A kesakitan pam membolehkan pesakit menguruskan diri secara spesifik dos ubat sakit. Dikenali sebagai 'analgesia yang dikendalikan oleh pesakit, ' kesakitan and penjagaan paliatif doktor menggunakan prosedur sebagai bahagian yang spesifik terapi.
Apa itu pam kesakitan?
A kesakitan pam membolehkan pesakit menguruskan diri secara spesifik dos ubat sakit. Pam kesakitan yang dikendalikan pesakit secara berterusan memberikan ubat ke badan. Peranti elektronik kecil digunakan untuk teruk, Kesakitan kronik. Sains perubatan telah bergantung pada bentuk rawatan ini sejak 1980-an, terutama setelah menjalani prosedur pembedahan yang serius. Sebagai tambahan kepada penggunaan klinikal untuk rawatan kesakitan (analgesia), ia membantu pesakit dengan pengambilan ubat yang berterusan di rumah. Ubat penahan sakit aplikasi yang disesuaikan dengan keperluan individu menggunakan PCA (Analgesia yang dikendalikan oleh pesakit) berlaku dengan sentuhan butang dan tanpa campur tangan kakitangan kejururawatan atau doktor. Ia secara berkala memberikan sejumlah analgesik melalui vena atau terus ke saraf tunjang. Di sana ia mencapai tahap kesan yang diperlukan, juga dikenali sebagai bolus, dengan cepat dan segera. Dalam kes individu, tambahan dos, yang terhad secara teknikal, dapat dipanggil jika diperlukan - dikendalikan oleh orang yang berkenaan. Orang memakai model luaran yang melekat di badan mereka. Untuk terapi dalam jangka masa yang lebih lama, pakar bedah meletakkan pam bersaiz telapak tangan di bawah kulit dengan prosedur yang mudah.
Bentuk, jenis, dan gaya
Perbezaan mesti dibuat antara pam kesakitan transdermal intravena, intratekal, dan tidak invasif. Dalam kebanyakan kes, yang pertama berada di luar badan dan mengangkut ubat dengan menggunakan tiub. Ia memasuki subkutan tisu lemak melalui jarum. Sebagai alternatif, doktor yang merawat memberi akses ke vena secara langsung melalui port (intravena PCA). Saiz peranti bergantung pada jumlah takungan yang diperlukan. Biasanya, takungan yang akan diisi semula ini tahan antara 20 hingga 40 mililiter. Dalam pam kesakitan intrathecal untuk analgesia epidural yang dikendalikan pesakit (PCEA), kateter menyampaikan analgesik ke saraf tunjang or terusan tulang belakang. Kawasan kawalan pesakit anestesia (PCRA) untuk blok saraf periferi berfungsi sama - hanya lokasinya yang berbeza. Salah satu contoh penggunaannya ialah baclofen pam, yang digunakan untuk merawat sakit spastik yang berkaitan dengan saraf tunjang kecederaan dan multiple sclerosis. PCA transdermal tidak invasif merujuk kepada prosedur fizikal yang lain. Sistem elektronik terpaku memberikan bahan aktif, opioid, melalui arus terus yang lemah melalui permukaan kulit dengan sentuhan butang.
Struktur dan cara operasi
Reka bentuk asas pam kesakitan adalah serupa. Mereka terdiri daripada komponen teknikal yang berbeza. Ini termasuk takungan yang boleh dikunci untuk ubat-ubatan, saluran infus dan unit bekalan kuasa atau bateri atau akumulator. Dengan menekan butang bolus, pam menyuntikkan analgesik dan perlahan-lahan melepaskannya melalui tiub nipis ke dalam sistem yang disambungkan. Mikroprosesor yang dapat diprogramkan mengatur penghantaran jumlah dan selang penyekat - tempoh di mana elektronik tidak membenarkan bolus selanjutnya. Ia menyimpan dan memindahkan infusi dan log penggunaan ke PC melalui sambungan. Analisis ini membantu pakar anestesiologi mengoptimumkan terapi rancangan. The ubat penahan sakit digunakan terutamanya opioid seperti morfin, fentanyl or sufentanil. Di samping itu, penggunaan ubat ziconotide, asalnya berasal dari racun siput kerucut, dan anestetik tempatan. Pam kesakitan yang dikendalikan pesakit mesti diisi semula secara berkala. Bergantung pada ukuran takungan, jumlah yang akan disuntikkan dan frekuensi, ini dilakukan pada selang waktu antara beberapa minggu hingga beberapa bulan. Pengisian dilakukan oleh doktor dengan suntikan sekiranya terdapat pam yang ditanamkan. Penanaman PCA memerlukan Kesakitan kronik yang tidak dapat dirawat oleh orang lain langkah-langkah atau hanya dengan kesan sampingan yang besar. Pakar bedah biasanya meletakkan pam sakit di bawah lengkungan kostum di bahagian atas abdomen setelah meletakkan kateter ke saraf tunjang.
Faedah perubatan dan kesihatan
Doktor menggunakan pam sakit terutamanya selepas pembedahan dan untuk Kesakitan kronik sindrom. Kawasan penting lain adalah tumor terapi dan ubat paliatif. Salah satu kelebihan yang menentukan terapi kesakitan dengan bantuan PCA adalah tahap keberkesanan yang tinggi. Jumlah analgesik ditentukan oleh pakar dengan menguji bolus. Pada masa yang sama, selang penyekat menghalang overdosis yang tidak disedari atau disengajakan. The pentadbiran of opioid membawa kepada penurunan kesedaran jangka pendek (kewaspadaan). Diri-pentadbiran lebih jauh dadah tidak mungkin semasa fasa ini. Dalam banyak kes, analgesia yang dikendalikan oleh pesakit memberikan ketenangan diri, cepat dari sakit akut. Penjagaan diberikan dengan pasti dan kesan sampingan tetap terhad. Prosedur ini juga melegakan saluran gastrousus. Bagi pesakit, ini bermaksud sekatan dan ketidakselesaan yang lebih sedikit dan, sebagai hasilnya, kualiti hidup yang lebih tinggi. Ini menjadikan kehidupan seharian lebih mudah, terutama dalam hal kansergambar klinikal yang berkaitan. Pemeriksaan intensif dalam keadaan pesakit dalam diperlukan sebelum PCA ditunjukkan. Faktor penentu kejayaan dan penggunaan bebas komplikasi adalah pemahaman pesakit mengenai kaedah rawatan. Ahli psikologi dan ahli terapi kesakitan memeriksa sama ada pam sakit sesuai atau kaedah alternatif boleh dipertimbangkan. Tidak termasuk, misalnya, alahan dan intoleransi terhadap opioid, kemurungan, teruk gangguan tidur atau kekurangan kognitif. Kontraindikasi lain termasuk lekatan tulang belakang, darah gangguan pembekuan dan gangguan kesedaran. Untuk keselamatan dan perlindungan pesakit, pemeriksaan perubatan berterusan dilakukan. Analgesia yang dikendalikan oleh pesakit adalah antara pilihan yang paling berkesan untuk pengurusan kesakitan.
