Oleh itu, Chondropathy adalah generik istilah untuk perubahan patologi artikular rawan, yang boleh berlaku secara trauma, degeneratif atau dalam konteks keradangan. Oleh itu, gejala dan rawatan chondropathy juga bergantung pada gambaran klinikal yang sesuai.
Apa itu chondropathy?
Chondropathy adalah istilah dari ortopedik yang jarang digunakan dalam bentuk ini: chondros adalah rawan, a -pathie selalu merujuk kepada a keadaan, penyakit; a kerosakan tulang rawan oleh itu juga boleh dikatakan. Anda sering mendengar istilah ini dalam bidang sukan, di mana rawan kerosakan adalah salah satu kecederaan dan kehausan yang lebih biasa. Walaupun dalam konteks "normal" osteoartritis, iaitu, tanpa kecederaan sukan, chondropathy adalah sebahagian daripada sejarah biasa di keadaan.
Punca
Pada asasnya, semua sendi di dalam badan kita dilindungi oleh tulang rawan. Berbeza dengan tulang, yang memberikan kestabilan, tulang rawan zatnya sedikit lebih lembut dan elastik pada tekanan dan lenturan. Ini penting untuk fungsinya. Ia menjadi penyangga, begitu tulang bersuara antara satu sama lain dan, bersama dengan cecair sinovial dihasilkan oleh sel khas dalam membran sinovial, membolehkan permukaan sendi meluncur dengan lancar di antara satu sama lain. Untuk memastikan bahawa ini berfungsi dengan lancar, rawan artikular hanya terdiri daripada sel tisu penghubung dan penyokong dan biasanya tidak lagi mengandungi darah kapal pada titik-titik penting. Oleh itu, ia disuburkan hanya dengan penyebaran. Ini menjadi lebih bermasalah dalam patogenesis chondropathy: Sekiranya sendi berada di bawah beban tetap yang tidak normal atau jika permukaan tulang rawan terganggu oleh kecederaan, bekalan nutrien juga mungkin terganggu dan tulang rawan yang bergantung padanya mengalami kerosakan lebih lanjut. Pada masa yang sama, keadaan bekalan yang buruk juga sangat membatasi kemampuan tulang rawan untuk menyembuhkan dirinya sendiri berbanding dengan tisu badan yang lain. Kecacatan bahan kecil, yang mudah berkembang sekali, oleh itu dapat berlanjutan dalam jangka masa yang panjang dan berkembang menjadi lebih besar kerosakan tulang rawan selama bertahun. Selanjutnya, kecacatan seperti itu pada awalnya tidak menyebabkan sebarang gejala: Lagipun, saluran saraf sama ada tidak terdapat pada sendi seperti darah membekalkan. Hanya apabila kecacatan semakin dalam dan mempengaruhi tulang di bawah tulang rawan, ujung saraf jengkel, mengakibatkan sakit sendi, terutamanya semasa pergerakan. Proses penyembuhan dimulakan bermula dari tisu tulang subkondral, yang bagaimanapun tidak membawa kepada pembentukan tulang rawan artikular yang tidak rosak, tetapi untuk pembentukan jenis tulang rawan pengganti yang disebut fibrocartilage.
Gejala, keluhan, dan tanda
Dalam banyak kes, chondropathy tidak menyebabkan ketidakselesaan atau gejala tertentu pada awal penyakit. Atas sebab ini, penyakit ini sering tidak dapat dikesan untuk waktu yang lama, sehingga penyakit ini hanya disebabkan oleh diagnosis yang tertunda dan dengan demikian juga untuk penundaan rawatan. Mereka yang terjejas menderita kesakitan dalam sendi di kawasan masing-masing dan sering juga dari perasaan tekanan. The kesakitan juga boleh merebak ke kawasan jiran dan menyebabkan rasa tidak selesa di sana. Selanjutnya, pada waktu malam kesakitan biasanya dikaitkan dengan insomnia dan dengan itu mudah marah atau marah psikologi. Rasa sakitnya semakin meningkat ketika pesakit bergerak, mengakibatkan pergerakan yang terhad dan dengan demikian batasan dalam kehidupan seharian pesakit. Sebilangan besar pesakit juga mengalami lebam sendi. Kesakitan boleh berlaku terutamanya dalam bentuk sakit permulaan dan dengan itu memberi kesan yang sangat negatif terhadap kualiti hidup. Sebagai peraturan, rasa sakit terus meningkat jika tidak ada rawatan chondropathy yang dimulakan. Dalam perjalanan selanjutnya, otot orang yang terkena juga mengalami kerosakan secara kekal.
Diagnosis dan perkembangan
Sekiranya tulang rawan terkikis dan kasar pada jangka masa yang panjang, osteoartritis bentuk sebagai bentuk chondropathy. Ini terutamanya penyakit yang lebih tua dan disebabkan oleh peningkatan yang berterusan tekanan pada sendi, tetapi juga oleh faktor pengaruh genetik. Pinggul dan lutut adalah sendi yang paling kerap terkena penyakit degeneratif ini. Pada mulanya, biasanya terdapat aduan semasa tekanan, seperti sakit permulaan yang biasa, kemudian, selalunya setelah bertahun-tahun, sakit kekal berlaku pada sendi yang terjejas. Kerana kecederaan, kerosakan tulang rawan juga boleh berlaku pada usia muda dan menyebabkan besar arthrosisseperti simptom. Dalam kes sendi lutut kecederaan, ini kemudian sering disertai oleh kerosakan besar pada alat ligamen dan efusi sendi, tetapi juga boleh berlaku secara terpisah dan menyebabkan aduan berulang dalam jangka masa yang lebih lama. Imobilisasi sendi yang berpanjangan setelah cedera, misalnya dengan menggunakan pemain, juga boleh membawa kepada kerosakan tulang rawan. Chondropathy dapat ditebak oleh Sinar X berdasarkan lebar ruang sendi yang dapat dilihat dan perubahan khas yang lain, tetapi hanya ditunjukkan dengan jelas dalam MRI (pengimejan resonans magnet). Berbagai tahap keparahan dikelaskan di sini berdasarkan tahap dan keparahan air mata tulang rawan. Diagnostik arthroscopy juga merupakan kaedah berkesan untuk mengesan chondropathy.
Komplikasi
Komplikasi chondropathy sangat bergantung pada penyebab penyakit dan, dalam prosesnya, juga membawa kepada gejala yang berbeza. Biasanya, tulang rawan artikular berubah, menyebabkan kesakitan. Kesakitan boleh berlaku semasa pergerakan dan kesakitan ketika rehat. Oleh kerana kesakitan pada pergerakan, orang yang terkena itu sangat terkongkong dalam tindakannya, sehingga kualiti hidupnya menurun. Biasanya terdapat juga tekanan pada sendi. Orang tua khususnya dipengaruhi oleh kesakitan yang timbul dan mengalami kesukaran untuk bangun dan bergerak. Mereka kemudian bergantung pada berjalan bantuan. Dalam banyak kes, mungkin untuk membatasi chondropathy dalam jangka pendek dan memerangi gejala. Walau bagaimanapun, rawatan itu tidak bertahan lama. Dalam kes ini, tidak ada komplikasi lebih lanjut. Dalam kes yang teruk, campur tangan pembedahan juga mungkin dilakukan. Sendi juga boleh diganti dengan prostesis jika benar-benar rosak, dan pembedahan juga diperlukan. Ini membolehkan pesakit melakukan pergerakan tanpa rasa sakit dan sekatan untuk jangka masa yang tidak terhad dan dengan itu tidak lagi terhad dalam kehidupan sehariannya. Chondropathy biasanya tidak menyebabkan jangka hayat berkurang.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Apabila gejala khas chondropathy muncul, doktor harus berunding. Sebagai contoh, jika sakit lutut berulang kali dengan lenturan lutut yang teruk, ini menunjukkan asas yang serius keadaan yang perlu dijelaskan dan, jika perlu, dirawat. Tanda lain adalah rasa sakit pada waktu rehat pada waktu malam. Lawatan ke doktor ditunjukkan paling lambat jika aduan ini menyebabkan ketegangan otot atau postur yang lemah. Sekiranya chondropathy tetap tidak dirawat, patellar arthrosis boleh berkembang dalam perjalanan seterusnya. Sekiranya terdapat tanda-tanda amaran penyakit sendi seperti ini, doktor mesti segera berjumpa. Orang yang kerap melakukan aktiviti melutut (contohnya penyusun jubin atau pembersih bangunan) sangat berisiko. Tetapi juga kelebihan beban umum tendon (contohnya dengan tenis atau menaiki tangga) boleh mendorong sindrom kesakitan dalam beberapa kes yang masih berlaku. Sesiapa yang tergolong dalam kumpulan risiko ini harus bercakap kepada doktor keluarga mereka pada tanda-tanda pertama chondropathy. Kenalan lain adalah pakar ortopedik atau lutut. Sekiranya simptomnya teruk dan mustahil untuk berjumpa doktor secara bebas, perkhidmatan pesakit luar perlu dihubungi.
Rawatan dan terapi
Dalam sesi yang sama dari arthroscopy, tisu parut yang berlebihan dan mengganggu kemudian dapat dikeluarkan pada masa yang sama, sehingga melakukan sejenis "tandas bersama". Prosedur ini dapat memperbaiki simptom dalam jangka pendek, tetapi sayangnya lega biasanya tidak bertahan lama. Penstabilan fisioterapeutik melalui pembinaan otot adalah komponen penting lain terapi untuk chondropathy. Sekiranya kerosakan besar dapat dikesan, kadang-kadang ia dapat disingkirkan dalam prosedur pembedahan utama. Dalam kes osteoartritis, penggantian sendi dengan prostesis tetap merupakan kaedah terakhir tetapi sangat berkesan terapi.
Prospek dan prognosis
Kerana kerosakan tulang rawan tidak dapat disembuhkan dengan pilihan perubatan semasa dengan membina semula tulang rawan yang dikeluarkan, hasil prognosis yang tidak baik. Walaupun semua usaha dilakukan, penyakit ini tidak dapat dihentikan sepenuhnya dalam perkembangannya. Rawatan ini membawa kepada pengurangan gejala. Pada masa yang sama, perkembangan penyakit ini menjadi perlahan, tetapi tidak dapat dicegah. Selain itu, terdapat penurunan semula jadi tulang rawan sepanjang jangka hayat, yang tidak dapat diubah. Pada akhirnya, dalam keadaan terburuk, satu-satunya pilihan adalah untuk mengganti sendi yang rosak. Oleh kerana ini tidak dapat disamakan dengan kemampuan fungsi sendi semula jadi walaupun terdapat banyak kelebihan dan kelegaan dari aduan yang ada, kemerosotan masih ada. Walaupun begitu, prognosis chondropathy bertambah baik kerana kemajuan perubatan. Kualiti hidup dapat dioptimumkan untuk pesakit dengan kaedah rawatan yang ada. Di samping itu, pelbagai kaedah terapi berjaya menunda perkembangan degradasi tulang rawan. Tingkah laku pesakit juga menyumbang kepada peningkatan keadaannya. Sukan intensif dan tekanan sendi harus dielakkan. Sekiranya terdapat sedikit kerosakan pada tulang rawan, perlu melakukan senaman yang mencukupi. Ini bertambah baik darah peredaran dan mencetuskan peredaran sinovium yang lebih baik. Bahan yang mengandungi nutrien ini mempunyai kesan positif pada sendi.
pencegahan
Ngomong-ngomong, tidak terbukti, kerosakan tulang rawan yang sering berlaku disebabkan oleh beban berlebihan, misalnya ketika berjoging. Sebaliknya, kajian menunjukkan bahawa tulang rawan artikular, asalkan belum rusak akibat kecederaan atau osteoartritis, mempunyai potensi pertumbuhan semula yang sangat besar dan dapat menyesuaikan diri secara kekal dengan tekanan. Untuk mengelakkan chondropathies, oleh itu penting untuk tidak meningkatkan aktiviti sukan "dari nol hingga seratus", tetapi untuk memperkenalkan tulang rawan perlahan ke tekanan dan untuk merancang rehat yang cukup untuk pertumbuhan semula. Selanjutnya, berlari di jalan hutan atau tanah yang beralun secara semula jadi jauh lebih lembut di sendi daripada pergerakan berterusan di jalan yang ditutup dengan aspal.
Penjagaan selepas itu
Chondropathy dapat disembuhkan secara beransur-ansur oleh fisioterapi berikutan rawatan dengan ubat atau pembedahan. Dalam proses ini, latihan menguatkan otot dan mengimbangi kekurangan yang mungkin ada. Penjagaan selepas rawatan juga melibatkan pembetulan kepincangan dan mengelakkan tekanan yang salah. Latihan fisioterapi juga disediakan untuk tujuan ini. Setelah mendapat arahan oleh ahli fisioterapi profesional, pesakit juga dapat melakukan sesi latihan ini di rumah. Pada fasa pertama selepas rawatan, melegakan tekanan pada sendi yang terjejas memainkan peranan penting. Dengan cara ini, kerugian pembetulan dapat dielakkan. Hanya setelah penggabungan tulang dipulihkan, latihan lebih intensif dibenarkan. Terutama dalam kes "lutut pelari", yang sering terjadi pada atlet, penyesuaian beban digabungkan dengan fisioterapi digunakan. Dianjurkan untuk tidak memberikan tekanan yang berlebihan di tempat yang lemah dan, misalnya, untuk mengelakkan naik tangga ketika lutut sakit. Jika tidak, pesakit mesti menjangkakan keadaan dengan kesakitan yang berkaitan akan berulang selepas waktu yang singkat. Bergantung pada ketetapan peribadi, mengurangkan berat badan dapat membantu mengatasi gejala. Untuk lebih banyak pergerakan, doktor mengesyorkan regangan senaman dan menguatkan otot.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Proses fisiologi yang biasanya membawa kepada chondropathy, perubahan patologi atau keausan tulang rawan sendi, belum semua difahami. Bergantung pada perkembangan penyakit ini, gejalanya berkisar dari hampir tidak terasa hingga sangat menyakitkan arthrosis dengan sekatan pergerakan yang kadang kala cukup besar. Penyesuaian dalam tingkah laku seharian dan penggunaan pertolongan diri langkah-langkah boleh melambatkan atau bahkan menghentikan dan membalikkan perkembangan chondropathy. Untuk menyediakan tulang rawan sendi yang terjejas oleh chondropathy dengan bekalan nutrien dan bahan binaan yang terbaik, sangat penting untuk menggerakkan sendi tanpa meletakkannya di bawah tekanan yang kuat, kerana tulang rawan dibekalkan nutrien melalui cecair sinovial terletak di ruang bersama dan bukan melalui kapilari saluran darah sistem. Pergerakan yang diperlukan dapat dicapai dalam rangka sukan yang sesuai atau melalui gimnastik yang disusun secara individu. Kesan yang tidak baik pada tulang rawan artikular disebabkan oleh perubahan beban yang mendadak, seperti yang berlaku pada selang waktu yang tidak teratur dan berubah kekuatan dalam banyak sukan bola. Sukan bola seperti bola sepak, bola baling, tenis dan banyak yang lain oleh itu cenderung mempunyai kesan yang tidak baik pada chondropathy yang baru bermula, sementara sukan seperti mendaki, Berjalan kaki Nordic, berbasikal dan bahkan berjoging secara amnya mempunyai pengaruh yang baik terhadap perjalanan penyakit ini. Analisis pergerakan sendi yang terjejas juga penting untuk mengenal pasti tekanan yang salah dan menghindarkannya pada masa akan datang dengan melatih corak pergerakan baru.
