Cacing kurus, sering keliru dengan rubella, berlaku terutamanya di zaman kanak-kanak dan kemudian sering kelihatan kerana kanak-kanak mempunyai pipi yang sangat merah. Ejen penyebab, parvovirus B19, tidak berkaitan dengan rubella virus. Suka rubellaWalau bagaimanapun, kurap sangat berbahaya. Sekiranya seorang wanita hamil dijangkiti, anak yang belum lahir mungkin menderita air pengekalan, misalnya di perut, kerana berjangkit anemia, atau mungkin membawa kepada jantung kegagalan (yang disebut hidrops fetalis): kanak-kanak itu mungkin mati di rahim akibat jangkitan. Profesor Susanne Modrow, kepala Laboratorium Konsiliari untuk Parvovirus, Institut Mikrobiologi dan Kebersihan Perubatan di University of Regensburg, memberikan maklumat mengenai betapa biasa kejadian ini dan perkara yang harus anda ketahui kurap jika anda mengharapkan anak.
Seberapa umum penyakit ini pada orang dewasa atau wanita hamil?
Modrow: Menurut kajian perwakilan, kira-kira 65 peratus kanak-kanak berusia 18 hingga 19 tahun telah mengalami kurap, dan angka ini meningkat hingga 80 peratus di antara mereka yang berusia lebih dari 70 tahun. Boleh diasumsikan bahawa sekitar 70 peratus wanita hamil dilindungi dari jangkitan parvovirus B19 kerana mereka pernah mengalami jangkitan sebelumnya.
Dengan gejala apa yang anda perhatikan bahawa anda dijangkiti?
Modrow: Kursus penyakit pada kanak-kanak dan orang dewasa agak berbeza. Pada kanak-kanak, pipi merah adalah gejala yang ketara. Ini selalunya merupakan tanda pertama; satu hingga dua hari kemudian, ruam berbentuk garland muncul di lengan, kaki dan batang badan, dan ada sedikit demam, kelalaian, keletihan dan malaise. Malah kanak-kanak boleh mengalami sakit sendi keradangan. Walau bagaimanapun, ini lebih teruk apabila orang dewasa mengalami penyakit ini sakit sendi dan pembengkakan dapat berlangsung selama beberapa minggu hingga berbulan-bulan, dan dalam kes yang jarang berlaku malah boleh mencetuskan penyakit reumatoid. Ruam klasik, bagaimanapun, sering tidak ada.
Apakah kesan kurap pada kehamilan?
Modrow: Ini sangat bergantung pada masa penyakit ini. Sekiranya terdapat jangkitan sehingga sekitar minggu kelapan mengandung, spontan keguguran biasanya berlaku. Jangkitan wanita hamil antara minggu ke-8 dan ke-20 mengandung sangat bermasalah. Kemudian, kira-kira empat hingga sepuluh minggu selepas jangkitan ibu, hidrops fetalis boleh berlaku pada anak. Kira-kira tiga hingga sembilan peratus anak yang dilahirkan oleh ibu yang mengalami jangkitan parvovirus akut selama ini terjejas. Tidak seperti rubella, anak-anak tidak mengalami kerosakan kongenital: Mereka mati di rahim atau dilahirkan dengan sihat. Wanita yang jatuh sakit selepas minggu ke-20 mengandung tidak perlu takut risiko kepada anak mereka.
Adakah rawatan jika bayi yang belum lahir dijangkiti dan bagaimana ini didiagnosis?
Modrow: Kadang kala wanita sendiri mendapati ada yang tidak kena kerana bayi kurang bergerak. Sebilangan besar masa, bagaimanapun, Sonografi Doppler semasa penjagaan pranatal menentukan bahawa kanak-kanak itu mempunyai anemia. Dalam kes-kes ini, a darah ujian segera dilakukan pada wanita (IgM antibodi + DNA virus dalam serum) untuk menjelaskan sama ada terdapat jangkitan akut. Pada kanak-kanak, yang hemoglobin tahap diperiksa. Rawatan terdiri daripada segera darah pemindahan melalui tali pusat vena. Ini dapat menyelamatkan anak yang dilahirkan dengan sihat.
Nasihat apa yang boleh anda berikan kepada wanita hamil?
Modrow: Pertama sekali, nasihat untuk tidak panik jika ada hubungan dengan seseorang yang menderita kurap - sering kali, ini adalah anak sendiri yang membawa penyakit ini dari tadika, sebagai contoh. Walau bagaimanapun, ini harus segera menjadi penyebab kepada darah ujian, terutamanya jika hubungan itu wujud pada minggu ke-8 hingga ke-20 kehamilan. Sekiranya anda menjalani ujian sebelum atau pada awal kehamilan, anda biasanya boleh menjadi santai dalam situasi seperti ini, kerana lebih dari dua pertiga wanita hamil telah menghidap penyakit ini dan dengan itu mempunyai kekebalan seumur hidup. Walau bagaimanapun, ujian tersebut tidak dibayar oleh pihak kesihatan syarikat insurans. Tetapi walaupun anda tidak tahu sama ada anda menderita kurap, tidak perlu panik, kerana lebih dari 90 persen akut jangkitan semasa kehamilan tidak bermasalah. Dan dalam kes yang selebihnya, ada kemungkinan terapi pada anak yang belum lahir.
