Gejala
Tanam ketuat keras, kasar, berbutir dan jinak kulit pertumbuhan yang muncul di telapak kaki. Mereka dikelilingi oleh cincin yang dilekatkan. Plantar ketuat berlaku terutamanya pada bola kaki dan tumit. Mereka berkembang ke arah dalam dan mempunyai lapisan tanduk yang menebal di permukaan. Kesakitan boleh berlaku semasa berdiri atau berjalan, kerana ketuat terasa seperti duri atau batu di kasut. Titik-titik hitam di kutil dilancarkan (disekat) darah kapal. Plantar ketuat berlaku lebih kerap pada kanak-kanak dan remaja dan imunosupresi.
Punca
Penyebab penyakit ini adalah jangkitan keratinosit di epidermis kulit dengan pelbagai jenis papillomavirus manusia (terutamanya HPV 1, 2, 4, 27, dan 57). DNA virus menembusi tisu melalui kecederaan kecil, dilembutkan kulit atau retakan. Jangkitan membawa kepada hiperplasia (percambahan sel), penebalan dan hyperkeratosis daripada epitelium. Oleh kerana tekanan berat badan, ketuat ditekan ke dalam dermis dan tidak dapat berkembang ke luar. Yang terkelupas sisik kulit berjangkit. Penghantaran biasanya berlaku di berenang kolam renang, pancuran bersama, bilik persalinan, gimnasium, atau dalam keluarga. Berjalan tanpa alas kaki adalah faktor risiko yang penting. Kurang biasa, yang virus juga diturunkan dari orang ke orang. Mereka yang pernah mengalami ketuat sebelumnya lebih mudah terdedah.
Diagnosa
Diagnosis dibuat berdasarkan sejarah pesakit dan pemeriksaan fizikal. Keadaan kulit yang lain, seperti jagung, mesti dikesampingkan. Ini, tidak seperti ketuat plantar, tidak mempunyai bintik hitam. Ketuat juga mengganggu struktur rabung papillary.
Rawatan bukan ubat
Pilihan pertama ialah penunggu menunggu. Ketuat plantar dapat hilang sendiri dari masa ke masa - tetapi ini boleh memakan masa hingga dua tahun (!) Selepas tempoh ini, dua pertiga ketuat biasanya hilang. Walau bagaimanapun, ketuat boleh menyebabkan kesakitan, mereka menular dan mengganggu secara kosmetik. Ketuat dihancurkan dengan kaedah fizikal. Satu kaedah biasa ialah icing (krioterapi). Dalam proses ini, aplikator tepu dengan cecair nitrogen, mengakibatkan suhu yang sangat rendah di bawah suhu beku. Aplikator dipegang pada ketuat untuk masa yang ditentukan. Setelah kira-kira satu hingga dua minggu, tisu beku dapat dikupas. Rawatan mungkin perlu diulang. Bahan lain seperti dimetil eter dan propana juga digunakan dalam rawatan diri. Ketuat juga boleh dikeringkan atau dikeluarkan dengan pembedahan kecil. Kaedah yang digunakan merangkumi pengkuretan atau rawatan laser. Tekanan sakit atau cincin yang diperbuat daripada busa boleh digunakan untuk menghilangkan rasa sakit pada tekanan.
Rawatan ubat
Kaedah rawatan yang paling biasa termasuk penggunaan asid salisilik dan aising. Menurut literatur, kedua-dua kaedah adalah sama berkesan (Cockayne et al, 2011). Rawatan mungkin tidak berjaya pada kali pertama dan mungkin perlu diulang. Beberapa ketuat juga terbukti berterusan. Secara amnya, terapi lebih berkesan sekiranya lapisan terangsang atas dikeluarkan terlebih dahulu. Bahan aktif yang digunakan merangkumi (pemilihan): Asid salisilik mempunyai sifat keratolitik. Ini melarutkan kulit yang dijangkiti dari masa ke masa dan juga mempunyai kesan merengsa, yang merangsang sistem imun. Asid seperti asid trikloroasetik, asid monokloroasetik, asid asetik, asid laktik or asid formik melarutkan atau melembutkan kulit yang berpenyakit dan disapu secara tempatan, contohnya dengan berus atau pensil ketuat. Sekiranya agen tidak dapat digunakan dengan ketepatan yang tepat, perlindungan kulit sekitarnya dengan salap adalah mungkin. Ejen sitostatik seperti 5-fluorourasil diluluskan untuk rawatan. Kesannya berdasarkan penghambatan sintesis DNA dan RNA. Penggunaan bleomycin juga disebutkan dalam literatur (off-label). Retinoid seperti adapalene juga berkesan menurut beberapa kajian. Adapalena telah digunakan di bawah oklusi (Gupta & Gupta, 2015). Ia digunakan tanpa kelulusan peraturan rasmi (luar label). Dalam perubatan alternatif, Thuja adalah ubat yang popular, misalnya, dalam bentuk tingtur.
pencegahan
- Pakai kasut mandi di berenang kolam renang dan pancuran mandian komunal.
- Sebagai pemakai barang, jangan berkaki ayam.
- Elakkan sentuhan kulit dengan pemakai ketuat dan jangan menyentuh ketuat sendiri.
- Lekatkan ketuat di kolam dengan kalis air plaster.
- Jangan menggaru atau memanipulasi ketuat.
- Jangan berkongsi kasut atau stoking.
