Bilangan baru kulit kanser kes meningkat secara besar-besaran dari tahun ke tahun. Selain hitam yang sangat berbahaya kulit kanser (malignan melanoma), ada sebilangan yang lebih "tidak berbahaya" kulit barah, sering disebut sebagai “barah kulit putih"Kerana tidak berperilaku agresif seperti melanoma. Salah satu bentuk barah ini adalah karsinoma sel squamous, sering disebut sebagai spinalioma. Spinalioma adalah bentuk kulit kedua yang paling biasa kanser.
Apa itu spinalioma?
Malignan melanoma atau hitam kanser kulit adalah tumor sel pigmen yang sangat malignan (melanosit). Spinalioma adalah tumor kulit malignan yang boleh berlaku pada kulit dan mukosa dan biasanya tumbuh di a Ketuat-kola seperti. Tidak seperti hitam kanser kulit (melanoma), ia mempunyai prognosis yang agak baik. Walaupun spinalioma bermetastasis sangat jarang apabila dikesan lebih awal, ia dapat memusnahkan tisu tulang dan otot. Jarang, karsinoma sel squamous menjelma sebagai paru-paru atau karsinoma bronkus, tetapi sangat kerap (90%) ia muncul sebagai esofagus atau kanser serviks. Selalunya, spinalioma disampaikan kepada doktor agak lewat, kerana nampaknya tidak mengancam dalam bentuk visual a Ketuat, terutamanya kerana ia tidak menyebabkan kesakitan. Di samping itu, pesakit sering kelihatan lebih terpaku pada warna hitam kanser kulit dan lebih cenderung memerhatikan tahi lalat gelap mereka.
Punca
Penyebab spinalioma, seperti semua bentuk barah kulit, dapat dilihat dengan jelas sebagai pendedahan cahaya matahari yang berlebihan. Atas sebab ini, barah kulit berkembang terutama pada apa yang disebut "teras matahari", iaitu kawasan kulit yang sering terdedah kepada sinar matahari, seperti hidung, dahi, telinga atau belakang tangan. Peningkatan yang signifikan dalam barah kulit juga secara amnya dapat dilihat sebagai hasil lawatan solarium. Kajian terbaru menunjukkan bahawa papillomavirus manusia (HPV) mungkin juga bertanggungjawab untuk perkembangan penyakit ini. Oleh kerana karsinoma sel skuamosa juga berlaku pada selaput lendir dan dapat menampakkan diri dalam bentuk kanser serviks, vaksinasi, yang telah dianjurkan selama beberapa tahun, mungkin berguna jika perlu.
Gejala, keluhan dan tanda
Spinalioma atau karsinoma sel squamous dicirikan oleh perubahan kulit yang tidak selalu membawa untuk diagnosis yang betul dengan segera. Mereka adalah tompok kulit bersisik merah yang kelihatan serupa pada banyak penyakit kulit. Bahkan perbezaan antara luka prakanker (keratosis) dan karsinoma sebenarnya hanya dapat dilakukan dengan pemeriksaan tisu. Pada spinalioma pranker (keratosis), tompok-tompok kemerahan dengan penskalaan yang lebih kuat dicatatkan pada kulit. The luka kulit jangan sembuh. Lama kelamaan, nodul yang terasa jelas muncul di sana. Nodul mempunyai penumpukan kerak dan sisik, yang kadang-kadang pecah di ulser-seperti cara. Ini mungkin sudah menjadi barah kulit. Tetapi ada kemungkinan bahawa hanya ada tahap keratosis yang maju. Perbezaan itu tidak mungkin dilakukan hanya dengan penampilan visual. The keratosis actinic tidak perlu berubah menjadi karsinoma sel skuamosa. Ia juga boleh sembuh semula. Setelah spinalioma sebenar berkembang, kulit tetap bersisik dan berserabut. Rasanya kasar. Selalu ada perubahan warna kulit yang kemerahan hingga kecoklatan di kawasan yang terjejas. Kemudian, terdapat pendarahan berterusan, dan luka menjadi berkerak dan berkerut. Pendarahan berulang setiap kali pesakit cuba mengikis kudis. Benjolan yang tidak menyakitkan juga berkembang. Kanser tumbuh dengan sangat perlahan dan jarang berlaku.
Diagnosis dan kursus
Gambarajah skematik yang menunjukkan anatomi dan struktur kulit dengan barah kulit hitam. Klik untuk membesarkan. Oleh itu, Spinalioma dianggap sebagai tumor yang tidak begitu berbahaya, kerana dikesan pada peringkat awal dengan ukuran hingga 2cm sangat jarang metastasis. Oleh itu, jika dihilangkan tepat pada waktunya, penyakit barah kulit ini mempunyai prognosis yang sangat baik untuk penyembuhan lengkap. Walaupun begitu, pesakit spinalioma harus menjalani tindak lanjut barah setiap tiga hingga enam bulan dalam jangka waktu lima tahun dan diperiksa secara menyeluruh untuk berulang, iaitu barah kulit yang berulang. Di beberapa negeri, bentuk susulan ini adalah sebahagian daripada kesihatan faedah insurans.
Komplikasi
Tanpa rawatan, tumor ganas merebak dan semakin merosakkan tisu di sekitarnya. Bergantung pada penyetempatan, ini mungkin disertai gangguan fungsiPenglibatan pelbagai organ selalu menyebabkan kebarangkalian hidup yang rendah bagi pesakit. Ini hanya dapat dicegah dengan bantuan pembedahan tepat pada masanya. Kerosakan yang disebabkan oleh sayatan pada saluran saraf di kawasan muka boleh mengakibatkan insensasi atau bahkan kelumpuhan sebagai komplikasi. Ini boleh bersifat kekal atau jangka pendek. Semakin dalam tumor telah meresap ke struktur tisu, semakin tinggi risiko kerosakan tambahan yang disebabkan oleh campur tangan. Parut yang berlebihan juga mungkin berlaku dalam beberapa kes. Ia biasanya merupakan masalah estetik bagi pesakit. Sayatan yang lebih besar mungkin memerlukan pembinaan semula kawasan kulit secara khusus. Reaksi imun alergi tidak dapat dikesampingkan dalam pemindahan kulit. Secara amnya, akibat yang tidak diingini setelah pembedahan biasanya tidak berlaku, dengan syarat tumor itu dijumpai lebih awal. Sayatan yang lengkap dan tidak rumit membolehkan pemulihan sepenuhnya tanpa kekurangan kosmetik. Pada peringkat kemudian, ini tidak selalu berjaya dengan memuaskan. Oleh itu, kejadian tumor anak perempuan berada dalam lingkungan kemungkinan. Pembuangan tumor secara profesional untuk prognosis yang baik merangkumi tisu sekitarnya yang masih sihat. Selain itu, limfatik pengeringan disertakan. Sekiranya tidak ada margin pembedahan ini, bahkan spinalioma yang telah dikeluarkan dapat berulang di lokasi yang sama atau berbeza setelah beberapa waktu.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Sekiranya berlaku spinalioma, rawatan perubatan mesti dilakukan dalam apa jua keadaan. Hanya rawatan perubatan yang betul dan awal dari penyakit ini yang dapat mencegah komplikasi atau ketidakselesaan. Oleh kerana spinalioma adalah penyakit barah, pemeriksaan rutin harus dilakukan walaupun setelah rawatan berjaya untuk mencegah tumor merebak di dalam badan. Seorang doktor harus berjumpa sekiranya orang yang terkena mengalami pelbagai perubahan pada kulit. Ini mungkin termasuk kemerahan atau bintik hitam pada kulit. Sekiranya ini berlaku atau sekiranya keluhan kulit berubah bentuk, saiz atau warna, doktor harus berunding dalam apa jua keadaan. Kerak atau benjolan kekal pada kulit juga boleh menunjukkan spinalioma dan juga harus diperiksa oleh doktor. Dalam beberapa kes, kawasan yang terkena mungkin berdarah. Sama ada pakar dermatologi atau doktor umum boleh mendapatkan khidmat nasihat untuk mendapatkan spinalioma. Dalam kebanyakan kes, gejala dapat diatasi dengan baik.
Rawatan dan terapi
Dalam semua kes, spinalioma dikeluarkan melalui pembedahan dan tisu yang dikeluarkan kemudian diperiksa secara histologi untuk mengesahkan diagnosis di makmal. Biasanya, operasi ini dilakukan secara rawat jalan, tetapi prosedur sedemikian juga dapat dilakukan secara rawat jalan dalam kes-kes khas, misalnya, pada orang yang sangat tua atau pesakit dengan penyakit berisiko tinggi tambahan. Dalam kebanyakan kes, bagaimanapun, kesihatan syarikat insurans hanya membayar rawatan pesakit luar. Bahagian kulit yang mencurigakan dipotong seluas mungkin untuk mengelakkan keperluan untuk pemotongan berikutnya. Walaupun begitu, seringkali penemuan histologi menunjukkan bahawa spinalioma belum sepenuhnya dihilangkan, dalam hal ini perlu dilakukan penggambaran semula.
pencegahan
Oleh kerana pengaruh cahaya matahari dianggap sebagai penyebab utama perkembangan penyakit ini, sangat penting untuk mengelakkan pendedahan cahaya matahari yang berlebihan sebagai langkah pencegahan. Lawatan solarium sering diremehkan, tetapi terbukti boleh menyebabkan barah kulit. Semakin seseorang terdedah kepada cahaya matahari atau cahaya matahari, semakin besar risiko terkena barah kulit. Oleh kerana virus papilloma juga disyaki menyebabkan karsinoma sel skuamosa, vaksinasi juga berguna, terutama bagi wanita muda kerana risiko terkena kanser serviks. Ibu bapa harus proaktif di sini, seperti pada wanita muda vaksinasi harus diberikan sebelum hubungan seksual pertama. Rundingan dengan doktor, sama ada vaksinasi masuk akal dalam setiap kes, harus selalu dilakukan terlebih dahulu. Tahi lalat yang mencolok, terutama yang cepat berubah, harus selalu ditunjukkan kepada doktor yang pakar. Sekiranya dikesan lebih awal, semua bentuk barah kulit mempunyai prognosis yang baik. Prosedur pembedahan untuk membuang tahi lalat yang mencurigakan biasanya tidak rumit, itulah sebabnya pesakit berisiko tinggi tidak perlu takut untuk berjumpa dengan pakar dermatologi.
Penjagaan selepas itu
Penjagaan susulan sangat penting dalam kes spinalioma. Sebagai contoh, terdapat risiko karsinoma sel skuamosa akan berulang pada masa yang akan datang. Atas sebab ini, pesakit dinasihatkan oleh pakar dermatologi untuk menjalani pemeriksaan kulit susulan setiap tiga hingga enam bulan, walaupun setelah berjaya terapi. Ini mesti dilaksanakan dalam jangka masa lima tahun. Oleh itu, berulang dan metastasis (tumor anak perempuan) biasanya muncul dalam masa dua tahun selepas yang pertama terapi. Semasa rawatan susulan, kekambuhan tumor dan keganasan kedua dapat dikesan pada peringkat awal dan dirawat dengan sewajarnya. Pesakit diperiksa secara berkala, bergantung pada jenis tumor yang dimaksudkan. Parameter tumor dan tahap penyakit memainkan peranan penting. Pemeriksaan susulan yang penting selepas spinalioma merangkumi prosedur pencitraan seperti sonografi (ultrasound pemeriksaan), tomografi komputer (CT) dan pengimejan resonans magnet (MRI). X-ray juga boleh diambil. Selanjutnya, doktor memberitahu pesakit mengenai faktor-faktor risiko untuk perkembangan karsinoma sel skuamosa dan bagaimana ia dapat dielakkan. Sekiranya pesakit tersebut adalah pesakit berisiko tinggi yang telah didiagnosis menghidap penyakit tersebut pada tahap lanjut, tindakan susulan dilakukan di pusat tumor kulit khas. Semua pesakit lain boleh menindaklanjuti doktor penjagaan utama mereka. Sebagai sebahagian daripada tindakan susulan, pesakit harus menggunakan a matahari untuk kulit mereka setiap hari yang mengandungi SPF yang tinggi.
Inilah yang boleh anda buat sendiri
Sekiranya perlu, spinalioma boleh berulang pada masa yang akan datang. Oleh itu, pemeriksaan berterusan perlu dilakukan setelah rawatan berjaya. Disarankan di sini adalah pemeriksaan separa tahunan secara berkala ke seluruh kawasan kulit dalam jangka masa sekurang-kurangnya lima tahun. Matlamat penting pemeriksaan dermatologi adalah juga diagnosis awal spinalioma kedua, yang mana pesakit mempunyai risiko yang meningkat secara signifikan. Perlindungan kulit berkali-kali lebih penting bagi pesakit yang mengalami spinalioma. Oleh itu, pendedahan kulit yang berlebihan kepada cahaya matahari harus dielakkan. Perlindungan terbaik dari cahaya matahari adalah pakaian yang sesuai. Oleh itu, sangat mustahak matahari dengan tinggi faktor perlindungan cahaya matahari digunakan secara kerap pada kulit oleh pesakit. Perkara ini berlaku terutamanya bagi orang yang mempunyai jenis kulit yang adil dan sistem imun yang lemah. Selaran matahari harus dielakkan dalam apa jua keadaan. Kulit mesti dilindungi dari pengaruh kimia. Kekeringan kulit harus dielakkan. Oleh itu, produk bebas sabun harus digunakan untuk membersihkan kulit. Pemilihan krim penjagaan kulit yang sesuai harus diselaraskan dengan doktor yang merawat. Diet tambahan seperti selenium, vitamin A, dan beta karotena harus dapat ditambahkan ke diet pesakit yang dirawat dengan spinalioma. Bahan-bahan ini telah terbukti dapat membantu melindungi daripada kekambuhan spinalioma.
