Istilah kencing manis melitus bermaksud sama madu-sweet (Latin: mellitus = madu-manis) aliran (Greek: diabetes = aliran, peningkatan aliran air kencing). Ia difahami sebagai gangguan kronik gula metabolisme yang dicetuskan oleh kekurangan hormon insulin. Hasilnya adalah sangat tinggi gula kandungan dalam darah. Dua bentuk utama kencing manis mellitus disebut sebagai jenis 1 dan jenis 2, dengan jenis 2 mempengaruhi sekitar 90 hingga 95 persen pesakit diabetes. Kedua-dua bentuk berbeza asasnya dalam sebab dan kesan dan kesannya.
Penyebab diabetes jenis 1
Punca jenis 1 kencing manis adalah kegagalan sepenuhnya dari insulin pengeluaran (kekurangan insulin mutlak). Kerana dalam bentuk ini pesakit itu sendiri antibodi (autoantibodies) terhadap insulin-melancarkan sel islet pankreas dapat dikesan di darah orang yang terkena, diabetes jenis 1 diklasifikasikan sebagai penyakit autoimun. Ini juga sepertinya disahkan oleh fakta bahawa terdapat sejarah keluarga penyakit ini (sekitar 20 peratus dari mereka yang terkena juga mempunyai saudara diabetes jenis 1). Di samping itu, dianggap pasti virus (sebagai contoh rubella virusatau racun tertentu boleh memulakan reaksi autoimun. Kemusnahan sel penghasil insulin yang tidak dapat dipulihkan menyebabkan gejala tinggi darah glukosa sudah muncul pada usia muda (biasanya lewat zaman kanak-kanak, oleh itu istilah diabetes remaja.
Penyebab diabetes jenis 2
Cukup berbeza dengan jenis remaja, penyebab diabetes jenis 2 biasanya adalah gaya hidup. Walaupun faktor genetik juga memainkan peranan yang sangat penting dalam kes ini, terdapat hubungan yang sangat erat dengan a diet terlalu berlemak, terlalu tinggi gula, dan umumnya terlalu tinggi kalori, serta kurang bersenam dan obesiti. Dua gangguan memainkan peranan utama dalam perkembangannya:
- Pelepasan insulin yang terganggu oleh pankreas.
- Penurunan tindakan insulin pada sel dan organ.
Ini bermakna bahawa walaupun tahap insulin dalam darah tinggi (seperti yang boleh berlaku pada pesakit diabetes jenis 2), hormon tersebut tidak akan berpengaruh jika reseptor tidak lagi berfungsi atau berkurang. Sama seperti kunci yang sesuai sebelumnya (insulin) tidak dapat membuka kunci yang rosak sekarang (reseptor insulin). Ini disebut kekurangan insulin relatif atau rintangan insulin. Kadang-kadang, mengandung (diabetes gestasi, ketidakseimbangan hormon, faktor tekanan (jangkitan, kecederaan, pembedahan), dan ubat-ubatan tertentu (contohnya, kortison) juga boleh menyebabkan metabolik diabetes keadaan.
Kencing manis jenis 2: tentu saja
Berbeza dengan diabetes jenis 1, diabetes jenis 2 sering berkembang secara tidak sengaja. Oleh kerana badan dalam kes ini hanya berkembang rintangan insulin lama-kelamaan, selalunya boleh memakan masa bertahun-tahun sebelum gejala meningkat dan diperhatikan. Tanda-tanda pertama diabetes jenis 2 termasuk keletihan dan prestasi yang buruk. Mengidam dan berpeluh meningkat juga boleh berlaku. Yang meningkat keinginan untuk membuang air kecil, rasa dahaga yang lebih besar, atau gatal dan kulit kering sering berkembang ketika penyakit itu berlanjutan. Pada saat gejala ini didiagnosis dengan betul, organ mungkin sudah rosak. Sekiranya diabetes tidak dirawat dengan bantuan perubahan tingkah laku (sebagai contoh, perubahan diet dan kecergasan), insulin atau oral antidiabetik, perjalanan penyakit ini boleh menjadi teruk. Kerosakan pada kapal di mata, kaki, jantung atau buah pinggang boleh menjadi akibatnya. Ini seterusnya meningkatkan risiko penyakit lain, seperti strok atau buah pinggang kegagalan. Kerosakan saraf juga boleh berlaku. Lebih banyak maklumat mengenai penyakit sekunder pada diabetes boleh didapati di sini.
Prognosis pada diabetes jenis 2
Dengan kepatuhan yang konsisten terhadap cadangan terapi dan pemeriksaan berkala, perjalanan diabetes jenis 2 dapat dikurangkan atau diperlahankan. Risiko penyakit sekunder berkurang, yang seterusnya memberi kesan positif terhadap jangka hayat. Oleh itu, perjalanan diabetes jenis 2 sangat bergantung pada pelaksanaan konsisten terapi dan perubahan gaya hidup seseorang, terutama yang berkaitan dengan diet dan bersenam. Atas sebab ini, diagnosis awal dapat meningkatkan prognosis.
Diabetes jenis 1: kursus dan prognosis
Kerana kekurangan mutlak insulin pada diabetes jenis 1, gejala pertama muncul dengan sangat cepat dalam bentuk ini diabetes mellitus. Ini termasuk kerap kencing dan dahaga yang berlebihan, masalah gastrointestinal, keletihan dan penurunan berat badan. Penurunan berat badan ini berlaku kerana sel-sel mula membakar lemak kerana kekurangan glukosa. Produk metabolik yang dihasilkan, aseton, menyebabkan hiperasiditas darah (ketoasidosis). Badan cuba melepaskan aseton melalui udara ia bernafas. Ini mengakibatkan sesak nafas dan a nafas berbau mengingatkan buah yang sedikit busuk. Oleh kerana metabolisme tidak lagi berfungsi dengan baik, mereka yang terkena menderita perut kesakitan. Sekiranya tidak dirawat, diabetes jenis 1 adalah dramatik: kerap kencing membawa kepada dehidrasi, yang boleh membawa kepada buah pinggang kegagalan. Semasa penyakit itu berkembang, orang yang terkena jatuh ke dalam koma diabetes, yang dalam keadaan terburuk boleh membawa maut.
Terapi yang tepat mempengaruhi perjalanan
Sekiranya diabetes jenis 1 dirawat dengan insulin dalam masa dan gula darah diselaraskan dengan baik, kehidupan yang normal adalah mungkin. Walau bagaimanapun, jangka hayat pesakit diabetes jenis 1 masih rendah daripada orang yang sihat. Menurut kajian Scotland dari 2015, pada masa itu seorang lelaki berusia 20 tahun dengan diabetes tipe 1 mempunyai jangka hayat yang 11 tahun lebih pendek, dan bagi seorang wanita berusia 20 tahun itu hampir 13 tahun. Ini disebabkan terutamanya oleh hiperglisemia atau risiko yang lebih tinggi untuk berkembang buah pinggang penyakit. Walau bagaimanapun, beberapa kajian baru-baru ini dari negara-negara Eropah lain menunjukkan bahawa jangka hayat penghidap diabetes jenis 1 telah meningkat dalam beberapa dekad kebelakangan ini. Kaedah rawatan yang lebih baik, nilai jangka panjang yang terkawal dan sesuai terapi Oleh itu dapat mempengaruhi secara positif perjalanan diabetes jenis 1.
