Kekurangan vitamin B12
Kekurangan vitamin B12 adalah perkara biasa. Vitamin B12 mempunyai jangka hayat yang sangat panjang, yang bermaksud bahawa kekurangan hanya dapat dilihat setelah beberapa tahun. Sebagai peraturan, sedikit kekurangan vitamin B12 oleh itu tidak dapat dilihat.
Hanya kekurangan yang lebih lama atau lebih teruk kemudian muncul dengan gejala. Rizab vitamin B12, yang terutama disimpan di hati, jantung otot, otot rangka dan otak, boleh mencukupi badan selama 2-3 tahun tanpa dibekalkan. Selepas itu, a kekurangan vitamin B12 dan akibatnya akan berlaku.
Sebab biasa a kekurangan vitamin B12 adalah Untuk memahami mengapa perut penyakit khususnya boleh menyebabkan kekurangan vitamin B12, penting untuk melihat proses penyerapannya. Vitamin B12 diserap dalam usus kecil (ileum terminal) dengan menggunakan protein pengangkutan, yang disebut faktor intrinsik. Faktor intrinsik ini dihasilkan di perut oleh sel perut khas (sel parietal) dan kemudian dilepaskan ke dalam usus kecil, di mana ia membentuk kompleks dengan vitamin B12 yang memungkinkan penyerapan vitamin B12.
Sekiranya, sebagai akibat dari reseksi gastrik, gastritis kronik atau penyakit autoimun, pengeluaran vitamin B12 dikurangkan dan kekurangan faktor intrinsik berlaku, vitamin B12 tidak lagi dapat diserap oleh tubuh dengan secukupnya. Akibatnya adalah kekurangan vitamin B12 dengan gejala khasnya. Bahagian dari usus kecil dan penyakit usus kecil seperti penyakit seliak atau Penyakit Crohn juga boleh menyebabkan gangguan penyerapan vitamin B12.
Dadah seperti perencat pam proton omeprazole dan pantoprazole telah terbukti menghalang pembentukan perut asid, yang juga memainkan peranan penting dalam penyerapan vitamin B12. Oleh itu, ubat-ubatan ini juga boleh menyebabkan kekurangan vitamin B12 dalam jangka panjang. Walau bagaimanapun, penyebab kekurangan vitamin B12 yang paling biasa adalah orang tua yang berumur lebih dari 60 tahun. Perkara ini sering tidak dapat dikesan.
Penyebabnya adalah atrofi perut atau usus yang berkaitan dengan usia. Pada akhirnya, wanita hamil dan sakit kronik orang juga mempunyai peningkatan risiko kekurangan kerana peningkatan keperluan mereka untuk vitamin B12. Oleh itu, mereka harus memberi perhatian khusus kepada yang seimbang diet.
- Pengambilan Vitamin B12 yang terlalu kecil ke atas makanan (contohnya dengan Veganern) atau di usus
- Penyakit perut (juga boleh menyebabkan penyerapan vitamin B12 berkurang)
- Dadah
- Penyalahgunaan alkohol yang teruk
Untuk penyerapan vitamin B12 dalam usus kecil, enzim dan pengangkutan protein perlu, yang terbentuk di perut. Vitamin B12 mesti terikat dengan apa yang disebut "faktor intrinsik" di dalam perut agar dapat diserap dalam usus kecil. Pesakit yang mengalami gastrektomi kerana perut kanser kemudian hidup tanpa perut dan oleh itu tidak lagi dapat menghasilkan faktor intrinsik, yang menyebabkan kekurangan vitamin B12 jika faktor ini tidak diganti.
Vitamin B12 diserap dalam ileum, bahagian akhir usus kecil. Pesakit yang mengalami bahagian usus ini dikeluarkan kerana kanser juga mengalami kekurangan vitamin B12 jika tidak diperbaiki dengan suntikan vitamin B12. Di samping itu, pesakit dengan kanser berisiko lebih tinggi untuk mengalami kekurangan vitamin B12 kerana penyakit kronik, yang menyebabkan kadar metabolisme lebih tinggi, kerana mereka mempunyai keperluan yang lebih tinggi.
Semua artikel dalam siri ini:
