamaan pentadbiran perencat CYP dapat meningkatkan pendedahan sistemik dan dengan itu risiko reaksi buruk.
Kesan buruk
Potensi yang paling biasa kesan buruk termasuk sariawan oral kerana imunosupresi, faringitis, sakit kepala, dan serak. Yang dadah jarang sekali menyebabkan kesan sampingan glukokortikoid sistemik. Ini termasuk:
- Sindrom Cushing, simptom cushingoid.
- Perencatan fungsi korteks adrenal.
- Kerencatan pertumbuhan pada kanak-kanak dan remaja
- Kurangkan kepadatan tulang
- Katarak, glaukoma
Walau bagaimanapun, jumlah yang diserap ke dalam peredaran kecil dan terapi tempatan lebih baik diterima daripada sistemik.
